Num frons infantis tui triangulo similis apparet? De craniosynostosi metopica discamus.

Num aliquid diversum in forma capitis parvuli tui, praesertim frontis, fortasse triangularis, animadvertisti? Matrem aut patrem paulum sollicitos esse solet cum tale quid vident. Ut quaestionibus quae in mente tua oriuntur talibus temporibus respondeamus, hodie de morbo, qui Craniosynostosis Metopica appellatur, loquemur. Interdum hoc etiam Trigonocephalia appellatur.

Quid est craniosynostosis metopica?

Simpliciter dictum, craniosynostosis metopica est vitium natale . Fit cum duo ossa frontalia in capite, sive cranio infantis, praemature coalescuntur (fusio praematura), sive in utero sive in partu. Cogita, cranium nostrum non ex uno osse constat, sed potius ex pluribus ossium fragmentis. Haec fragmenta ossium inter se connectuntur per aliquid quod "suturae" appellatur. Hae suturae sunt sicut loca ubi ossa crescunt. Dum cerebrum infantis crescit, hae suturae cranio crescere adiuvant ut id accommodet.

Nunc, in casu craniosynostosis metopicae, sutura inter duo ossa frontalia, "sutura metopica" appellata, clauditur antequam cerebrum infantis plene evolutum est. Hoc tempore frons infantis formam triangularem assumit. Hoc etiam trigonocephalia appellatur.

Quam communis est haec condicio?

Studia recentiora suggerunt craniosynostosin metopicam fortasse secundum genus craniosynostosin frequentissimum esse. Attamen incidentia inter terras variat. In terris sicut Civitates Foederatae Americae, aestimatur condicionem afficere ab uno ex 700 ad unum ex 15,000 neonatis.

Quaenam sunt huius symptomata?

Infans cum craniosynostosi metopica haec symptomata exhibere potest:

• Incrementum abnormale capitis et ossium faciei infantis .
• Cerebrum intra cranium infantis impellitur, quod pressionem intracranialem auget .
• Problemata visionis .

Quomodo species infantis mutatur?

Haec condicio modum quo lineamenta faciei infantis evolvuntur afficit. Sic apparere potest:

• Frontem angustam, acuminatam, triangularem habet .
• Oculi prope inter se esse videntur .
• Videtur supercilia mea erecta esse .
• Pars posterior capitis lata apparet .

Finge, videtur quasi frons infantis e medio promineat.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Causa praecipua craniosynostosis metopicae est fusio ossium frontalium antequam cerebrum plene evolutum est .... Hoc significat ossa mature coalescere. Sed medici adhuc causam specificam cur haec ossa tam celeriter coalescant non invenerunt. Nihilominus, investigatio suggerit plures factores partes agere posse:

• Mutationes geneticae (exempli gratia, mutatio genetica genorum FREM1 et SMAD6).
• Ut effectus secundarius quorundam medicamentorum a matre in graviditate sumptorum (e.g., medicamentorum ut acidum valproicum et clomipheni citras).
• Mater morbo thyreoideae laborat .
• Situs fetus in utero .
• Ut symptomum alterius morbi genetici, ut syndromae Williams.

Quis hoc maxime periclitatur?

Periculum habendi infantem cum craniosynostosi metopica augeri potest si:

• Si geminos exspectas.
• Si morbum subiacentem, ut morbum thyroideum aut diabetam mellitam, habes.
• Si quaedam medicamenta propter morbum ut epilepsiam sumis.
• Si productis tabaci uteris .

Ut plura de periculo partus cum vitio natali discas, medicum tuum consule ad consilium praeconceptionale. Consilia accipere potes quae periculum partus cum vitio natali minuere possunt .

Quas complicationes hoc causare potest?

Complicationes craniosynostosis metopicae fortasse non apparent donec puer maior natu est et scholam incipit. Complicationes frequentissimae sunt:

• Morae progressionis (loquendi et linguae vel facultates motoriae).
• Problemata evolutionis cognitivae .
• Mutationes morum (ut irritabilitas).
• Signa pressionis intracranialis auctae ( inter quae dolores capitis et problemata visionis).
• Caput lente crescit comparatum cum aliis corporis partibus.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Interdum, medicus hoc suspicari potest per ultrasonum prenatale in secundo et tertio trimestri graviditatis. Attamen, saepissime, condicio dignoscitur per examen physicum neonati postquam infans natus est .

Medicus caput infantis a vertice ad latus faciei diligenter examinabit. Si, ex prospectu avis, caput infantis formam triangularem vel conicam loco rotundae assumit, morbus trigonocephalia appellatus diagnosci potest.

Examinationes sicut radiographiae vel tomographia computata (Tomographia Computata - CT scan) etiam fiunt ut de forma ossium cranii infantis plura cognoscatur. Informationes ex his probationibus obtentae adiuvant in curatione consilianda.

Quam gravis haec res esse potest?

Gravitas craniosynostosis metopicae inter homines variari potest. Gravitas magnitudine anguli, qui a rapida fusione ossium cranii creatur, determinatur. Exempli gratia:

• In casibus levibus, levis tantum mutatio in forma frontis est.
• In casibus gravibus, frons fit valde acuta, formam triangularem vel conicam assumens.
• Moderata occasio inter has duas iacet.

Quomodo hoc curatur?

Si craniosynostosis metopica levis est , aut si tantum dorsum metopicum prominens sine deformitate frontis significativa est, curatio medica fortasse non necessaria est .

Attamen, si trigonocephalia moderata vel gravis est, chirurgia fieri potest ut caput infantis refingatur et cerebro spatium ad crescendum praebeatur . Si opus est, chirurgia etiam pressionem in cerebrum minuere potest.

Duo genera chirurgiae praecipua ad craniosynostosin metopicam tractandam sunt:

1. Chirurgia endoscopica adiuvata:

• Haec chirurgia in infantibus parvulis perficitur, plerumque ante quattuor menses aetatis, et ad summum sex menses .
• Chirurgus parvam incisionem in fronte infantis facit, ubi linea capillorum incipit.
• Deinde, endoscopio (tubulo tenui cum camera) utens, segmentum ossis supra suturam metopicum removetur. Hoc endoscopium chirurgo permittit ut intra cranium videat et chirurgiam perficiat sine magna incisione.

2. Chirurgia aperta (Chirurgia aperta - Remodellatio Volvae Cranialis):

• Haec chirurgia plerumque in infantibus inter sex et duodecim menses aetatis perficitur.
• Plerumque, hoc a neurochirurgo et chirurgo plastico una laborantibus fit.
• Chirurgus incisionem maiorem in capite infantis facit quam in chirurgia endoscopica .
• Deinde, partes cranii formae insolitae removentur. Proxime, ossa secantur, reformantur, et iterum adnectuntur ut forma capitis recta efficiatur.Hoc cerebro infantis plus spatii ad se evolvendum dat.

Num post chirurgiam infans galeam gerere debet?

Post chirurgiam endoscopicam, infans tuus galeam specialem gerere debebit usque ad duodecimum mensem aetatis. Haec galea cranium infantis adiuvat ut in formam rotundam evolvat. Galea plerumque non necessaria est post chirurgiam apertam , sed chirurgus tuus te de hac re monebit.

Suntne ulli effectus secundarii curationum?

Sicut cum quavis chirurgia, plura pericula et effectus secundarii cum utraque chirurgia oriri possunt:

• Sanguinis amissio .
• Infectio .
• Haemorrhagia cerebri (Haematoma) .

Chirurgus infantis tui haec tibi ante chirurgiam explicabit. Chirurgia aperta pericula maiora quam chirurgia endoscopica fert . Praeterea, tempus chirurgiae et convalescentiae longius est.

Interdum, si sanguis post chirurgiam profluit, puer transfusiones sanguinis accipere potest. Hoc saepissime in chirurgiis apertis videtur.

Rarum est trigonocephalyam ulteriorem chirurgiam requirere ad condicionem corrigendam, sed necessaria esse potest.

Quanto tempore post chirurgiam convalescit?

Infans tuus intra paucas hebdomades post chirurgiam multo melius se sentire potest. Attamen, duos vel tres menses ad plene convalescendum requirere possunt . Sanatio et regeneratio ossis usque ad annum requirere possunt. Chirurgus infantis tui tecum de tempore convalescentiae et quid exspectandum sit ante chirurgiam loquetur.

Si filius meus craniosynostosim metopicam habet, quid exspectare debeo?

Quamquam craniosynostosis metopica rara condicio est, modus quo singulos pueros afficit variari potest. Quidam pueri mutationes formae capitis minimas tantum habere possunt et curatione non indigent . Alii chirurgia ad formam capitis corrigendam et curatione complicationum, ut morae in evolutione, indigent.

Curatio chirurgica prospera est, et effectus secundarii plerumque minimi sunt. Post chirurgiam endoscopicam, puer per noctem in nosocomio tenetur et diligenter observatur. Intra diem unum aut duos plerumque domum redire potest. Chirurgia aperta, puer in unitate curae intensivae per viginti quattuor horas tenetur et a medicis perpetuo observatur. Post hoc, in aliam sedem nosocomii per aliquot dies aut hebdomadem transfertur ut convalescentia eius observetur.

Dum in nosocomio manet, caput et facies infantis tumescere possunt. Hoc normale est. Oculi tumidi et clausi per duos vel tres dies esse possunt. Post hoc, tumor paulatim decrescet.

Liberi qui chirurgiam endoscopicam subierunt, galeam usque ad duodecimum mensem gerere debent, quod parentibus novis aliquantum difficile esse potest. Quia liberi eorum, donec convalescant, ab aliis aliter apparebunt. Multi parentes galeam ornant pittaciis venustis, quae personae liberi congruunt.

Quia infans tuus differt ad aspectum, homines de eo quaestiones rogabunt. Difficile tibi erit haec cum omnibus communicare. Multae familiae solacium invenerunt in colloquio cum perito salutis mentis temporibus talibus.

Num haec condicio prohiberi potest?

Nulla adhuc via est ad craniosynostosin metopicam prohibendam . Attamen, periculum tuum minuere potes si cum medico tuo colloquaris de quomodo sanus maneas ante et per graviditatem et de modis ad vitia natalia prohibenda.

Quando puer meus medicum videre debet?

Postquam filius/filia tua plene convaluerit, turma peritorum (turma craniofacialis) eum/eam observabit donec maior natu sit.

Si puer tuus tarde ad metas progressus aetati suae aptas pervenit , medicum statim consule. Exempli gratia, ambulare vel prima verba dicere. Quamquam plerique pueri craniosynostosis metopica habentes normaliter se evolvunt, quidam pueri moras progressus habere possunt. Paulo plus temporis quam alii requirere possunt. Medicus puerum tuum adiuvare potest ut metas suas consequantur.

Post chirurgiam, chirurgus tuus tibi informationem dabit de rebus observandis, ut infectio. Si quid insolitum animadvertis, medicum tuum statim consule.

Quas quaestiones medico filii mei proponere debeo?

• Num chirurgia opus est filio meo?
• Qualem chirurgiam commendas?
• Suntne ulli effectus secundarii curationis?
• Quando post chirurgiam ad examinationes revidendas redire debeo?
• Quid faciam si puer meus sero ad gradus progressionis pervenit?

Mirabile tibi esse potest videre formam capitis infantis tui recens nati aliter quam expectatum. Sed noli solliciti esse. Simul ac infans natus erit, medici tui craniosynostosin metopicum diagnosticabunt et curabunt ne complicationes quae incrementum et evolutionem infantis tui afficere possint. Chirurgia adiuvabit cerebrum et cranium infantis tui recte evolvere.

Summarium (Nuntius Domum Portandus)

Si animadvertis frontem infantis tui formam triangularem induentem, signum esse potest suturam metopicum praemature clausam esse. Hoc craniosynostosis metopica vel trigonocephalia appellatur.

Noli timere!Si morbus levis est, curatio fortasse non necessaria erit. Si gravior est, chirurgia fieri potest ut forma capitis corrigatur et cerebrum recte crescere possit. Chirurgia prospera est, et pueri celeriter convalescunt. Post chirurgiam fortasse necesse erit tibi galeam specialem per aliquod tempus gerere.

Maximi momenti est praecepta medici diligenter sequi et de progressu infantis tui certiorem fieri . Si quas quaestiones aut dubitationes habes, medicum interrogare ne dubita. Omnes volumus ut infans tuus sanus et beatus crescat!

Craniosynostosis metopica , trigonocephalia, cranium infantile, forma frontis, vitia natalitia, evolutio cerebri, chirurgia