Timesne ERCP? De ea simpliciter loquamur (ERCP)

Num etiam tu dolorem insolitum in superiore abdomine habes, qui iam per aliquot dies advenit? Fortasse oculi tui flavescunt, cum symptomatibus icteris similibus? Hoc tempore, si medicus tibi dixerit te examen "ERCP" subire debere, fortasse paulum terreberis cum nomen illud audis. Sed re vera non tam terribilis est. Hodie, de hoc examine, quod ERCP appellatur, clare et simpliciter loquemur.

Quid est ERCP simpliciter?

Nomen ERCP paulo longum et complicatum sonat, nonne? Examinemus. ERCP est acronymum pro Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography .

Simpliciter dictum, hoc est examen speciale quod intus ductus biliares et ductus pancreaticos nostros inspicit. Cogita de eo quasi cameram intra has partes minimas corporum nostrorum, quae tubo similes sunt, inserere.

• Endoscopicum: Hoc ad endoscopium refertur, quod significat tubum tenuem et flexibilem cum camera annexa ad hunc finem adhiberi.
• Retrogradus: Hoc significat "retroversus." In hoc experimento, liquor (tinctura contrastans) in haec vasa iniicitur in directione opposita fluxus normalis.
• Cholangiopancreatographia: Haec in duas partes dividi potest. "Cholangio" significat ductus biliares. "Pancreato" significat ductus pancreaticos. "Graphia" significat imagines capere. Hoc est, imagines radiographicas ductuum biliarium et ductuum pancreaticorum capere.

Hoc examen tincturam specialem adhibet, quae interiora horum ductuum parvorum in radiographia valde conspicua reddit. Hoc medico permittit videre num ulla obstructio in his ductuum sit, ut calculi fellei , tumor, aut textus cicatricis. Optima pars est, si problema inventum est, statim curari potest.

Cur mihi examen ERCP subire necesse est?

Complures sunt causae cur medicus tuus ERCP commendare possit. Frequentissima est cum suspicantur problema cum vesica fellea, ductibus biliaribus, vel pancreate.

Inspiciamus tabulam infra ut videamus quae sint causae communes cur ERCP perficiatur.

Quomodo me ante examen praeparare debeo?

Magni momenti est ut te rite pares ante hoc examen. Medicus tuus tibi dabit instructiones claras de agendis. Generaliter, his instructionibus parere debes:

• Cibus et Potus: Vitare debes edendum, bibendum (praeter aquam), aut gummi mandendum per octo horas circiter ante examen. Ad examen tutum et clarum, stomachus vacuus est necessarius.
• De medicamentis tuis loquere: Si medicamenta propter alias affectiones medicas, ut diabetam aut hypertensionem, praesertim anticoagulantia , sumis, medicum tuum antea certiorem facere debes. Fortasse te rogabit ut medicamenta illa per aliquot dies desinas sumere.
• Allergiae:Si antea allergiam ad medicamentum ad anaesthesiam vel tincturam contrastantem adhibitum habuisti, medicum tuum de hoc quoque certiorem fac.
• Aliquis qui te domum vehat: Quoniam post examen sedativum tibi dabitur, solus vehiculum agere aut domum redire non poteris. Quapropter, necesse est ut aliquis te domum vehat.

Quid fit per experimentum?

ERCP plerumque eodem die examinatur, id est, domum redire potes sine necessitate in nosocomio manendi. Potest circiter horam unam vel duas durare.

1. Sedatio: Primo, cannula in venam brachii inseritur et sedativum datur ut somnolentiam inducas. Hoc te prohibebit ne ullam molestiam aut dolorem per experimentum sentias. Fortasse nihil aliud per hoc tempus memineris.

2. Insertio endoscopii: Deinde, medicus endoscopium (tubulum cum camera) lente per os tuum, per oesophagum et stomachum, et in primam partem intestini tenuis tui (duodenum) inseret. Haec omnia fiunt dum in monitore spectas.

3. Ductuum locando: Ostium ductuum biliariorum et ductuum pancreaticorum in intestino tenui loca.

4. Iniectio Coloris Contrastantis: Deinde, alius tubus tenuis per endoscopium ducitur, et color contrastans per eum in ductum iniicitur.

5. Radiographia (Fluoroscopia): Dum tinctura per tubum movetur, observatur per videographiam mobilem radiographicam (fluoroscopiam). Haec radiographia valde tuta est quia quantitas radiationis valde parva est.

6. Diagnosis et curatio: Hae imagines radiographicae medico permittunt accurate videre quae obstructiones, calculi, tumores, aut alia problemata intra tubos sint.

Casus curationis per examinationem

Hoc unum ex maximis commodis ERCP est. Si problema invenitur, instrumenta parva per endoscopium mitti et statim curari possunt.

• Remotio calculorum: Calculi in ductu biliari haerentes contundi vel omnino removeri possunt.
• Biopsia: Si tumor vel textus suspectus est, parva pars eius ad ulteriores probationes sumi potest.
• Dilatatio vasorum: Vasa vascularia quae propter cicatrices angusta facta sunt dilatari possunt.
• Collocatio stent: Si vas apertum manere debet, parvus tubus reticulatus (stent) in eo inseri potest.
• Sphincterotomia:Incisione parva in musculo ubi ductus aperitur fieri potest, quae aperturam amplificat et calculos vel bilem facilius transeunt.

Quid post examen exspectare potes?

Post examen, in nosocomio manere debebis per horam circiter unam vel duas, donec effectus anaesthetici evanescant. Post hoc, domum redire potes cum persona quae te domum ducere venit.

Levem molestiam per diem unum aut duos experiri potes, ut puta:

• Dolor faucium: Endoscopium dolorem faucium levem causare potest. Hic liquoribus et cibis mollibus consumendis mitigari potest.
• Impletio vel evacuatio stomachi: Per experimentum, aer in stomachum et intestina impellitur ut interiora melius visualizentur. Hoc levem molestiam in stomacho causare potest. Haec post aliquod tempus subsistabit.
• Nausea: Quidam levem sensum nauseae propter medicamentum anaestheticum experiri possunt. Hoc paulatim evanescet.

Quae sunt pericula probationis ERCP?

Sicut cum quavis procedura medica, ERCP periculum parvum habet. Attamen, complicationes graves rarae sunt. Complicationes tantum in 5% ad 10% hominum qui ERCP habent occurrunt.

Quaedam complicationes possibiles sunt:

• Pancreatitis: Haec complicatio frequentissima est. Examen pancreas tumescere potest.
• Infectio: Infectio in ductu biliari fieri potest.
• Haemorrhagia: Si exemplum textus sumitur vel incisio fit, haemorrhagia levis fieri potest.
• Perforatio: Raro admodum, endoscopium foramen in pariete oesophagi, stomachi, vel intestini tenuis causare potest.

Quae sunt symptomata peculiaria de quibus cum medico loqui debes?

Si, postquam post examen domum redieris, symptomata gravia praeter levem molestiam quam soles experiri evolvis, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Symptomata observanda:

• Gravis dolor vel inflatio stomachi.
• Febris vel frigora.
• Vomitus frequens.
• Dolor pectoris vel difficultas spirandi.
• Sanguinis profluvium ex recto vel alvum nigram et piceam emissio.

Si qua ex his symptomatibus experiris, ea ne neglegas. Medicum statim consule.