Interdum medicus tibi dicere potest, "Operationem abdominis tibi subiici necesse est." Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum hoc audis. Nomen medicum huius generis chirurgiae, quae abdomen aperire implicat, est "laparotomia." Itaque de hoc hodie loquamur, quasi cum amico colloqueremur, modo qui omnes curas tuas evanescat.
Simpliciter dictum, quid est laparotomia?
Laparotomia est chirurgia quae cavitatem abdominalem aperit, ubi organa abdominalia sita sunt. Cogita de ea quasi aperiendo tectum currus ad inspiciendum machinam et videndum quid vitii sit. Medici hanc operationem perficiunt ad organa intra abdomen directe examinanda.
Hoc duobus modis praecipue fieri potest:
1. Ut chirurgia exploratoria: Interdum, ne imagines quidem causa doloris ventris vel haemorrhagiae intra ventrem invenire possunt. In talibus casibus, medici hanc chirurgiam perficiunt ut inveniant quid vere intus agatur. Eo tempore, parva pars textus (biopsia) ad examinationem sumenda est.
2. Ut chirurgia therapeuticam: Interdum haec chirurgia ad morbum curandum perficitur. Exempli gratia, appendicem ruptam, tumorem carcinomatosum, vel totum organum removere necesse esse potest.
Interdum chirurgia quae ut exploratoria ratio incipit, statim postquam problema detectum est in chirurgiam therapeuticam verti potest. Hoc est, problema invenitur et solutio illic praebetur.
Quid interest inter laparotomiam et laparoscopiam?
Probabiliter de "chirurgia foraminis clavis" audivisti. Hoc est quid laparoscopia sit. Quamquam utraque methodus ad inspiciendum abdomen inspiciendum adhibetur, magna differentia inter duas est. Id clare intelligamus.
| Characteristica | Laparotomia (chirurgia aperta) | Laparoscopia (chirurgia foraminis clavis) |
|---|---|---|
| Incisio chirurgica | Incisio longa et magna in abdomine fit. | Paucae tantum incisiones minimae ("foramina clavium") fiunt. |
| Visio | Medicus organa directe oculis videre potest. | Camera (laparoscopium) inseritur et organa in velo conspiciuntur. |
| Tempus curationis | Diu convalescit. In nosocomio per aliquot dies manere debes. | Cito convalesces et minus temporis in nosocomio manebis. |
| Cicatrix | Cicatrix magna et visibilis relinquitur. | Paucae cicatrices parvae, vix conspicuae, manent. |
| Adaptatio ad casus extremos | Aptissimum est in casibus extremis, praesertim cum multum sanguinis profluit. Cito fieri potest. | Non semper aptum casibus extremis. Nimis diu durat. |
Cur laparotomiam requirimus?
Medicus plerumque ad chirurgiam maiorem huiusmodi tantum confugiat cum nullae aliae optiones sint. Sunt plures causae praecipuae:
- Dolor stomachi inexplicatus: Cum examinationes causam doloris stomachi persistentis vel inflationis invenire non possunt.
- Haemorrhagia intra-abdominalis: Haemorrhagiam intra-abdominalem ex accidente vel alia causa siste.
- Stadia cancri: Tumorem carcinomatosum remove, vel vide quousque cancer in stomacho diffusus sit (Stadia Cancri).
- Casus extremi: Exempli gratia, cum appendicitis mox rumptura est, aut cum foramen in intestino est.
- Sectio Caesarea: Sectio caesarea, ob partum ordinatum vel urgentem peracta, etiam genus laparotomiae est.
- Extirpatio organorum:Organum, ut lienem vel uterum, ob morbum removere.
Quae organa in hac chirurgia examinantur?
Aperiendo abdomen , medico multa organa maiora examinare potest. Inter haec sunt:
- Stomachus
- Intestinum tenue et crassum (Intestina)
- Appendix
- Lien
- Pancreas
- Iecur
- Vesica biliaris
- Renes, glandulae adrenales et ureteres
- Vesica
- Organa reproductionis femininae (uterus, tubae uterinae, ovaria)
Quid ante chirurgiam fit?
Quia laparotomia chirurgia maior est, plura sunt gradus quos ad eam praeparare potes. Quidam horum graduum fieri non possunt in chirurgia urgenti.
- Consensus informatus: Medicus tibi omnia de chirurgia, periculis eius, et curationibus alternativis explicabit. Deinde, consensum tuum scriptum obtinebit.
- Examen corporis: Examinationes sanguinis et radiographiae fiunt ad valetudinem tuam inspiciendam. Magni momenti est medicum de medicamentis quae capis et de quibuslibet aliis morbis quos forte habeas certiorem facere.
- Praeparatio intestinorum: Laxativum vel clysterem ad intestina purganda die ante chirurgiam tibi dari potest. Etiam per aliquot horas ante chirurgiam ieiunare debebis.
- Sterilizatio: Ante chirurgiam, regio abdominalis diligenter sapone antiseptico lavatur. Interdum, pili in regione etiam removeri possunt.
Quid fit per chirurgiam et post eam?
Chirurgia sub anaesthesia generali perficitur, ita nullum dolorem senties. Medicus incisionem in abdomine tuo facit quae a tribus ad duodecim uncias longa esse potest. Post hoc, probationes vel curationes necessariae peraguntur, et incisio iterum consuitur. Chirurgia aliquot horas durare potest.
Post chirurgiam, in cubiculum post-operatorium duceris. Pulsus cordis et pressio sanguinis observabuntur donec ad conscientiam recipias. Hoc tempore, plures tubos in corpore tuo habere potes:
- Linea intravenosa: Haec in venam inseritur et sedativa, antibiotica, et solutionem salinam tradit.
- Sonda nasogastrica: Liquorem e stomacho removet.
- Catheter urinarius: Ad urinam exhauriendam.
Analgesica tibi dabuntur ad dolorem leniendum. Primis diebus in nosocomio, adiuvaberis ut paulisper ambules, adiuvantibus nutricibus. Hoc magni momenti est ad coagulationem sanguinis et infectiones pulmonum vitandas.
Quae sunt pericula huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia maior, laparotomia nonnulla pericula habere potest, sed non omnes haec experiuntur.
- Damnum fortuitum aliis organis propinquis.
- Sanguinis profluvium propter laesionem vasorum sanguiferorum.
- Infectio incisionis et tarda sanatio.
- Torpor permanens in quibusdam locis circa incisionem propter laesionem nervorum.
- Hernia in hernia incisionali.
- Parva est probabilitas ut condicio qualis obstructio intestinorum in futuro propter adhaesiones abdominales eveniat.
Quamdiu durat sanatio?
Hoc variabit pro valetudine tua generali et magnitudine chirurgiae peractae.
- Solet circiter sex hebdomades requiri ad incisionem sanescendam .
- Longa cicatrix trans ventrem relinquitur, sed paulatim tempore evanescit.
- Pro natura muneris tui, fortasse post sex hebdomades ad laborem redire poteris.
- Pauci menses adhuc transibunt antequam pondera tollere aut exercitationes strenuas facere poteris.
- Duo fere anni requiruntur ut robur musculorum abdominis ad statum ante chirurgiam redeat. Exercitatio regularis hoc adiuvare potest.
Postquam domum redieris, quando tibi cum medico loqui necesse est?
Magni momenti est convalescentiam tuam observare postquam domum redieris. Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SME) valetudinarii perge.
Attende! His rebus cave:
* Sanguis vel liquor puris similis ex vulnere chirurgico profluens.
* Si dolor peior fit potius quam decrescat.
* Si febris habes.
* Si aerem emittere aut defecare non potes.
* Si unum crus tumidum et dolentem est (hoc signum coaguli sanguinis esse potest).
* Si dolorem pectoris aut tussim experiris.
Laparotomia non est res timenda, saepe est necessaria procedura ad vitam servandam vel ad convalescentiam adiuvandam. Quamquam tempus convalescentiae paulo longius est, praecepta medici accurate sequendo, celeriter convalescere potes.
Nuntius Domum Portandus
- Laparotomia est chirurgia maior quae abdomen aperire implicat. Ad morbum diagnoscendum vel curandum fortasse necessaria est.
- Hoc differt a "chirurgia foraminis clavis" (Laparoscopia). Laparotomia utilior est in casibus urgentibus.
- Post chirurgiam tempus ad sanandum requiritur. Praecepta medici diligenter sequere, praesertim de exercitatione et ponderibus sublatis.
- Postquam domum redieris, signa admonitionis ut febrem, dolorem nimium, et fluxum ex vulnere observa. Si quid tibi curae est, medicum statim consule.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment