Normale est paulum timere et nervosum sentire cum medicus tibi vel alicui quem amas dicit "chirurgiam cordis" subire. Multi nostrum nervosi fiunt cum verba "chirurgia" et "operatio" audimus. Sed noli solliciti esse. Hodie, de hoc modo simplicissimo loquemur, sicut cum amico loquimur. Cum hunc articulum perlegeris, melius hoc intellexeris.
Quidnam accurate est chirurgia cordis?
Simpliciter dictum, chirurgia cordis est quaelibet chirurgia quae in corde tuo vel in vasis sanguineis maioribus quae cum eo connectuntur perficitur. Hoc paulo complicatum est. Quam ob rem sunt chirurgi cardiaci qui in hac re specializantur.
Cogita, machina corporis nostri est cor. Cum aliquid huic machinae vitiosum est, haec chirurgia magnum officium est ad eam reparandam et iterum recte operandam. Hoc functionem cordis tui emendare potest, modum quo sanguis in corpore circulat, et tibi novam vitam, novum vitae spatium dare. Quidam etiam hanc chirurgiam cardiacam appellant.
Quando chirurgia cordis necessaria est?
Multae sunt causae cur chirurgia cordis necessaria sit. Interdum hae possunt esse problemata quibus nascimur (Morbi Cordis Congeniti). Aliis temporibus possunt oriri morbis quos postea in vita contrahimus.
Medicus plerumque non statim chirurgiae opus esse decernit. Haec sententia fit tantum postquam cardiologus te examinavit, omnia necessaria experimenta perfecit, et decrevit chirurgiam esse optimam vel solam solutionem ad problema cardiacum tuum.
Interdum autem hoc etiam in curatione urgenti fieri debet. Exempli gratia, si subito infarctum cordis patiaris, aut si subito vas sanguineum graviter obstructum esse animadverteris, chirurgia statim tibi fortasse necessaria erit ad vitam servandam.
Non omnes morbi cordis chirurgiam requirunt. Technologia hodierna provecta, etiam curationes non chirurgicae exstant quae parvam incisionem requirunt (exempli gratia, Interventio Coronaria Percutanea - PCI). Medicus tuus decernet quid tibi optimum sit.
Conditiones principales chirurgia cordis tractatae
Infra inspiciamus aliquas affectiones chirurgia cordis tractatas. Nolite timere haec nomina videre, simpliciter ea intellegamus.
| Conditio medica | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Morbus Arteriae Coronariae (MCC) | Arteriae quae sanguinem cordi praebent (arteriae coronariae) cholesteroli depositis obstruuntur, sicut sordes in tubum aquarium accumulantur, fluxum aquae minuentes. |
| Morbus Valvae Cordis | Partes ianuae similes (valvae) intra cor, quae sanguinem in unam tantum partem fluere sinunt, recte non funguntur. Recte non aperiuntur neque clauduntur. |
| Insufficientia Cordis | Cor sanguinem tam vehementer pumpando quam debet non potest. Hoc non significat cor munere suo desinere, sed potius minus efficax esse. |
| Aneurysmata | Parietes cordis aut magna vasa sanguinea debilitantur et instar folliculi inflantur. Hoc periculosum esse potest, cum rumpi possit. |
| Arrhythmiae | Pulsus cordis irregularis. Hoc est, cor nimis celeriter, nimis celeriter, vel sine rhythmo pulsat. |
| Morbus Cordis Congenitus | Vitia cordis quae tempore nativitatis adsunt, exempli gratia, foramen in corde. |
Qui sunt principales genera chirurgiae cordis?
Genera chirurgiae variantur secundum morbum curandum. Inspiciamus nonnulla genera chirurgiae frequentissime peracta.
Chirurgia derivationis (Insitio derivationis arteriae coronariae - CABG)
Haec est operatio "deviationis" de qua multi audiverunt. Cum arteria sanguinem ad cor praebens obstructa est, nova via creatur ad obstructionem praetereundam. Simile est viae secundariae ingredi ad viam frequentem praetereundam. Arteria sana ex crure tuo vel ex interiore parte pectoris tui ad hanc novam viam creandam adhibetur. Pro numero arteriarum quae obstructae sunt, haec etiam "duplex" vel "triplex" derivatio appellatur.
Reparatio vel substitutio valvae cordis (Chirurgia Valvae Cordis)
Si valvula (velut ianua) in corde recte non operatur, reparatur vel removetur et valvula artificialis inseritur. Hoc sanguinem iterum recte fluere sinit.
Reparatio Aneurysmatis
Hoc implicat partem debilem vasis sanguinei, quae instar sphaerulae facta est, removere et eam tubo artificiali (insitio) substituere. Hoc impedit ne vena rumpatur.
Insertio Instrumenti Cardiaci
Varia instrumenta electronica in cor implantantur ad adiuvandos homines cum irregulari pulsu cordis vel iis qui insufficientia cordis affecti sunt.
- Stimulator cardiacus: Adiuvat homines cum pulsu cordis irregulari ut rhythmum normalem conservent.
- ICD (Defibrillator Cardioverter Implantabilis): Si pulsus cordis periculose celer fit, eum detegit et parvum impulsum electricum praebet ut ad statum normalem restituatur.
- LVAD (Instrumentum Adiuvandi Ventriculae Sinistrae): Antlia parva quae cordi adiuvat sanguinem pumpando pro hominibus cum gravi insufficientia cordis.
- Cor Artificiale Totale (TAH): Machina ad tempus adhibita pro aliquo cuius cor omnino defecit donec transplantatio cordis praesto sit.
Transplantatio Cordis
Hoc est extremum remedium. Si cor hominis omnino dysfunctum est et nulla alia curatione sanari potest, cor sanum a donatore mortuo transplantatur. Haec chirurgia valde complexa est et raro perficitur.
Quid ante chirurgiam fit? Quomodo te parare debes?
Postquam chirurgiam subire constitueris, hebdomades vel menses ad eam praeparandum requiri possunt. Hoc tempore, medici te diligenter examinabunt.
- Examinationes medicae: De historia medica tua, historia medica familiae, et probationibus sanguinis ad res sicut cholesterolum in sanguine tuo inspiciendas loquentur.
- Examinationes speciales: Plura experimenta peraguntur ad accurate cordis condicionem monitorandam:
- ECG (Electrocardiogramma)
- Examen Echocardiogrammatis (Echocardiogramma)
- Radiographia thoracis
- Examen Stressi
- Angiogramma Coronaria
- Tomographia computata cardiaca vel resonantia magnetica cardiaca
Post haec omnia, medicus tibi clare dicet quam chirurgiam tibi subeundam esse et quomodo ad eam te praeparare debeas.
Maxime interest,Praecepta medici accurate sequere. Exempli gratia, quaedam medicamenta te ante chirurgiam sumere fortasse cogent. Rogari potes ut nocte ante chirurgiam (ieiunio) cibum et potum desinas. Si fumas, certe desistere debes. His praeceptis accurate sequendo pericula chirurgiae magnopere minui potes.
Quid fit per chirurgiam?
Complures modi chirurgici sunt. Turma medica decernet quae methodus tibi apta sit.
1. Chirurgia cordis aperti: Haec est methodus tradita. Incisio 6-8 unciarum in medio pectoris fit, et sternum utrinque secatur ut ad cor perveniatur. Hoc tempore, machinae cordis-pulmonum derivationis coniungeris. Haec machina opus cordis et pulmonum tuorum temporarie perficit (sanguinem pumpando et oxygenium praebendo). Hoc chirurgo permittit ut cor non pulsantem, immobilem operetur.
2. Chirurgia derivationis sine pompa: Haec chirurgiae apertae similis est, sed cor machinae cordis et pulmonis non coniungitur. Chirurgia perficitur dum cor pulsat. Hoc plerumque fit in chirurgiis derivationis.
3. Chirurgia Minimaliter Invasiva: Haec etiam "chirurgia foraminis clavis" appellatur. Loco magnae incisionis, chirurgia per pauca foramina parva in pectore perficitur, camera et instrumentis specialibus adhibitis. Interdum chirurgia robotica etiam ad hoc adhibetur. Commodum huius methodi est quod celerius sanatur et pauciores cicatrices relinquit.
Chirurgia derivationis plerumque circiter tres ad sex horas durat. Per totum processum anesthesizaberis (torpidus) ita nihil senties aut memineris.
Quid post chirurgiam exspectare potes?
Post chirurgiam, ad unitatem curae intensivae (UCI) duceris. In UCI saltem per diem manere debebis. Ibi medici et nutrices condicionem tuam observare pergent. Post hoc, in ala ordinaria transfereris.
Quamdiu in nosocomio manere debeas, pendet ab chirurgia quam subisti et quam celeriter convalescis. Solet circiter sex ad duodecim hebdomades requiri ut plene convalescas post chirurgiam cordis aperti.
Normale est talia sentire durante convalescentia:
- Aliqua livor, tumor, et dolor in loco incisionis adest.
- Sonus "clic" ex interiori pectore (hic intra hebdomadem unam vel duas evanescet).
- Appetitus amissio, nausea.
- Obstipatio.
- Dolor in humeris et superiore parte dorsi.
- Non dormiens.
- Tristitia, animi mutationes.
Quamquam haec normalia sunt, si dolor intolerabilis est aut aliam molestiam habes, ne timeas medicis dicere.
Quae sunt pericula chirurgiae cordis?
Sicut quaevis chirurgia, chirurgia cordis nonnulla pericula habet. Attamen, cum technologia hodierna, hae chirurgiae valde prosperae sunt. Inter complicationes possibiles sunt hae:
- Allergia ad anaesthesiam.
- Sanguinis profluvium excessivum.
- Infectio in loco incisionis vel intra pectus.
- Pulsus cordis irregularis (arrhythmiae).
- Ictus.
- Effectus in renes.
Si alias condiciones medicas habes, ut diabetam, morbum pulmonalem obstructivum chronicum (COPD), morbum renum, fumator es , vel obesus es, periculum tuum paulo maius esse potest. Quam ob rem interest haec omnia sub potestate habere ante chirurgiam.
Quando cum medico loqui debes?
Postquam domum redieris, magni momenti est medicum tuum statim vocare si qua symptomata periculi durante convalescentia oriantur.
Medicum statim consule si haec symptomata experiris:
- Dolor pectoris gravis qui tempore non sedatur .
- Febris .
- Difficultas spirandi .
- Si locus incisionis ruber est, tumidior, et liquor puris similis stillans est (signa infectionis).
- Nausea et vomitus persistentes.
- Symptomata ictus, ut difficultas loquendi et flacciditas unius lateris faciei.
Interdum difficile potest esse scire utrum hoc pars processus curationis sit an problema grave. Si dubitas, numquam dubita medicum tuum consulere.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia cordis non est res timenda, sed curatio quae tibi novam vitam dabit.
- Ante chirurgiam, praecepta medici diligenter sequere, praesertim ea quae ad fumandum relinquendum et medicamenta sumenda pertinent.
- Corpus tuum quiescere per tempus convalescentiae post chirurgiam magni momenti est. Vitanda sunt onera gravia tollenda et actiones strenuae.
- Normale est molestiam et dolorem experiri dum sanatio procedit. Attamen, si qua symptomata insolita (dolorem gravem, febrem, difficultatem spirandi) experiris, medicum statim certiorem fac.
- Vitae salubris (bona victus, exercitatio) post chirurgiam cordis adoptanda te diu sanum servabit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment