Audisti umquam calculos felleos pancreas graviter tumere vel inflammare posse? Hoc medici "(Pancreatitidem Felleorum)" vel "(Pancreatitidem Biliarem)" appellant. Haec condicio re vera gravis esse potest. Sed noli solliciti esse, quia bonae curationes huic rei exstant. Hodie, de omnibus rebus modo simplici, quo intellegere potes, loquemur.
Quid igitur est hic pancreas?
Simpliciter dictum, pancreas est organum magni momenti intra abdomen nostrum situm, post stomachum. Similis est parvae officinae in corpore nostro. Enzyma digestiva maximi momenti producit, quae nobis adiuvant ad digerendum cibum quem edimus. Cum edimus, et cibus ad intestinum tenue pervenit, pancreas signum accipit ut haec enzyma liberet. Haec enzyma a pancreate per tubum parvum (ductum pancreaticum) iter faciunt et tubum paulo maiorem (ductum coledocum communem) coniunguntur. Per hunc tubum magnum enzyma, una cum bile ex hepate et vesica fellea, ad partem superiorem intestini tenuis perveniunt. Ibi processus digestionis revera fit.
Bene, quid ergo sunt hi calculi biliares?
Calculi fellei in vesica fellea nostra formantur. Vesica fellea est sacculus parvus qui bilem, quae a iecore fabricatur, colligit et conservat. Haec bilis varias substantias continet. Interdum, si nimium cholesteroli vel bilirubini in hac bile est, instar luti in fundo vesicae felleae fieri potest. Si vesica fellea non rite evacuatur, haec materia luti similis accumulari et tempore calculos formare potest. Hi calculos felleos appellamus.
Num periculosa est pancreatitis a calculis biliariis effecta?
Ita, haec gravis condicio est. Si pancreatitis evolvis, interest quam primum medicum petere. Symptomata levia graviaque esse possunt. Attamen, quo diutius curationem non accipis, eo peior condicio fiet. Praesertim si calculus in ductu biliari haeret, eo probabilius est complicationes evolvere. In casibus gravibus, vitae periculosum esse potest.
Quam communis est hic morbus?
Calculi biliares problema commune multis hominibus sunt. Sed non omnes eos habent. Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, aestimatur 10% ad 15% hominum calculos biliares habere. Sed tantum 0.1% horum hominum pancreatitem propter calculos biliares evolvunt. Pancreatitis acuta circiter 0.4% incolarum in Civitatibus Foederatis Americae afficit. Calculi biliares causa sunt circiter 35% horum casuum. Secunda causa frequentissima est usus alcoholis.
Quae sunt causae calculorum biliarium?
Difficile est unam causam calculorum felleorum accurate determinare, sed plures factores ad eos conferre possunt:
- Si gradus cholesteroli in sanguine tuo alti sunt, id vel cibo quem consumis vel perturbatione metabolica fieri potest. In hoc casu, cholesterolum etiam in bile tua accumulari potest.
- Si morbo hepatis laboras, gradus bilirubini in sanguine et bile tuo augeri possunt.
- Si morbus functionalis est in quo vesica biliaris rite non evacuatur.
- Nimium oestrogenum etiam evacuationem vesicae felleae morari potest. Quam ob rem hoc periculum maius est in graviditate.
Quomodo calculi biliares pancreatitis causant?
Finge pancreas, vesicam felleam, et ductum biliarem inter se coniunctos esse tubo qui ductus biliar communis appellatur. Normaliter, bilis e vesica fellea per hunc ductum biliarem communem in intestinum tenue fluit. Sed si calculos felleos habes, etiam per hunc ductum transire possunt.
Quamquam calculi facile transeunt cum iuvenes sunt, paulatim maiores fiunt dum nova bilis super eos transit. Itaque calculus qui olim facile transire solebat postea haerere potest, praesertim si ductus angustus est. Calculus biliaris vel intra ductum pancreaticum vel extra haerere potest, pancreatitis causans.
Duae theoriae sunt de causa huius obstructionis pancreatitis:
1. Prima theoria est , cum calculus extra ductum choledocum communem haeret, bilem in pancreas refluere posse. Bilis est valde corrosiva, quae pancreas irritat.
2. Altera theoria est enzyma pancreatica inflammationem causare. Haec enzyma ad digerenda proteina, carbohydrata, et adipes in intestino tenui destinata sunt. Ergo, etiam valde corrosiva sunt. Quamquam intestinum nostrum tenue ab his crassa muci membrana protegitur, pancreas talem protectionem non habet.
Normaliter, enzyma pancreatica postquam ad intestinum tenue pervenerunt activantur. Attamen, si nimia pressio propter obstructionem in ductu pancreatico creatur, enzyma ab illa pressione activari possunt.
Scimus autem nexum causae et effectus inter calculos biliares et pancreatitis acutam interesse . Cum ad valetudinarium curationis causa proficisceris, pancreatitis sanabitur, simul ac calculi in ductu biliari remoti erunt.
Quae sunt symptomata pancreatitis a calculis biliariis causatae?
Symptomata quae vulgo videntur sunt:
- Dolor gravis abdominis. Hunc dolorem sentire potes in parte superiore sinistra abdominis, ubi pancreas est. Sentiri potest quasi culter te pungat vel ab intus comprimat. Hic dolor etiam ad pectus, humerum, vel dorsum diffundi potest.
- Nausea et vomitus.
Cum condicio gravior fit, symptomata huiusmodi etiam oriri possunt:
- Inflatio abdominalis.
- Dehydratio.
- Pulsus cordis augetur.
- Respiratio rapida vel difficultas spirandi.
- Pressio sanguinis humilis.
- Temperatura corporis humilis.
- Febris et frigora.
- Icterum (flavescentia oculorum et cutis).
Quae sunt complicationes pancreatitis a calculis biliariis causatae?
Si pancreas tuus graviter inflammatus manet, eius textus paulatim laedentur et sanguinis copia minui incipiet. Hoc ad pancreas functionem amittendam ducere potest. Inflammatio continua accumulationem humoris in textibus inter organa (peritonitidem) facere potest. Hic humor in cavitatem thoracis diffundi potest, pulmones et cor premens. Dum hic humor accumulatur, volumen sanguinis corporis minuitur, dehydrationem gravem causans. Hoc renes humorem retinere potest, tandem ad condicionem periculosam quae shock hypovolaemicus appellatur ducens.
Cum calculus in ductu biliari obstructus fit, problemata aliis organis cum illo systemate ductuum connexis causare potest. Bilis in iecur et vesicam felleam refluere potest, cholecystitidem et morbum hepaticum causans. Cum pressio in ductibus augetur, humores digestivi, ut bilis, in sanguinem influere possunt. Obstructio bacteria ex intestino tenui in ductus refluere permittere potest, infectionem causantes. Si haec infectio in sanguinem diffunditur, infectionem systemicam causare potest quae totum corpus afficit et etiam ad morbum fatalem, qui "shock septicum" appellatur, ducere potest.
Quomodo hic morbus dignoscitur?
Cum ad nosocomium cum symptomatibus typicis veneris, medicus primum sanguinis examen faciet ad gradus enzymorum pancreaticorum inspiciendos. Etiam gradus enzymorum hepaticorum examinabit ad videndum quantum damni hepati tuo illatum sit. Deinde, probationes imaginum facient ad pancreas tuum inspiciendum et inflammationis gravitatem determinandam.
Ultrasonus abdominalis calculos biliares in ductibus biliaribus detegere potest. Si opus est, tomographia computata pancreas accuratius inspicere potest. Interdum, cum ad curationem venis, calculus originalis qui inflammationem causavit sponte transiit. Sed si alii calculi circum sunt, medici causam esse cognoscere possunt.
Quomodo pancreatitis a calculis biliariis causata curatur?
Si condicio tua gravis est, in unitatem curationis intensivae admitteris. Plerumque (circiter 80%) si condicio tua non tam gravis est, cura sustentans prima curatio est. Haec sola curatio pancreatitis est.
Cura sustentans
Curatio sic incipit:
- Liquores intravenosi: Quia multi homines dehydrati sunt, volumen sanguinis restituendum est. Turma medica catheterem salinum in venam brachii vel manus tuae inseret et tibi liquores dare perget. Hi liquores etiam electrolyta continent.
- Levamen doloris:Multi homines dolorem gravem patiuntur, itaque medicamenta analgetica valida, sive per injectionem sive per solutionem salina, eis dari debent.
- Requies intestinorum: Necesse erit te cibum intermittere donec pancreas tranquillior fiat. Hoc fit quia, cum edis, systema digestionis activum fit, pancreati significans ut plura enzyma emittat, iecur et vesicam felleam ut plus bilis emittant. Hoc pressionem in ductus felles ulterius augere potest, condicionem peiorem faciens.
- Subsidium nutritionis: Pro gravitate condicionis tuae et longitudine commorationis tuae in nosocomio, medici tui parvam glucosi quantitatem solutioni salinae addere possunt ut tibi energiam praebeant. Etiam tibi nutrimentum per tubum nasogastricum vel solutionem salinam praebere possunt.
Praeterea, hae curationes etiam fieri possunt:
- Medicamentum nauseae.
- Oxygenium dans.
- Antibiotica si infectio confirmata est.
- Insertio sondi nasogastrici (NG) per nares in ventriculum ad liquorem e ventriculo extrahendum.
- Insertio catheteris urinarii ad urinam extrahendam et quantitatem urinae exeuntem metiendam.
Hoc curatione sustentatrice uti debebis donec pancreas tuus tranquillior fieri incipiat. In casibus minus gravibus, hoc plerumque intra paucos dies remittitur. Cura sustentatrix etiam adiuvare potest ut calculus sponte transeat antequam gravior fiat.
Methodi removendi calculos biliares `(Interventiones calculorum biliarium)`
Citius aut serius, omnes calculi biliares qui in ductu tuo haerent removendi erunt. Hoc fieri potest chirurgia subita, aut post curam adiuvantem. A condicione tua pendet. Etiam si calculus originalis qui obstructionem causavit abest, omnes alii calculi removendi erunt.
Fortasse unum harum methodorum vel utrumque facere debebis:
- ERCP (Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica): Haec ERCP breviter appellatur. Haec est ratio quae revera est examinatio interna, et etiam medicis permittit ut problemata quae eo tempore offendunt corrigant. Ductus biliares examinantur radiographis et endoscopio (tubo longo cum camera annexa). Hoc endoscopium per guttur in stomachum inseritur, et deinde alius tubus per id in ductus biliares ducitur. Medicus hos ductus videre potest utens technologia radiographica fluoroscopica. Instrumenta per tubum duci possunt ad calculos biliares removendos et stenta poni possunt ad obstructiones relevandas.
- Ablatio vesicae biliaris:Si calculi fellei te ad hospitalizationem coegerunt, verisimilius est te iterum cum eis problemata habere. Ergo, sola curatio calculorum felleorum qui problemata causant est vesicam felleam removere. Haec ratio valde tuta et efficax est. Hoc plerumque per cholecystectomiam laparoscopicam fit. Hoc significat paucas parvas incisiones fieri et cameram, laparoscopium appellatam, per unam incisionum inseri ad vesicam felleam removendam. Nonnulli, pro condicione sua, etiam chirurgia aperta traditionali indigere possunt.
Num pancreatitis a calculis biliariis effecta prohiberi potest?
Si antea symptomata calculorum felleorum habuisti, hoc signum admonitionis est. Sane eos inspici et removere debes si eos habes. Colica biliaris est lux rubra. Dolor est qui in latere dextro abdominis tui, paulo infra dextram caveam costalem, ubi vesica fellea sita est, occurrit. Peior esse potest post cibum et nausea comitari potest. Si haec colica biliaris venit et abit, significat obstructionem, sed non obstructionem completam, in vesica fellea vel ductu felleo esse. Hic dolor venire et abire potest dum vesica fellea contrahitur et expandit. Facile in aliquid gravius verti potest.
Magni momenti: Symptomata ut dolor ventris et nausea, praesertim post cibum, signum `(colicae biliaris)` esse possunt. Numquam dolorem neglege. Medicum consule ut causam determines. Quo citius curationem pro pancreatite accipias, eo melior convalescentia tua exitus est.
Quamdiu haec condicio durabit?
Hoc plerumque non sponte recedit. Sed si morbum satis levem et non complicatum habes, paucos dies curae sustentatricis in nosocomio sufficiunt. Attamen, fortasse adhuc tibi ferulam removendam est.
Quanto tempore post curationem convalescit?
Multi homines cholecystectomiam subire debent ut vesica fellea removeatur. Tempus convalescentiae a genere chirurgiae quam subeas pendet. Duae circiter hebdomades requiruntur ad convalescendum a chirurgia laparoscopica. Si chirurgia aperta est, sex ad octo hebdomades requiruntur.
Qualis est status convalescentiae hominum qui in nosocomio propter pancreatitis propter calculos biliares sunt?
Nisi morbo gravi aut complicato afficiaris, te plene convalescere sperare potes. Amputatio vesicae felleae pro chirurgia minor habetur, paucis complicationibus. Etiam sine vesica fellea, systema tuum digestivum normaliter fungi potest.
Circiter viginti centesimae casuum graves aut complicati sunt. In talibus casibus, difficile est damnum iam factum restituere. Etiam cum cura intensiva, circiter viginti quinque centesimae talium casuum lethales esse possunt. Qui supervivent in nosocomio per hebdomades manere debent ut convalescant.
Si nescis te calculos felleos habere (et multi nesciunt), mirari et sollicitus fieri potes cum subito pancreatitis propter calculos felleos evolvis. Dolor gravis esse potest et sine causa apparere potest. Si putas te calculos felleos habere, prudens est te mature examinari.
Res gravissimae memoria tenendae (Nuntius Domum Portandus)
Bene, haec sunt quaedam quae ex iis quae iam locuti sumus memoria tenere debes:
- Pancreatitis calculi biliaris gravis morbus est. Si igitur symptomata experiris, medicum statim consule.
- Symptomata principalia possunt esse dolor gravis in abdomine superiore, praesertim in latere sinistro, nausea et vomitus .
- Quo diutius curatio differtur, eo plures complicationes oriri possunt.
- Si scis te calculos biliares habere, aut symptomata ut "colicam biliarem" antea habuisse, id conscius esto.
- Saepe, vesicae felleae amotio est solutio permanens, et chirurgia tuta.
- Si dolorem in superiore dextra parte abdominis post cibum sentis, signum calculorum felleorum esse potest. De hoc cum medico loquere.
Si non perturberis, consilium medicum idoneum petas, et curationem rectam accipias, ab hac condicione plene convalescere poteris. Si alias quaestiones habes, ne dubita medicum tuum consulere.
Calculi biliares, Pancreatitis, Pancreatitis calculi biliaris, Dolor stomachi, Amputatio vesicae biliaris, ERCP, Pancreatitis, Bilis











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum