Quid est sacculus Indianensis? De hac chirurgia discamus.

Fortasse tu vel aliquis quem nosti vesicam propter morbum chirurgice removere debuit. Tum magna quaestio in mentem venit: quomodo urinam quae in corpore accumulatur emittatur? Una solutio moderna est "Indiana Pouch". Quamquam haec res paulo implicata est, de ea simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est haec Indiana Pouch?

Sacculus Indianensis est parvus receptaculum chirurgice intra corpus tuum creatum, quod ad urinam conservandam et ex corpore removendam adhibetur. Cogita de eo quasi vesica tua, quae est quasi parvum vas quod urinam colligit et conservat. Cum vesica tua ob quamlibet causam removetur (haec chirurgia cystectomia appellatur), novus "sacculus urinae" in eius loco creari debet.

Hic sacculus Indianensis ex partibus corporis tui factus est. Hoc est, ex parte intestinorum tuorum factus est. Res peculiaris huius est quod, dissimilis quibusdam aliis chirurgiae quae post vesicam remotam fiunt, urina intra hunc sacculum colligi et condi potest. Prorsus sicut cum vesica fit.

Deinde, pluries in die, tubum parvum (cateterum) per foramen parvum in abdomine tuo (quod "stoma" appellamus) inserere potes ut urinam collectam exhaurias. Postquam urina abierit , tubum removere potes.

Quibus morbis haec chirurgia perficitur?

Sunt plures causae principales cur vesica plerumque removeatur. Sacculus Indianensis in his casibus commendatur:

• Cancer vesicae: Haec est causa chirurgiae frequentissima.
• Dysfunctio musculorum vesicae: Interdum, propter radiotherapiam vel laesionem nervorum in cerebro et medulla spinali (vesica neurogenica), musculi vesicae recte contrahi non possunt et urina emitti non potest.
• Deformitates vesicae congenitae (exstrophia vesicae): Quidam pueri cum quibusdam problematibus vesicae in ortu nasci possunt.
• Cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae: Morbus qui dolore intolerabili comitatur.
• Cum vesica ob alias graves condiciones medicas laesa est.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Ante hanc chirurgiam, medicus tuus tecum diligenter colloquetur. Tibi rationem Indiana Pouch et alias optiones praesto explicabit. Valetudinem tuam generalem, pressionem sanguinis, et cetera, examinabit.

Sunt quaedam quae medico tuo hoc tempore certe dicere debes:

• Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis narra. Hoc medicamenta praescripta, medicamenta sine praescriptione empta, supplementa herbaria, et vitamina comprehendit. Quaedam medicamenta (ut aspirin et anticoagulantia) sanguinem augere possunt per chirurgiam. Noli medicamenta ulla capere desistere sine prius medico tuo consulto.
• Narra nobis de quibuslibet allergiis quas habes. Hoc significat omnia ab allergiis ad medicamenta, cibos quosdam, ad latex, et cetera.
• Medicus tibi monet ne post mediam noctem ante chirurgiam quicquam edas aut bibas. His praeceptis ad amussim parere debes. Si medicamentum necessarium omnino sumere debes, fortasse id cum haustu aquae sumere poteris. Medicum tuum de hoc quoque interroga.

Quomodo chirurgia perficitur

Haec chirurgia maior est quae inter sex et octo horas durat. Urologum, anaesthesiologum, et ministros nutrices requirit.

1. Anaesthesia: Primo, anaesthesiologus te omnino dormire faciet (`anesthesia generalis`). Itaque nullum dolorem per chirurgiam senties.

2. Vesicae extirpatio: Deinde, chirurgus totam vesicam tuam eximet. Hoc fieri potest vel "chirurgia aperta", quae longam incisionem in abdomine tuo facit, vel "chirurgia laparoscopica vel robotica", quae paucas tantum parvas incisiones facit.

3. Creando Marsupium Indianense: Post vesicam exemptam, medicus partes intestini crassi et intestini tenuis exsecabit et novam vesicam (marsupium) in structuram sphaericam consuet.

4. Nexus: Deinde, duo tubi qui urinam e renibus portant (ureteretes) huic novo marsuppio connectuntur. Parva foramina (stoma) in abdomine fit, quae urinam in cutem exire sinit. Partes intestini sectatae iterum connectuntur, ita processus digestionis non interrumpitur.

5. Sutura incisionum: Denique, incisiones in chirurgia factae suturis clauduntur.

Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae per breve tempus duceris. Ubi ad conscientiam redieris, medicamenta tibi dabuntur ad dolorem leniendum. In nosocomio per aliquot dies manere debebis. Hoc tempore, nutrices te docebunt quomodo novam marsupium Indiana curare et purgare.

Quomodo Catheterizare et Irrigare Sacculum Indianensem

Hoc est gravissimum quod cotidie facere debes. Primo fortasse paulo difficile videbitur, sed post paucos dies faciendi, res omnino usitata fiet.

Quae sunt commoda et incommoda huius methodi?

Sicut quaevis ratio medica, haec commoda, incommoda et pericula habet.

Convalescentia et quando medicum consulere

Plures menses fortasse requiruntur ad plenam convalescentiam ab hac chirurgia. Corpus quoque tuum tempus requiret ad mutationes accommodandas. Sed turma medica te per hoc adiuvabit. Intra paucas hebdomades ad laborem vel scholam redire et opera levia facere posse debes.

Attamen, si haec symptomata habes, medicum statim consule:

• Signa infectionis: febris, frigora, urina obscura.
• Si difficile est catheterem inserere vel sacculum lavare.
• Si sanguis in urina est (hematuria) .
• Si dolorem gravem in ventre vel in regione inter costas et coxas experiris.

Pauca puncta addita

Cur haec marsupium "Indianae" appellatur?

Haec ars chirurgica primum decennio octavo saeculi vicesimi a grege medicorum apud Universitatem Indianensem in Civitatibus Foederatis Americae excogitata est. Quam ob rem nomen accepit.

Estne hoc idem ac Neovesica?

Quamquam similia sunt, non eadem sunt. Neovesica ex eisdem partibus intestini tui constat. Sed urethrae tuae coniuncta est. Ita urina eodem modo quo ante chirurgiam fluit. Sed cum sacculo Indiana, catheter per stomatem in abdomine tuo inseritur ad urinam exhauriendam.

Vita tua post chirurgiam Indiana Pouch multum mutabitur. Novis consuetudinibus te assuescere debebis. Sed his mutationibus, occasionem habebis vitam commodiorem et meliorem vivendi. Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habes loquere.