Etiam cum de chirurgia cordis, id est, chirurgia derivationis (bypass) audis, paulum times et nervosus es, nonne? Praesertim cum medicus dicit te "triplicem bypass" facere debere. Sed cum clare intelleges quid hoc sit, cur faciendum sit, et qualis vita post hoc erit, ille timor in corde tuo magna ex parte evanescet. Hodie, de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes, quasi cum amico loquereris.
Simpliciter dictum, quid est chirurgia triplicis bypass?
Finge fistulam aquariam principalem ad domum tuam tribus locis terra obstructam esse, et aquam valde obstructam esse. Quid deinde facimus? Si loca illa obstructa removere non possumus, novam fistulam construere possumus inserendo novas fistulas quae loca illa praetereunt, nonne? Hoc est quod haec chirurgia facit.
Vasa sanguinea quae sanguinem cordi nostro praebent (haec arterias coronarias appellamus) adipe et cholesterolo obstruuntur. In medicina, hoc "plaquam" (vel "plaquam") appellamus. Haec plaqua fluxum sanguinis obstruit. In "triplici bypass" (vel "bypass triplici"), vasa sanguinea tribus locis praecipuis obstruuntur.
Itaque chirurgus vas sanguineum sanum ex alia parte corporis (saepe ex crure, brachio, vel pectore) sumit et "viam novam" circa regionem obstructam creat. Simile est chirurgiae deviationis. Hoc permittit musculo cordis sanguinem iterum accipere quem requirit. Haec chirurgia etiam Insitio Deviationis Arteriae Coronariae, sive CABG, appellatur.
Hoc non est remedium completum morbi cordis, sed adiuvat ad damnum cordi a vasis sanguineis obstructis factum sistendum, vitam tuam servans et qualitatem vitae emendans.
Quis hanc chirurgiam subire vellet?
Haec chirurgia non omnibus perficitur. Medicus eam ob certas causas commendat. Praesertim, necessaria est iis qui morbo arteriae coronariae laborant.
- Si plus quam 50% obstructionem in arteria sinistra principali quae sanguinem cordi tuo praebet habes.
- Si plus quam septuaginta centesimae obstructio in aliis arteriis ramosis est.
- Si obstructio in vase sanguineo satis gravis et complexa est ut procedura minimaliter invasiva qualis angioplastia (hac plerumque "insertionem stent" appellamus) fieri non possit.
- Si frequentem dolorem pectoris (anginam pectoris), difficultatem spirandi habes , aut si magno periculo impetus cordis propter has obstructiones es.
In talibus casibus, optima optio ad ulterius damnum cordis prohibendum est chirurgia derivationis.
Quid ante chirurgiam fit?
Postquam diem chirurgiae constitutum est, medicus plura experimenta faciet ut condicionem tuam accurate aestimet. De his ne cures, haec fiunt ut chirurgia quam tutissima et felicissima sit.
| Experimentum | Simpliciter dictum, quid hoc spectat? |
|---|---|
| Angiogramma | Tinctura speciali et radiographia utentes, accurate videre possunt quantum et ubi vasa sanguinea in corde tuo obstructa sunt. |
| Radiographia thoracis vel tomographia computata | Statum generalem cordis et pulmonum tuorum inspice. |
| Examinationes Sanguinis | Functionem renum, facultatem coagulationis sanguinis, et alias infectiones inspice. |
| Echocardiogramma | Hoc simile est ultrasonographiae cordis. Operationem musculorum et valvularum cordis inspicit. |
| Electrocardiogramma (ECG) | Actionem electricam cordis, id est, modum pulsus cordis, inspice. |
Medicus tuus tibi suadebit ut medicamenta quaedam (praesertim anticoagulantia) paucis diebus ante chirurgiam ad tempus intermittas. Etiam tibi dicet ut a media nocte diei ante chirurgiam cibum et potum intermittas.
Quid fit per chirurgiam?
Chirurgia incipiet postquam anaesthesia generalis tibi data erit et dormieris. Itaque nullum dolorem senties. Chirurgia inter tres et sex horas durare potest.
Hoc plerumque fit ut chirurgia cordis aperti.
1. Incisionem faciendo: Chirurgus incisionem verticalem circiter sex uncias per medium pectoris tui faciet.
2. Ad cor perveniendum: Os sternum (os sternum) in medio pectoris deinde diligenter in duas partes dividitur ut ad cor perveniatur. Post chirurgiam, hoc os filis specialibus iterum adnectitur, et post aliquod tempus iterum bene sanatur.
3. Novum vas sanguineum sumendum: Deinde, vas sanguineum ad novum iter creandum necessarium e crure, brachio, vel interiore parte pectoris tui sumendum erit.
4. Nova via creanda: Denique, unum extremum vasis sanguinei arteriae principali, quae sanguinem e corde portat, aortae, adnectitur, alterum autem extremum areae infra obstructae adnectitur. In "triplici deviatione," tres novae viae creantur.
Interdum, aegroti selectissimi chirurgiam subire possunt per parvas incisiones. Attamen, non omnibus aptum est, et medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit.
Quod est tempus convalescentiae post chirurgiam?
Post chirurgiam, ad unitatem curae intensivae (UCI) transfereris. Ibi plerumque pernoctabis. Hoc tempore, tubulum in ore habebis ad respirandum adiuvandum, sed hic post paucas horas removebitur. Pulsus cordis et pressio sanguinis machinis continenter observabuntur.
- Commoratio in nosocomio: Post unitatem curae intensivae, in ala generali transfereris. In nosocomio per tres ad quinque dies manebis.
- Post reditum domum: Ad plenam convalescentiam circiter sex hebdomades requiri possunt. Quidam paulo diutius vel minus requirere possunt.
- Ambulatio: Dum in nosocomio es, post diem unum aut duos e lecto surgere et paulisper ambulare rogaberis. Hoc te celerius convalescere adiuvabit.
- Aurigatio: Abstinendum est a gubernatione vehiculi per sex hebdomades, quia tempus requiritur ad sternum sanescendum.
- Onera gravia sublata: Praeterea, non expedit aliquid gravius quam 4-5 chiliogrammata (exempli gratia, magnam lagenam aquae, parvam cylindrum gasii) hoc tempore sublata esse.
- Rehabilitatio Cardiaca: Postquam domum redieris, medicus tuus probabiliter programmata exercitationum et consilii specialia ad cor tuum roborandum commendabit. Magni momenti est in eo participare.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia maior, haec sua commoda necnon nonnulla pericula minora habet.
Commoda
- Laesionem cordis impedit fluxum sanguinis ad musculum cordis restituendo.
- Symptomata ut frequens dolor pectoris et dyspnoea significanter minuuntur.
- Qualitas vitae tuae multum melior fiet.Laborare et ambulare sine defatigatione potes.
- Aegris cum obstructione gravi, probabilitatem vivendi diutius auget quam aliae curationes.
Pericula
Primum omnium, plus quam 95% hominum qui chirurgiam derivationis subeunt complicationes graves non patiuntur. Haec est ratio quae per decennia toto orbe feliciter peracta est. Attamen, quidam aegroti (praesertim ii qui aliis morbis affecti sunt vel qui chirurgiam subitam subeunt) pericula quaedam habere possunt.
- Functio renum imminuta
- Ictus
- Coaguli sanguinis
- Reocclusio vasis sanguinis usi
- Infectiones in loco incisionis
- Irregularitas pulsus cordis (fibrillatio atrialis)
Typice, periculum mortis ex chirurgia triplici bypass designata minus quam 1% est. Turma medica tua omnia faciet quae potest ad haec pericula minuenda.
Quando medicum videre debes postquam domum redieris?
Corpus tuum diligenter curare debes dum convalescis postquam domum redieris. Magni momenti est ut vigilans si quid infectionis indicium emergas.
| Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca. | |
|---|---|
| Characteristica | Ad quae attendendum est |
| Sanguis vel pus ex incisione manans | Si maculae sanguinis in vestimentis sunt, incisio rubra est, tumida, et liquor puris similis exit. |
| Febris | Si temperatura corporis tui ascendit, signum infectionis esse potest. |
| Dolor auctus in loco incisionis | Si dolor in dies crescit potius quam paulatim decrescat. |
| Palpitationes cordis | Si cor tuum nimis celeriter sine causa pulsare sentis. |
Etiam, fac ut ad omnes consultationes subsequentes, quas medicus tuus tibi post chirurgiam praescripsit, pergas. Magni momenti est videre num recte convalescas et num medicamentum recte proficiat.
Vita post chirurgiam...
Quaestio quam multi rogant est, "Quamdiu vivere potes post chirurgiam bypass?" Est bona responsio ad hoc. Etiam decem annis post chirurgiam bypass, plus quam septuaginta quinque centesimae aegrotorum adhuc vivunt et valent.
Sed memento, chirurgia solutionem temporariam esse problematis. Morbi subiacentes (cholesterolum, diabetes, pressio sanguinis alta) qui coarctationem vasorum sanguiferorum causaverunt adhuc in corpore tuo praesentes sunt. Ergo, successus chirurgiae diuturnus a modo vivendi tuo pendet.
- Omnino abstinere a fumo et usu tabaci.
- Victus saluber, pauper oleo et saccharo, et dives oleribus ac fructibus.
- Exerce te regulariter secundum praecepta medici.
- Medicamenta praescripta (cholesterolum, hypertensionem, anticoagulantia) tempestive sumere.
- Moderatio sollicitudinis.
Si haec recte feceris, vitam sanam et activam diu post chirurgiam vivere potes.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia triplicis derivationis est chirurgia valde prospera et communis pro gravibus morbis cordis. Noli eam frustra timere.
- Haec chirurgia symptomata tua, ut dolorem pectoris et dyspnoeam, eliminabit et qualitatem vitae tuae insigniter emendabit.
- Sex hebdomades vel plus ad plenam sanitatem requirere potest. Hoc tempore, patientiam habere et praecepta medici sequi interest.
- Successus chirurgiae diuturnus a te pendet. Vitam sanam sequi et medicamenta praescripta sumere essentiale est.
- Si quas quaestiones aut sollicitudines de chirurgia habes, eas cum medico tuo aperte discute.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum