Omnia de Chirurgia Cordis Minimaliter Invasiva

Normale est paulum timere cum medicus tibi dicit te chirurgiam cordis egere. Multi putant eam esse operationem valde dolorosam quae magnam incisionem in medio pectoris facere et diu in nosocomio manere requirit. Sed hodie, scientia medica multum profecit. Sunt methodi quae cor per pauca foramina parva tractant, loco magnarum incisionum sicut antea faciendarum. Ea methodus est quam Chirurgiam Cordis Minimaliter Invasivam appellamus. Hodie, de hac re simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Simpliciter dictum, quid est chirurgia cordis minimaliter invasiva?

Finge, in chirurgia cordis aperti tradita, chirurgus totum sternum in medio pectoris secat ut cor attingat. Hoc diu sanatur, valde dolet, et cicatricem magnam relinquit.

Sed in hac nova methodo, quae Chirurgia Minimaliter Invasiva appellatur, nulla talis magna incisio est. Potius, una vel plures incisiones minimae in latere pectoris, inter costas, fiunt. Deinde, camerae technologiae provectae, instrumenta chirurgica delicatissima, et interdum brachia robotica per has incisiones parvas inseruntur ad chirurgiam necessariam in corde tuo perficiendam.

Inspiciamus tabulam infra ut discrimen inter has duas methodos ulterius elucidamus.

Quae genera chirurgiae sunt haec?

Duo genera praecipua chirurgiae cordis minimaliter invasivae sunt.

1. Chirurgia thoracoscopica: In hac chirurgia, chirurgus tubum longum cum camera , thoracoscopium appellata, per foramen parvum in latere thoracis inserit. Chirurgus instrumentis longis et tenuibus, per alia foramina insertis, utitur ad chirurgiam perficiendam, imaginibus ex hac camera utens.

2. Chirurgia cordis robotice adiuvata: Haec est harum methodorum provectissima. Hic quoque, foramina parva in latere thoracis fiunt. Attamen chirurgia non directe a medico perficitur. Ille ante systema computatrale (consolam) moderatur et brachia robotica moderatur. Haec brachia robotica delicatius, accuratius et sine motu operari possunt quam bracchium humanum. Praeterea, cum imagines tridimensionales (3D) obtineantur, chirurgia fieri potest dum imago cordis perspicua spectatur.

Ad quae genera morborum cordis haec methodus adhibetur?

Non omnes chirurgiae cordis hac methodo fieri possunt. Attamen, multae chirurgiae communes nunc feliciter hac methodo perficiuntur. Medicus tuus decernet utrum haec methodus tibi apta sit.

• Reparationes vel substitutiones valvulae, praesertim chirurgiae valvulam mitralem afficientes.
• Affectiones ut defectus septi atrialis (DSA) , qui foramina in corde claudere facit.
• Extirpatio tumoris cardiaci.
• Quaedam chirurgiae derivationis arteriae coronariae .
• Curationes sicut methodus Maze pro irregularitatibus rhythmi cordis (arrhythmiis).
• Installatio instrumenti adiutorii ventricularis.

Quid fit ante et post chirurgiam?

Ante chirurgiam

Chirurgus tuus tibi instructiones dabit de modo quo te ad chirurgiam pares. Rogari potes ut medicamenta quaedam (praesertim anticoagulantia) paucis diebus ante chirurgiam desinas sumere. Anesthesia generalis tibi dabitur ut nihil per chirurgiam sentias.

Machinae cordis et pulmonum coniungeris ad circulationem sanguinis in corpore tuo per chirurgiam conservandam.

Per chirurgiam

Ut ante dictum est, chirurgus unam vel plures incisiones parvas in latere thoracis facit. Per has, camera et instrumenta inseruntur ad necessariam reparationem cordis, substitutionem valvulae, vel aliam curationem perficiendam. Cum opus perfectum est, foramina parva suturis clauduntur. Haec tota ratio plerumque a duis ad sex horas durare potest.

Post chirurgiam

Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per diem unum aut duos observaberis. Plures parvi tubi drenatorii extra pectus positi erunt ne liquor circa cor accumuletur.

Deinde in valetudinarium ordinarium transfereris. Mirum in modum, intra diem unum aut duos post chirurgiam adiuvaberis ut surgas et ambules . Exercitia respirationis quoque doceberis ne mucus in pulmonibus accumuletur. Post paucos dies plerumque domum redire poteris.

Quae sunt pericula huius chirurgiae?

Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt, sed comparatione cum chirurgia aperta, periculum complicationum multo minus est.

Pericula possibilia:

• Sanguinis profluvium
• Infectiones
• Irregularitates rhythmi cordis (arrhythmiae)
• Ictus

Raro admodum, si inter operationem chirurgus sentit methodum minimaliter invasivam non iam tutam esse, statim ad chirurgiam apertam transire potest. Hoc rarissime fit, sed interest hoc scire.

Quamdiu durat sanatio?

Hoc est maximum huius methodi commodum. Post chirurgiam apertam, per aliquot menses labores graves facere aut vehiculum gubernare non potes. Attamen, post chirurgiam minimaliter invasivam, ad actiones tuas consuetas intra duas vel quattuor hebdomades redire potes.

Primis aliquot hebdomadibus fortasse te paulo lassitudinem maiorem solito senties. Hoc normale est. Optimum est nihil grave facere, ut pondera tollere, per aliquot hebdomades. Medicus tuus tibi dicet quomodo gradatim gradum activitatis tuae, prout aptum est, augere possis. Fortasse etiam ad programma rehabilitationis cardiacae referaris. Hoc te adiuvabit ut discas quomodo tuto exerceas te et victum cordi sanum consumas.

Quae sunt signa post chirurgiam medicum consulendi?

Si quodlibet ex symptomatibus infra scriptis post reditum domum experiris, medicum tuum statim consulere debes.

• Pus vel liquor ex vulneribus effluens.
• Tumor vel rubor nimius circa vulnus.
• Febris aut sensus frigoris.
• Sensatio pulsus cordis abnormalis (palpitationes cordis).
• Tumor crurum vel pedum abnormalis (oedema).
• Incrementum ponderis plus quam 1.5 kg (3 librae) intra hebdomadam.

Haec signa infectionis vel alterius complicationis esse possunt, ergo ne ea neglegas.