Num puer tuus tumorem cerebri huiusmodi habet? (Gangliogliomatis) caveamus!

Num subito parvulus tuus convulsiones patitur? An semper queritur caput dolere cum mane expergiscitur? Normale est tibi, ut parenti, valde timere cum talia vides. Interdum haec signa parvi tumoris in cerebro esse possunt. Quam ob rem hodie de hoc raro genere tumoris cerebri, quod Ganglioglioma appellatur, loqui cogitavimus. Noli solliciti esse, de hoc accurate et simpliciter loquemur.

Quid est hoc Ganglioglioma?

Simpliciter dictum, ganglioglioma est rarissima species tumoris cerebri. Ex combinatione duorum generum cellularum constat: cellularum neuronalium et cellularum glialium .

Cogita, cerebrum nostrum est quasi machina percomplexa.

• Cellulae neuronales similes sunt filis quae informationem in hac machina huc illuc portant. Hae cellulae informationem per corpora nostra transportare debent.
• Cellulae gliales sunt quasi baculi sustentantes qui fila illa in loco tenent. Structuram systematis nervosi centralis nostri formant, et cum neuronibus una operantur ut ea fungantur.

Gangliogliomata etiam tumores neuronales-gliales mixti appellantur, quia ex combinatione utriusque generis cellularum formantur. Saepe in pueris et iuvenibus adultis videntur.

Bona nuntia sunt haec: plerumque haec gangliogliomata parva sunt, lente crescunt, et non carcinogena (benigna) . Hoc significat ea non ad alias corporis partes diffundi. Attamen, etiamsi non carcinogena sunt, problemata causare possunt quia in cerebro sunt, ergo curatio necessaria est.

Pleraque gangliogliomata ut gliomata inferioris gradus classificantur. Gliomata sunt tumores qui in cerebro vel medulla spinali propter incrementum immoderatum cellularum glialium crescunt. Quia inferioris gradus sunt, non sunt carcinomatosa et periculum recidivationis humile habent.

Attamen, rarissime, haec Gangliogliomata alti gradus esse possunt. Hoc in casu, maligna esse possunt. Sunt aggressiva, celeriter diffunduntur, et post curationem magis propensi sunt ad recidivandum.

Suntne genera varia gangliogliomatum? Ubi formantur?

Gangliogliomata saepissime in partibus cerebri prope aures, quae lobi temporales appellantur , inveniuntur. Attamen ubicumque in cerebro oriri possunt. Exempli gratia:

• Cerebrum — maxima pars cerebri nostri.
• Truncus encephali — regio ubi cerebrum et medulla spinalis connectuntur.
• Cerebellum — pars quae aequilibrium regit.
• Thalamus
• Hypothalamus

Non solum hoc, sed interdum hi tumores etiam in medulla spinali formari possunt.

Est aliud genus rarissimum, quod Ganglioglioma Desmoplasticum Infantile appellatur. Hoc plerumque in superiore parte cerebri in pueris parvis sub aetate duorum annorum oritur.

Quam communis est hic morbus?

Ganglioglioma revera morbus rarissimus est. Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, circiter 4000 pueri sub aetate 19 annorum tumore cerebri vel medullae spinalis quotannis dignoscuntur. Attamen, tantum circiter 1% ad 2% horum puerorum gangliogliomata habent. Ergo, hoc non tam insolitum est.

Quaenam sunt huius symptomata?

Ut antea dixi, cum hi tumores saepissime in lobis temporalibus oriantur, magna est occasio epilepsiae . Ergo, convulsiones probabiliter sunt primum signum quod in filio tuo animadvertis.

Alia symptomata plerumque paulatim evolvuntur. Haec symptomata variantur secundum locum ubi tumor in cerebro sita est:

• Cephalalgiae , praesertim mane surgentes.
• Nausea et vomitus .
• Difficultas deglutiendi .
• Visio duplex .
• Incessus instabilis .
• Lassitudo (fatigue) .
• Vertigo .
• Debilitas in uno latere corporis tui .

Si puer tuus unum plurave ex his symptomatibus habet, optimum est statim medicum consulere et examinari.

Cur hoc ganglioglioma oritur?

Plerumque difficile est causam specificam progressionis horum Gangliogliomatum invenire . Hoc significat ea fere temere evolvere.

Investigatores autem invenerunt mutationem geneticam in gene BRAF inveniri inter 10% et 60% horum gangliogliomatum. Attamen, haec mutatio genetica etiam in aliis generibus tumorum inveniri potest, ita non potest certo dici hanc causam specificam gangliogliomatum esse.

Qui sunt factores periculi huius condicionis?

Pueri quibusdam morbis geneticis affecti periculo paulo altiore obnoxii sunt tumores gliales, incluso gangliogliomate, contrahendi. Inter hos morbos sunt hae:

• Neurofibromatosis typus 1 (NF1)
• Sclerosis tuberosa
• Syndroma Turcot
• Syndroma Li-Fraumeni
• Syndroma Von Hippel-Lindau

Praeterea, data ostendunt pueros plerumque tumores cerebri et spinales plerumque magis pronos esse quam puellas, et pueros albos hos tumores saepius quam pueros aliarum gentium evolvere.

Quomodo hoc accurate agnoscis?

Si haec symptomata infantis tui experitur, medicus primum examen corporis diligentem faciet. Deinde te de symptomatibus infantis tui et historia medica interrogabit.

Deinde, examen neurologicum perficitur. Hoc examinat reflexus infantis, robur musculorum, motus oris et oculorum, conscientiam, et coordinationem.

Post haec prima experimenta, medicus plura experimenta commendabit ad diagnosim confirmandam:

• Tomographia computata (Tomographia computata - CT scan) : Haec utitur serie radiorum X et computatro ad imagines transversales cerebri infantis capiendas.
• Imago resonantiae magneticae cerebri (imago resonantiae magneticae cerebri - MRI scan) : Haec utitur magnete potenti, undis radiophonicis, et computatro ad imagines cerebri accuratas producendas. Hoc magni momenti est ad locum exactum et magnitudinem tumoris determinandam.
• EEG (Electroencephalogramma - EEG) : Hoc examen signa electrica et actionem cerebri infantis metitur. Hoc adiuvare potest ad causam convulsionis determinandam, praesertim si convulsio est.
• Biopsia : Interdum, pro condicione infantis, neurochirurgus biopsiam facere potest. Hoc implicat extractionem minimae partis textus e tumore, sive per chirurgiam sive per parvam incisionem, et examinationem sub microscopio a pathologo . Praeterea, hoc exemplum textus ad alia experimenta specialia, ut probationes genomicae , mitti potest. Hoc adiuvare potest ad genus exactum tumoris cognoscendum.

Quomodo ganglioglioma curatur?

Ut curationem optimam pro filio tuo accipias, optimum est eum ad centrum medicum paediatricum referre. Consulere debes oncologum paediatricum a consilio probatum vel neuro-oncologum paediatricum qui gangliogliomata curandi peritus est.

Curatio puero data a pluribus factoribus pendet:

• Valetudo generalis pueri, aetas, et condiciones medicae praeexistentes.
• Genus tumoris, situs eius in cerebro, et magnitudo eius.
• Gravitas tumoris.
• Quam bene puer certas curationes, chirurgiae, aut medicamenta tolerare possit.
• Quomodo tumor progredietur ut medici exspectant.

Prima curationis linea plerumque chirurgia est ad tumorem removendum. Medicus conabitur quam maximam partem tumoris removere. Attamen, interdum si tumor in parte cerebri sensibilissima est, difficile potest esse eum omnino removere.

Finge, si tumor omnino removeri non potest, et si gradus magnus est, medici deinde ad radiationem confugere possint.

• Radiotherapia : Haec radios X altae energiae vel alia genera radiationis adhibet ad cellulas carcinomatosas necandas vel ne crescant vel dividantur. Haec curatio locum exactum tumoris petere et radiationem mittere potest. Haec curatio commendari potest si tumor lente crescit (progressivus) vel si post chirurgiam rediit (recidivus).
• Chemotherapia : Haec medicamenta administranda implicat quae cellulas carcinomatosas necant vel contrahunt.
• Therapia directa : Haec quoque curatio medicamentis est. Attamen, haec medicamenta adhibet quae tantum signum specificum in tumore petunt. Multa gangliogliomata signa specifica habent, ut mutationem geneticam BRAF de qua antea locuti sumus. Hae therapiae directae signa illa delere possunt.

Interdum, medici suadere possunt ut liberi cum tumoribus recurrentibus qui aliis curationibus non respondent ad experimenta clinica referantur, quae sunt studia quae novas curationes explorant.

Quid est prognosis?

Hoc est quod multi parentes scire volunt. Ratio supervivendi quinquennalis pro puero cum gangliogliomate plus quam 90% est . Hoc significat puerum optimam probabilitatem supervivendi quinque annis post diagnosim habere.

Attamen haec spes recuperationis a pluribus factoribus pendet, ut gradus tumoris, aetate pueri, et situs tumoris in cerebro.

Estne periculum recidivationis? (Recidivatio)

Plus quam 95% gangliogliomatum gradus inferioris sunt , id est, postquam tumor omnino exemtus est, ea recurrere improbabile est.

Attamen tumores altioris gradus, ut Ganglioglioma gradus 3, paulo maiorem probabilitatem recurrendi post chirurgiam habent.

Num hoc fieri prohiberi potest?

Infeliciter, investigatores adhuc nesciunt cur quidam pueri gangliogliomata, alii non, evolvant. Quapropter, nulla via est ad hanc condicionem ne evolvatur prohibendam..

Quando filium meum ad medicum ducere debeo?

Si subito puer tuus convulsionem patitur, vel si unum plurave ex aliis symptomatibus quae antea in hoc articulo commemoravi ostendit (ut dolores capitis matutini, nausea, difficultas ambulandi), essentiale est puerum tuum statim ad medicum ad examinationem ducere .

Symptomata gangliogliomatis similia esse possunt aliis morbis, itaque magni momenti est medicum consulere ad diagnosim aptam ut accurate scias quid accidat.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Cum comperis filium/filiam tuam gangliogliomate laborare, multas quaestiones in animo habere solet. Hic sunt aliquae quaestiones quas medico rogare potes:

• Cuiusmodi Ganglioglioma habet puer meus?
• Estne cancerosum?
• Quomodo hic tumor cerebrum et valetudinem filii mei afficiet?
• Quae sunt optiones curationis?
• Potesne greges adiutorios commendare qui familias puerorum gangliogliomate laborantium adiuvant?

Tandem, res memoria dignae...

"Filius tuus tumorem cerebri habet." Haec verba audire momentum in tempore fixum videri potest. Uno momento attonito, vita tua quasi in perpetuum mutata videri potest.

Sed spem ne amittatis. Quamvis haec verba sint attonantia et terribilia, mementote pleraque gangliogliomata esse tumores non cancerosos, minoris gradus.

Naturale est timere cum puero tuo nuntiatur se tumorem habere, et curationem certe necessariam esse. Attamen, verisimilius est puerum tuum tumorem mox liberaturum esse . Cum medico pueri tui de statu et prognosi eius loquere. Ille tibi omnes informationes necessarias dabit.

Ganglioglioma , tumores cerebri, paediatrica, convulsiones, epilepsia, chirurgia cerebri, cancer