Somniumne tuum de infante habendo frustratur? De sterilitate loquamur.

Tu et coniunx tua verisimiliter magnis spebus novum hospitem parvum familiae vestrae addere exspectatis. Sed cum illud somnium post menses, fortasse etiam annum conatus, non verum fit, difficile est verbis exprimere tristitiam, anxietatem et solitudinem quam sentis? Hoc etiam magis onerosum fit cum interrogationibus ab iis qui te circumstant venientibus. Sed noli putare te solum hoc affrontare. Hodie de hac re loquimur quam multi homines in cordibus suis recondunt, id est sterilitate. De ea aperte et clare loquamur.

Simpliciter dictum, quid est sterilitas?

Sterilitas est incapacitas graviditatem consequi propter morbum in systemate genitali. Quemvis afficere potest. Saepe non ab una re, sed a pluribus causis oritur.

Cogita, graviditas est processus mirabilis, multis gradibus constans. Similis est catenae, si unus nexus frangitur, tota catena frangitur.

• Primum, cerebrum tuum hormona producere debet quae functionem ovariorum tuorum regunt.
• Deinde, illa hormona ovum in uno ex ovariis tuis maturescere efficere debent.
• Deinde, ovum maturum ex ovario liberari debet. Hoc ovulationem appellamus.
• Deinde, ovum per tubam Fallopianam capi debet.
• Interea, spermatozoum masculinum per vaginam in uterum intrare, per tubas uterinas descendere, et ad ovum pervenire debet.
• Ibi, semen cum ovo coniungi et illud fecundare debet, embryonem formans.
• Denique, ovum fecundatum per tubas uterinas descendere et in parietem uteri implantari debet.

Si quodlibet horum graduum non recte peractum est, graviditas non fiet.

Medici plerumque sterilitatem diagnoscunt per:

• Si minus quam XXXV annos nata es et post unum annum (XII menses) coitus regularis sine ullo contraceptione non gravida facta es.
• Si XXXV annos nata vel maior es et sex menses sine graviditate conata es.

Qui sunt principales genera sterilitatis?

Sterilitas in tres typos principales dividi potest. Ut hoc clare intelligas, vide tabulam infra.

Quae sunt causae sterilitatis?

Saepe nulla una et simplex responsio huic quaestioni datur. Interdum problema mulieris, interdum viri esse potest. Aliquando, utriusque generis mixtura esse potest. Ecce quae investigationes demonstraverunt:

• In 33% casuum, causa ad mulierem coniuncta est.
• In 33% casuum, causa ad virum pertinet.
• Reliquae 33% casuum causis vel cum utroque conexis vel cum causis ignotis afficiuntur.

Factores periculi communes

Quaedam consuetudines vitae et condiciones sanitatis fertilitatem afficere possunt.

• Aetas: Fertilitas celeriter decrescit, praesertim in mulieribus inter annos tricesimum et quadragesimum. Viris, effectus post quinquagesimum annum augetur.
• Fumigans et usus medicamentorum/alcoholis: Haec directe laedunt condicionem spermatis et ovorum.
• Obesitas vel parvitas: Pondus corporis abnormale aequilibrium hormonale afficit.
• Perturbationes edendi: Conditiones ut `(Anorexia nervosa)` et `(Bulimia)`.
• Exercitatio immodica:Nimia exercitatio etiam hormona afficere potest.
• Expositio ad venena ambientalia: Res ut pesticida, chemica, etc.
• Stress: Stress diuturnus etiam fertilitatem afficere inventus est.
• Infectiones venereae (IST): Infectiones non curatae systema generationis laedere possunt.
• Curae cancri: Radiotherapia vel chemotherapia.

Causae propriae mulieribus

Causa principalis sterilitatis muliebris est problemata cum ovulatione . Hoc significat ovum non rite maturescere aut non emittere. Praeterea, haec afficere possunt:

• Endometriosis: Textus qui intra uterum crescere deberet extra uterum crescit (in locis ut ovariis et tubis uterinis).
• Syndroma ovariorum polycysticorum (PCOS): Inaequilibrium hormonale quod parvas cystes in ovariis et ovulationem irregularem efficit.
• Tubae uterinae obstructae: Tubae uterinae obstructae, ob infectionem (e.g., Morbum Inflammatorium Pelvicum - MIP) vel chirurgiam, ovum et semen ne conveniant prohibent.
• Problemata uterina: fibromata vel polypi uteri vel problemata congenita cum forma uteri.
• Aliae condiciones medicae: Conditiones ut morbus thyroideus, diabetes, morbus renum, et condiciones autoimmunes.
• Ovorum qualitas mala: Qualitas ovorum cum aetate decrescit.

Causae viris propriae

Causa principalis sterilitatis masculinae est problemata seminis . Hae includunt:

• Numerus spermatozoidorum humilis.
• Motus spermatozoidorum parvus.
• Morphologia spermatis abnormalis.

Praeter hoc, hae quoque causae implicari possunt:

• Problemata testiculorum: varicocele, laesiones testiculorum, vel testes non descendentes.
• Expositio temperaturis altis: gerere subligacula valde arcta, saepe lavare calida, laborare cum computatro portatili in gremio, et cetera.
• Problemata hormonalia: Testosteron humilis.
• Morbi genetici: Affectiones geneticae ut `(syndroma Klinefelter)`.
• Obstructio ductus ejaculatorii.
• Impotentia erectionis vel difficultates ejaculationis.
• Abusus substantiarum, velut steroidum anabolicorum .

Quomodo sterilitas dignoscitur? Quae sunt probationes medicae?

Cum tu et socius tuus medicum videbitis, ille vel illa primum vos de historia valetudinis vestrae, vita sexuali, et modo vivendi interrogabit. Deinde, seriem probationum ad causam inveniendam iubebit. Has probationes ambobus subituri eritis.

Quae curationes praesto sunt?

Postquam causa cognita est, medicus tuus curationem optimam vobis ambobus commendabit, aetate vestra, causa sterilitatis vestrae, et tempore quo conata estis.

Curatio mulierum

• Medicatio: Medicamenta fertilitatis dantur ad ovulationem stimulandam et liberationem unius vel plurium ovorum sanorum inducendam.
• Chirurgia: Chirurgia perficitur ad tubas uterinas aperiendas si obstructae sunt, ad fibromata uterina removenda, vel ad endometriosis curandam.
• Mutationes vitae: Pondus sanum servare, victus aequabilis vescere, et fumum vitare.

Curatio virorum

• Medicatio: Medicamenta dare ad gradus hormonum corrigendos vel dysfunctionem sexualem curandam.
• Chirurgia: Chirurgia perficitur ad obstructiones in funiculo spermatico removendas vel ad varices in testibus (varicocele) corrigendas.
• Mutationes vitae: fumationem et alcoholem desine, vestes interiores strictas vita, cibum sanum consume.

Technologia Reproductionis Adiuvatae (ART)

Interdum, si curationes supradictae eventus prosperos non afferunt aut si problema est complexius, medici ad technologias reproductionis adiuvatae recurrunt. Inter praecipuas methodos sunt hae:

• Inseminatio Intrauterina (IUI): Hac in re, semen viri specialiter praeparatur et per tubum tenuissimum directe in uterum mulieris inseritur, eodem tempore quo ovulatio fit. Hoc efficit ut sperma ovum attingat.
• Fertilisatio In Vitro (FIV): Haec saepe "fertilisatio in vitro" appellatur. Hac methodo, ova mulieris ex corpore eius extrahuntur, cum spermate viri in laboratorio fecundantur, et unus vel plures embryones sani deinde in uterum reimplantantur.
• Iniectio Intracytoplasmatica Spermatis (ICSI):Haec est ratio specialis quae per processum fecundationis in vitro (FIV) perficitur. In casibus ubi motus spermatozoidorum valde debilis est aut numerus valde parvus, unum spermatozoidum sanum eligitur et directe in ovum iniicitur.

Quando medicum videre debes?

Haec quaestio magni momenti est. Auxilium tempore opportuno petere probabilitatem successus augere potest.

• Si minus quam XXXV annos nata es: Si per annum sine ullo contraceptione regulariter conata es neque gravida facta es, medicum consule.
• Si inter annos XXXV et XXXIX es: Post sex menses conatus, medicum consule.
• Si quadraginta annos nata aut maior es: Interest quam primum medicum consulere, etiam si minus quam sex menses conata es, quia fertilitas cum aetate celeriter decrescit.
• Si tu aut socius tuus notum morbum habetis: exempli gratia, menstrua irregularia, endometriosis, infectiones pelvicas priores, medicum statim consulite.

Sterilitas iter difficillimum est, et corpore et animo. Magni momenti est ut tu et socius tuus in hoc itinere una cum auxilio et intellegentia laboretis. Noli dubitare consilium psychologicum petere si opus sit.