Num valetudo infantis medicamentis non moderatur? De chirurgia hemispherectomiae loquamur.

Num parvulus tuus saepe convulsiones patitur? Valde sollicitus esse debes, quia eas moderari non potes, quamvis medicamenta tibi dent. Interdum medici de chirurgia maiore, quae "Hemispherectomia" appellatur, in tali situ loquuntur. Normale est te valde timere cum hoc nomen audis. Quia hoc significat dimidiam partem cerebri removere. Sed noli solliciti esse, hodie de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est hemispherectomia?

Hemispherectomia est chirurgia per quam totum vel partis cerebri infantis (unius lateris) removetur, vel nexus eius cum reliqua parte cerebri abscinditur. "Hemi" significat "dimidium." Haec chirurgia rarissima et valde specialisata est.

Hoc praecipue fit in pueris epilepsia laborantibus, quae medicamentis regi non potest. In talibus pueris, una pars cerebri omnino abnormalis est, et ea pars est quae convulsiones efficit. Itaque finis huius chirurgiae est convulsiones sistere per remotionem vel disiunctionem illius partis aegrotae.

Duo genera praecipua huius chirurgiae sunt.

Duae sunt rationes praecipuae ad hanc chirurgiam perficiendam. Medici rationem aptissimam eligent secundum condicionem infantis tui.

Quibus pueris haec chirurgia necessaria est?

Haec chirurgia non omnibus pueris convulsionem patientibus adhibetur. In casibus perquam specialibus adhibetur. Si puer tuus sequentia symptomata vel condiciones habet, medicus tuus hanc chirurgiam considerare potest:

• Convulsiones (epilepsiae) quae medicamentis regi non possunt .
• Debilitas in uno latere corporis. Exempli gratia, non posse uti uno brachio aeque bene ac altero.
• Amissio visionis periphericae.
• Imago resonantiae magneticae cerebri anomaliam in una tantum parte cerebri ostendit.
• Frequentes convulsiones moram in incremento et evolutione infantis causare possunt.

Conditiones quae haec symptomata causare possunt:

• Vitia Evolutionis Corticalis: Quaedam vitia quae occurrunt durante evolutione corticis cerebri.
• Infarctus Perinatalis (Ictus): Ictus qui in utero vel post partum accidit.
• Hemimegalencephalia: Una pars cerebri abnormaliter maior est quam altera.
• Syndroma Sturge-Weber: Morbus in quo vasa sanguinea abnormaliter crescunt. Haec etiam in cerebro fieri possunt.
• Encephalitis Rasmusseniana: Morbus qui unam tantum cerebri partem afficit et convulsiones propter inflammationem causat.

Quid fit ante et per chirurgiam?

Magnum tibi negotium ad tantam chirurgiam infantem tuum praeparare potest, sed medici et nutrices in nosocomio te adiuvabunt omnia explicando.

Ante chirurgiam

Pridie ante chirurgiam, rogaberis ut post certum tempus cibum et potum desinas. Clarae instructiones tibi dabuntur de medicamentis quae puer tuus accipiat, quae intermittenda sint, et quae continuanda. Fortasse nonnulli capilli tondentur vel omnino removebuntur in latere capitis pueri tui ubi chirurgia peragetur.

Per chirurgiam

Puer anaesthesia generalis accipitur, quae eum omnino dormientem et sine dolore reddit. Chirurgia circiter quinque horas durat, interdum diutius. Chirurgus hos gradus plerumque sequetur:

1. Parvae partis cranii amotio (hoc "Craniotomia" appellatur).

2. Amovendo vel omnino ablando partem textus in parte aegrota cerebri.

3. Fibrarum quae duas partes cerebri (corpus callosum) connectunt sectio. (Hoc "Corpus Callosotomia" appellatur.)

4. Pars cranii sublata reponitur et cutis consuitur.

Quid post chirurgiam fit? Et quae sunt eventus?

Post chirurgiam, puer in Unitatem Curae Intensivae (UCI) admittitur et diligentissime observatur. Post duos vel tres dies, in valetudinarium ordinarium transfertur.

Turma peritorum laborat ut puero convalescat.

• Physiotherapia: Adiuvat te ambulare, currere, et aequilibrium servare.
• Ergotherapia: Te docet quomodo officia cotidiana, ut edere et vestire, te ipsum perficere.
• Logopedia: Adiuvat ad superandas difficultates in loquendo et exprimendis ideis.

Nonne sunt pericula et complicationes?

Sicut in omni chirurgia maiori, pericula et complicationes oriri possunt, sed hae rarissimae sunt.

Cum medicum cito alloqui necesse est

Postquam domum ex nosocomio redieris, diligenter infantem tuum observare debes. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus animadvertis, medicum tuum statim voca vel infantem tuum ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii duc.

• Signa infectionis ostendentia, ut febris , tumor, rubor, aut pus ex vulnere chirurgico.
• Vomitus frequens, dolores capitis graves, et mutationes morum (haec signa morbi qui hydrocephalus appellatur esse possunt).
• Repetitio convulsionis.

Haec de chirurgia decernere non est facile parentibus. Magnum onus est. Sed memento, medicus talem chirurgiam tantum commendaturus est si omnino certus est nullas alias optiones esse et eam vitae infantis magnopere profuturam esse.