De prolapsu valvae mitralis discamus.

Num interdum sentis pectus tuum pulsare, an spirare difficile est etiam cum breve spatium ambulas, an toto die lassitudinem sentis? Quamquam multi haec normalia esse putant, interdum fortasse parvum vitium in corde post hoc latet. Prolapsus valvae mitralis est morbus qui inter multos homines videtur, sed saepe non est periculosus. De hoc hodie simpliciter loquamur.

Simpliciter dictum, quid est Prolapsus Valvae Mitralis (PVM)?

Cor tuum cogita quasi domum quattuor cubiculorum habens. Inter haec cubicula sunt ianuae quae sanguinem huc illuc fluere sinunt. Hae ianuae sunt quas in medicina "valvas" appellamus. Similes sunt ianuis quae uno tantum modo aperiuntur.

Valva mitralis est ianua inter cameram superiorem (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum) in latere sinistro cordis tui. Haec valva aperitur et clauditur quotiescumque cor tuum pulsat, fluxum sanguinis oxygenio ditati in directionem rectam regendo.

Prolapsus Valvae Mitralis (PVM) est condicio in qua duae valvulae huius valvae non recte clauduntur et potius retrorsum, versus atrium sinistrum, flectuntur. Similis est ianuae quae non recte clauditur et paulum retrorsum flectitur. Hoc interdum valvam impedire potest ne plene claudatur.

Sed nolite solliciti esse. Haec condicio est valde communis, inter 2% et 3% incolarum mundi afficiens. Multi homines nesciunt se eam habere quia nulla symptomata habent. Id est quia valvula paulum curvata est, sed tamen bene operatur.

Quae symptomata aliquis cum MVP experiri potest?

Quamquam plerique homines symptomata non habent, quidam tamen haec experiri possunt. Haec symptomata non eodem modo omnibus occurrunt.

Cur tale quid accidit?

Causa principalis MVP est debilitatio textus valvulae. Medicinaliter, hoc "degeneratio myxomatosa" appellatur. Simpliciter dictum, textus valvulae fit debilis et extensibilis, sicut vetus fascia elastica. Causa exacta non semper invenitur.

• Hereditas: Interdum, si in familia currit, etiam liberos afficere potest. Hoc significat influentiam geneticam esse.
• Aliae condiciones medicae: Homines quibusdam perturbationibus textus connectivi affecti periculo aucto obnoxii sunt MVP evolvendi. Exempli gratia, condiciones sicut syndroma Marfan et syndroma Ehlers-Danlos.
• Aliae causae periculi: Homines cum morbis ut morbo cordis rheumatico, scoliosis, et morbo Graves etiam periculo paulo altiore obnoxii sunt.

Num hoc alias complicationes causare potest?

Quamquam plerique nullas complicationes experiuntur, quidam, praesertim ii qui graviore morbo affecti sunt, aliquas difficultates experiri possunt.

Complicatio principalis est morbus qui Regurgitatio Mitralis appellatur. Hoc fit cum valvula non recte clauditur, sanguinem in directionem erroneam, a ventriculo sinistro in atrium sinistrum refluere faciens. Si haec effusio augetur, cor acrius laborare debet.

Si regurgitatio mitralis gravis fit, hae complicationes oriri possunt:

• Insufficientia cordis
• Infectio valvae ('Endocarditis infectiva')
• Pulsus cordis irregularis, exempli gratia `(fibrillatio atrialis)`
• Ictus
• Raro, graves perturbationes rhythmi cordis (arrhythmiae ventriculares) ad mortem subitam cardiacam ducere possunt.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum medicum viseris, te de symptomatibus tuis interrogabit et num quis in familia tua morbo cordis laborat. Deinde pectus tuum stethoscopio auscultabit.

Cum medicus cor alicuius cum MVP auscultat, sonum distinctum audire potest. Est sonus "clic", deinde sonus "susurrans" (murmurus) . Quam ob rem quidam hanc condicionem "syndromam clic-murmur" appellant.

Si hunc sonum audiveris, medicus tuus plura experimenta commendabit ad condicionem confirmandam et gravitatem eius determinandam.

Quae sunt curationes huius?

Bona nuntia sunt plerosque homines cum MVP nullam curationem egere . Medicus tuus te monebit ut ad examinationes regulares venias. In his visitationibus, echocardiogramma facient ut videant num status valvulae mutatus sit.

• Medicamenta ad symptomata: Si symptomata ut vertiginem et dolorem pectoris habes, medicus tuus medicamenta ut beta-obstruentes ad ea moderanda praescribere potest.
• Medicamenta ad coagulationem sanguinis prohibendam: Si morbum sicut fibrillationem atrialem habes vel ictum prius habuisti, medicamenta quae anticoagulantia appellantur ad coagulationem sanguinis prohibendam dabuntur.
• Chirurgia: Si regurgitatio gravis est et cor afficit, chirurgia necessaria esse potest.
• Reparatio valvae mitralis: Quotiescumque fieri potest, medici valvam tuam ipsi reparare conabuntur. Haec est optima optio.
• Substitutio valvae mitralis: Si valva nimis laesa est ut reparari possit, optio est eam nova valva (mechanica vel biologica) substituere.

Hodierna technologia provecta, hae chirurgiae per parvam incisionem (chirurgia minimaliter invasiva) fieri possunt sine thorace plene aperiendo.

Quomodo sciam num chirurgia mihi quoque necessaria sit?

Non omnes cum MVP chirurgia indigent. Circiter unus ex decem hominibus chirurgia indigebit. Chirurgia tibi fortasse necessaria erit si:

• Si symptomata tua tempore peiora fiunt .
• Si valvula sanguinem graviter effundit (regurgitatio) .
• Si imagines ostendunt cor auctum esse (`dilatatio ventriculi sinistri et/vel atrii sinistri`).
• Si palpitationem cordis irregularem (arrhythmiam) habes.
• Si cor satis sanguinis ad corpus pumpando non potest (fractio ejectionis reducitur).

Quando consilium medicum urgente petere debeo?

Fac ut ad examinationes regulares, ut a medico tuo monitus est, eas. Attamen, si sequentia symptomata subito apparent, statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge .

• Subitus, gravis dolor pectoris.
• Amissio conscientiae, vertigo vehemens, aut debilitas extrema.
• Subita, gravis difficultas spirandi.
• Si medicamenta sumis quae sanguinis coagulationem prohibent et accidens, ut casum , accidit, medicum statim consule, etiam si nulla laesio exterior conspicua est, quia periculum haemorrhagiae internae est.