Habesne etiam sanguinem menstrualem abundantem? (Menorrhagia) De hoc loquamur.

Menstruatio, sive menstruatio, pars normalis vitae nostrae mulierum est. Sed quibusdam hi pauci dies valde dolent. Sanguinis profluvium tam copiosum est ut nullum laborem facere aut domo exire possis. Num hanc experientiam habuisti? Tum hic articulus tibi magni momenti erit. Hodie de hac condicione, quae menstruatio copiosa appellatur, vel, ut medici vocant, menorrhagia , loquimur.

Quid est menorrhagia? Simpliciter dictum...

Menorrhagia est cum plus solito sanguinas per menstrua. Hoc interdum per dies durare potest. Nunc fortasse te roges, "Quid est normale? Quomodo scio me sanguinem gravem habere?" Bene, ergo vide num haec symptomata quoque habeas.

• Menstruatio plus quam septem dies durans.
• Si sanguis tam gravis est ut pannus vel tampon omnino madefiat , circiter semel in hora, et si per plures horas continuat.
• Si duabus pannis simul uti debes ad sanguinem coercendum.
• Si media nocte surgere debes ut stragulum mutes .
• Si coaguli sanguinis, plerumque magnitudinis nummi quinque rupiarum vel maioris, pluries in die exsolvuntur.
• Si sanguis copiosus inter menses te impedit quominus actiones tuas consuetas peragas (e.g., si ad laborem aut scholam ire non potes).

Si haec tibi accidunt, ne simpliciter id esse normale existimes. De hac re cum medico tuo loqui debes.

Quae sunt signa principalia menstruationis copiosae?

Praeter ea quae antea tractavimus, alia quoque signa sunt quae tibi indicare possunt corpus tuum plus sanguinis quam debeat amittere. Ut haec informatio clarior fiat, in tabula simili huic ponamus.

Cur hoc mihi accidit? Quae sunt causae menstruationum abundantium?

Nulla causa singularis huius est. Multae causae esse possunt. Aetate, valetudine, et cetera pendet. Nonnullas causas praecipuas inspiciamus.

Inaequalitates hormonales

Hormona oestrogenum et progesteronum in corporibus nostris cyclum menstruum menstruum regunt. Si mutatio horum hormonum fit, menstruatio gravior fieri potest.

• Anovulatio
• Morbus thyreoideae
• Syndroma Ovariorum Polycysticorum (PCOS)
• Obesitas etiam hanc condicionem causare potest hormona afficiendo.

Tumores non cancerosi in utero

Quidam tumores benigni qui in utero crescunt etiam sanguinis profluvium nimium causare possunt.

• Polypi: Genus parvae excrescentiae quae in pariete interna uteri formatur.
• Fibromata: Genus tumoris quod ex musculis uteri oritur.
• Adenomyosis: Textus e pariete interno uteri in parietem muscularem uteri crescit.

Infectiones

Haec condicio etiam ab quibusdam infectionibus, inter quas infectiones venereae (IST), causari potest. Exempli gratia:

• Trichomoniasis
• Gonorrhoea
• Chlamydia
• Inflammationes uteri (endometritis chronica)

Complicationes graviditatis conexae

Interdum sanguinis profusio signum complicationis graviditatis esse potest.

• Abortus spontaneus
• Graviditas ectopica

Aliae condiciones medicae

Res sicut morbi qui sanguinis coagulationem afficiunt, morbus hepatis, et morbus renum etiam hoc causare possunt.

• Morbus von Willebrand — problema coagulationis sanguinis.
• Morbus Inflammatorius Pelvicus (PID)
• Carcinomata sanguinis conexa, ut leucaemia.

Condiciones cancerosae

Plerumque, haec condicio raro a cancro causatur. Attamen, menstrua abundantia etiam signum cancri uteri vel cervicis esse possunt. Quam ob rem optimum est haec symptomata non ignorare.

Quaedam medicamenta

Quaedam medicamenta quae sumis etiam huius causa esse possunt.

• Medicamenta anticoagulantia et aspirina.
• Quaedam methodi contraceptivae, exempli gratia, instrumenta intrauterina (IUD), praemature inseriuntur.
• Therapia hormonalis substitutiva.

Quomodo medicus hanc condicionem diagnoscit?

Cum medicum viseris, primum te paucas quaestiones rogabit. Multa de cyclo menstruo tuo, num quis in familia tua similia problemata passus sit, et de medicamentis quae capis, te interrogabit. Itaque perutile esse potest diarium rerum, velut diem quo menstrua incipiunt, diem quo finiuntur, et numerum dierum quibus plurimum sanguinas, habere.

Deinde examinatio corporis et examinatio pelvis peragentur. Hae probationes etiam fieri possunt ad causam exactam inveniendam:

• Examen sanguinis: Inspice num anemia, problemata coagulationis sanguinis, aut gradus hormonis thyroidei adsint.
• Ultrasonus transvaginalis: Instrumentum parvum per vaginam inseritur ad statum uteri et ovariorum examinandum.
• Pap smear: Cellulas cancri cervicis examinat.
• Biopsia endometrialis: Parva pars textus ex pariete interna uteri sumitur et examinatur ad cellulas carcinomatosas vel alias anomalias inveniendas.
• Hysteroscopia: Tubus tenuis cum camera per vaginam in uterum transmittitur ut intus polypi et fibromata examinetur. Interdum, per hanc proceduram removeri possunt.

Quae sunt curationes huius?

Curatio pendet a causa menstruationum abundantium, earum gravitate, aetate tua, et utrum liberos in futuro habere cogites necne.

Medicamenta

Saepe medici primum hoc medicamentis moderari conantur potius quam chirurgiae confugere.

• Supplementa ferri: anaemiam moderantur.
• Analgesica (NSAIDs): Medicamenta ut ibuprofenum dolorem et sanguinem minuere possunt.
• Pilulae contraceptivae aliaeque rationes: Cyclum menstrualem regulant hormona moderando et sanguinationem minuendo.
• Acidum tranexamicum: Hoc medicamentum, solum tempore menstruationis sumptum, coagulos sanguinis dissolvere prohibet et sanguinem gravem minuit.
• Therapia hormonalis: Medicamenta hormonalia, ut agonistae GnRH, haemorrhagiam vel sistere vel minuere possunt.

Chirurgiae et aliae curationes (Curationes Chirurgicae)

Si medicamentum non efficax est, medicus chirurgiam vel aliam methodum commendare potest.

• D&C (Dilatatio et Curettatio): Radiatio et remotio superioris strati parietis interioris uteri.
• Myomectomia: chirurgia fibromatum tantum in utero removenda.
• Ablatio endometrialis: Membranae internae uteri destruitur. Post hoc, facultas graviditatis consequendae valde minuitur.
• Hysterectomia: Chirurgia totius uteri extirpanda est. Haec menstruationis cessationem completam et incapacitatem prolis habendae efficit. Hoc plerumque fit ut ultimum remedium.

Quando medicum statim consulere debes? Ad ETU ire debesne?

Menstrua copiosa plerumque vitae non sunt periculosa. Attamen, raro, sanguis copiosus periculosus esse potest. Si per duas vel tres horas continuat, et unum vel duos linteos menstruales singulis horis madefacis , res est urgens. Si hoc accidit, medicum statim consulere debes vel ad sectionem emergentiae nosocomii (ETU) ire.

Menstrua abundantia multis mulieribus problema sunt, sed non necesse est tibi propter ea pati. Si vitam tuam impediunt, felicitatem tuam laedunt, aut valetudinem mentis tuae laedunt, medicum consule. Ille vel illa tibi optimam curationem commendare poterit.