Hydrocephalus: Num morbus hic timendus est? Omnia inveniamus!

Fabulam "aqua caput implente" omnes audivimus. Fortasse hoc iocose dixisti, aut fortasse ab aliquo audivisti et perterritus es. Hoc revera non est iocus, sed condicio medicinae explicabilis. Haec causatur a peculiari quodam fluido in cerebro plus quam debeat accumulato. Itaque hodie, simpliciter et amice loquamur de eo quid sit hydrocephalus, cur fiat, quae sint symptomata, et quae sint curationes. Noli timere, omnia de hoc clare intellegamus.

Simpliciter dictum, quid est hydrocephalus?

Vocabulum "hydrocephalus" a lingua Graeca originem trahit. "Hydro" "aquam" significat et "Cephalus" "caput." Ergo simplex significatio est "caput aqua implere." Sed hic, aqua quae caput implet non est aqua quam bibimus.

Cerebrum nostrum et medulla spinalis circumdantur liquido speciali quod in curru quasi amortiguator agit. Hoc liquor cerebrospinalis (LCS) appellamus. Est liquor perspicuus et incolor. Hic liquor LCS plures functiones principales habet:

• Salus: Hic liquor cerebra nostra intra cranium tuta et secura servat, sicut ovum in phiala aquae.
• Nutritio: Hic liquor etiam adiuvat ut cerebrum nutrimenta necessaria praebeat.
• Remotio vastorum: Hoc etiam adiuvat ad removendas sordes e cellulis cerebri et eas in sanguinem reducendas.

Finge cerebrum nostrum systema habere simile cisternae aquariae in domo nostra. Hic liquor CSF producitur, per cameras quae ventriculi appellantur in cerebro iter facit, deinde in sanguinem reabsorbitur. Hoc est aliquid quod constanter fit, quasi cyclus. Quantitas per diem necessaria producitur, et eadem quantitas a corpore reabsorbetur.

Nunc cogita, quid fit si obstructio alicubi in hoc cyclo est? Aut quid si processus huius liquidi in corpus reabsorbendi infirmus fit? Tum problema incipit. Liquor liquoris cerebrospinalis (LCS) intra cerebrum accumulari incipit. Dum liquor hoc modo accumulatur, ventriculi paulatim maiores fiunt. Hoc pressionem intra cranium auget. Haec pressio nimia cerebrum laedere et functionem normalem cerebri impedire potest. Hoc hydrocephalum vocamus.

Quis hanc condicionem adipisci potest?

Hydrocephalus non ad certam aetatem pertinet. In hominibus cuiuslibet aetatis occurrere potest.

• Neonati: Quidam infantes cum hoc morbo nascuntur. Secundum statisticas, unus vel duo ex mille infantibus natis hoc morbo laborare possunt.
• Parvuli et iuvenes:Hoc etiam ab infectione cerebri vel accidente post partum causari potest.
• Adulti: Quidam hanc condicionem, dum senescunt, evolvere possunt. Hydrocephalus Pressurae Normalis (NPH) appellatur. De hoc paulo post dicemus.

Qui sunt genera hydrocephali principalia?

Quattuor genera principalia huius morbi sunt. Secundum modum quo evoluuntur digeruntur. Quamquam verba quae medici de hac re utuntur paulo implicata sunt, ea simpliciter intellegamus.

Vocabulum "Ventriculomegalia" fortasse audivisti. Hoc ad augmentationem ventriculorum in cerebro infantis dum adhuc in utero est refertur. Hoc ob hydrocephalum vel alias causas fieri potest.

Quae sunt causae hydrocephali?

Causae hydrocephali in duas partes principales dividi possunt: ​​causae congenitae et causae postnatales.

Causae Congenitae (Hydrocephalus Congenitus)

Haec ex combinatione factorum geneticorum et ambientalium oriuntur dum infans in utero crescit.

• Vitia Tubi Neuralis: Complicationes spinae et cerebri, ut Spina Bifida .
• Stenosis aqueductalis: Coarctatio meatus inter tertium et quartum ventriculos cerebri.
• Partus praematurus: Si infans ante diem debitum nascitur, complicationes ut haemorrhagia in cerebro oriri possunt.
• Infectiones in graviditate: Si mater infectionem sicut rubellam in graviditate contrahit, cerebrum infantis afficere et inflammationem causare potest.

Causae posteriores (hydrocephalus acquisitus)

Haec quovis tempore vitae, post partum, evenire possunt.

• Trauma Capitis: Gravis ictus capiti vel casus.
• Ictus: Interruptio fluxus sanguinis ad cerebrum.
• Tumores in cerebro vel medulla spinali.
• Meningitis: Infectio cerebri vel medullae spinalis.

Interdum, hydrocephalus pressionis normalis (NPH) sine causa manifesta oriri potest, praesertim in senioribus.

Quae sunt symptomata huius morbi? (Variat secundum aetatem!)

Videamus quomodo hae proprietates varias aetates afficiant in tabula infra.

Quomodo medicus hanc morbum accurate dignoscit?

Si tu aut filius/filia tua quodlibet ex supradictis symptomatibus experitur, optimum est medicum peritum statim consulere. Ille/illa aestimationem neurologicam completam faciet. Deinde, ad diagnosim confirmandam, sequentia experimenta iuberi possunt:

• Examinationes Imaginum Cerebri: Hae magnitudinem ventriculorum intra cerebrum et utrum liquor cerebrospinalis (LCS) accumulatus sit clare videre possunt.
• Ultrasonus: Cum cranium infantium parvorum non clausum sit, hoc facile intus cerebrum inspicere potest.
• Tomographia Computatralis (CT):Obtentio imaginum transversalium cerebri per radios X.
• MRI (Resonantia Magnetica): Imagines cerebri perspicuas et accuratas campo magnetico obtinet.
• Alia experimenta (adultis):
• Punctio Spinalis (Lumbaris Punctura): Procedura qua acus minima in canalem spinalem inseritur ad specimen liquidi liquoris cerebrospinalis (LCS) capiendum. Haec etiam pressionem LCS metiri potest.
• Monitoria Pressionis Intracranialis (PIC): Parvus sensor in cranium inseritur et adhibitus est ad mutationes pressionis intra cerebrum per diem unum vel duos monitorandas.

Quae sunt curationes hydrocephali?

Primum, hoc clare memento. Hydrocephalus non est morbus qui medicamentis sanari potest. Nisi curatur, vitae periculosus esse potest. Ergo, diagnosis praecox et curatio idonea solae viae sunt ad bonam convalescentiam consequendam.

In praesenti, sola curatio huius morbi est chirurgia . Duo genera chirurgiae praecipua adhibentur.

1. Collocatio derivationis

Haec est curatio frequentissima. Shunt est tubus flexibilis et tenuis. In hac chirurgia, unum extremum tubi in ventriculo cerebri ponitur ubi liquidum liquoris cerebrospinalis (LCS) colligitur. Alterum extremum tubi sub cute ponitur, plerumque in cavitatem abdominalem. Liquor CSF superfluus qui in cerebro accumulatur, deinde per hunc tubum et in cavitatem abdominalem transit. Ibi, liquor in sanguinem corporis reabsorbetur. Hoc simile est "tubo exhauriente" addito qui a cerebro ad stomachum it.

2. Ventriculostomia Tertia Endoscopica (VTE)

Haec chirurgia paulo differt. Implicat foramen minimum in fundo tertii ventriculi cerebri faciendum. Hoc sinit liquor cerebrospinalis (LCS) viam obstructam praeterire et per novam viam fluere. Simile est ac si viam deviatoriam creares ad viam frequentem praetereundam. Haec chirurgia plerumque optima est pueris supra biennium et quibusdam adultis.

Quae complicationes post curationem oriri possunt?

Plerique homines vitam normalem post chirurgiam sine ullis complicationibus agunt. Attamen interdum difficultates oriri possunt. Quapropter, magni momenti est cum medico in contactu manere et ad clinicas tempestive ire.

• Problemata possibilia cum derivatione: Quia derivatio instrumentum mechanicum est, frangi, obstrui, vel infici potest. Si hoc accidit, alia chirurgia ad eam reparandam vel substituendam necessaria esse potest.
• Problemata cum chirurgia ETV: Foramen per chirurgiam ETV creatum quovis tempore iterum claudi potest.

Quapropter, si tu aut filius tuus fistulam vel ETV habuit, de sequentibus symptomatibus diligentissime cave. Si quod horum accidat, medicum tuum statim certiorem fac vel ad valetudinarium perge.

• Cephalalgia, nausea, aut iterum vomitus.
• Impedimentum visus.
• Lassitudo vel somnolentia nimia.
• Rubor, tumor, aut dolor secundum viam derivationis (sub cute).
• Febris sine causa.
• Dolor in musculis colli vel umerorum.
• Convulsiones.

Ergo, estne possibile vitam normalem cum hoc morbo vivere?

Ita, certe potest!

Chirurgia recta et cura medica regulari, plerique homines hydrocephalo affecti vitam normalem et beatam agunt. Attamen natura morbi et condiciones quae post chirurgiam occurrunt inter homines variari possunt.

Praesertim si puer hac condicione laborat, hoc in evolutionem corporis et mentis infantis vim habere potest. Ergo, ut parens, interest ut cum medico tuo arcte opereris. Puero necessaria physiotherapia et therapia orationis praebere potest evolutionem infantis magnopere adiuvare.

Normale est timorem et sollicitudinem sentire cum discis aliquem quem amas hydrocephalum habere. Sed memento, non solum es. Medicus tuus et turma valetudinis adsunt ut tibi consilium et auxilium praebeant quod tibi opus est. Cum educatione recta et ratione bene excogitata, carus tuus etiam somnium suum vitae normalis et beatae consequi potest.