Num haec proteina M etiam renibus tuis problema est? (Gammapathia Monoclonalis Significationis Renalis - MGRS) De hac re loquamur!

Omnes scimus renes nostros organum magni momenti esse quod munere suo silenter fungitur. Attamen, interdum hi renes etiam silenter aegrotare possunt. Hodie de morbo, qui morbum renum efficit, loquemur, qui nomine audito paulo complicatus videri potest, sed facile intellegitur. Hic MGRS (Monoclonal Gammopathia Significationis Renalis) appellatur. Quamquam nomen paulo longum est, nolite solliciti esse, simpliciter intelligamus.

Quid est MGRS simpliciter?

Bene, inspiciamus quid sit MGRS. Simpliciter dictum, MGRS est coetus morborum qui renes laedunt. Haec laesio fit quia quaedam cellulae plasmaticae corporis nostri, sive cellulae B (hae sunt genera cellularum sanguinis albarum), nimis multas sui copias faciunt, sive clones . Cogita de eo quasi machina photocopiatrice quae multas copias eiusdem chartae facit.

Cellulae plasmaticae quae hoc modo formantur genus anticorporis quod proteinum M appellatur producunt. Hae proteinae M in variis corporis nostri organis, praesertim renibus, deponuntur et ea laedere incipiunt.

Magni momenti est MGRS non esse cancrum. Attamen, pauci homines MGRS affecti tandem cancrum, ut myeloma multiplex , contrahere possunt. Itaque hoc scire interest.

Suntne genera MGRS?

Ita, plus quam duodecim genera morborum MGRS sunt. Haec secundum partem renis quam proteina M afficit classificantur. Tres categoriae principales sunt:

1. Morbi glomerulares

Frequentissima species MGRS sunt glomerulopathiae . Hae vasa sanguinea minuta intra renes laedunt. Similes sunt reticulis in filtro aquario. Inter alias aegrotationes quae in hanc categoriam cadunt sunt hae:

• Amyloidosis renalis. Haec includit genera quae amyloidosis AL, amyloidosis AH, et amyloidosis AHL appellantur.
• Glomerulonephritis cryoglobulinemica (CG).
• Glomerulopathia fibrillaris (GNF).
• Glomerulopathia immunotactoidea (GIT).
• Morbi glomerulares cum proteinis monoclonalibus coniuncti. Hoc includit condiciones quae "morbi depositionis catenae levis" et "morbi depositionis catenae gravis" appellantur.

2. Morbi tubulointerstitiales

Hae morbi tubos (tubulos) afficiunt qui nutrimenta et liquores a renibus percolatos in sanguinem referunt, et tela circum eos. Exempla quaedam includunt:

• Syndroma Fanconi catenae levis (LCFS).
• Tubulopathia proximalis catenae levis (LCPT) sine crystallis.
• Histiocytosis crystallos accumulans.

3. Affectiones vasa sanguinea intra renem afficientes (laesiones vasculares intrarenales)

Hae condiciones vasa sanguinea in renibus afficiunt. Exemplum est syndroma haemolytica uremica atypica (aHUS) . Hoc fit cum vasa sanguinea minuta in renibus a coagulis sanguinis obstruuntur.

Quam communis est MGRS?

MGRS revera morbus rarissimus est. Aestimatur minus quam 1% incolarum afficere. Praesertim frequens est in hominibus supra aetatem sexaginta annorum .

Quae sunt symptomata MGRS?

Symptomata MGRS variantur secundum genus MGRS quod habes. Inter symptomata communia sunt:

• Sensatio lassitudinis (lassitudinis) magnae .
• Tumor in cruribus inferioribus, talis, vel pedibus. Interdum venter, manus, vel facies etiam tumescere possunt.
• Syndroma nephrotica oritur. Haec excretione proteinorum per urinam et elevatis gradibus cholesteroli in sanguine insignitur.
• Urina spumosa vel saponosa . Hoc signum proteinuriae (proteini in urina) esse potest.
• Urinatio frequens est necessitas urinandi frequenter.
• Sanguis in urina (hematuria) vel urina quae colorem roseum mutat.
• Nausea et vomitus.
• Syndroma POEMS . Haec quoque condicio rara est.
• Torpor, formicatio, aut debilitas in membris (haec sunt signa neuropathiae).
• Decoloratio cutis (maculae clarae vel obscurae).
• Difficultas spirandi (dyspnoea).

Quae sunt causae MGRS?

Causa principalis MGRS est laesio renalis a supradictis proteinis M effecta. Proteina M sunt genus anticorporis quod non recte fungitur et male producitur. Fiunt ex clonibus (exemplis) laesis cellularum plasmaticarum, generis leucocytorum, vel cellularum B.

Quidam homines has cellularum plasmaticarum clonas proteinas M producere possunt sine ullis organis laesione. Haec condicio Gammopathia Monoclonalis Significationis Indeterminatae (MGUS) appellatur. Attamen, in hominibus cum MGRS, hae proteinae M in renibus accumulantur et eos laedunt.

Quae est causa principalis MGRS?

Periti adhuc nesciunt quid exacte MGRS causet. Morbi autoimmunes , mutationes geneticae , infectiones, et factores ambientales omnes ad eam conferre putantur.

Quae complicationes propter MGRS oriri possunt?

Hae clonae cellularum plasmaticarum et MGRS complicationes graves propter laesionem renalem causare possunt. Inter has sunt:

• Morbus renalis chronicus (MRC) .
• Morbus renalis (renis) stadium terminale .
• Insufficientia renalis .
• Evolutio in alias morbos. In quibusdam hominibus, numerus clonorum cellularum plasmaticarum tantum augetur ut in genus cancri leucocytorum , myeloma multiplex (MM) appellatum, evolvi possit. MGRS etiam in alia carcinomata, ut macroglobulinemiam Waldenström , leucaemiam lymphocyticam chronicam (CLL) , vel lymphoma cellularum B , evolvi potest.

Quomodo MGRS dignoscitur?

Medicus MGRS confirmare potest biopsiam renis faciendo. Hoc implicat parvam partem textus e rene tuo sumendum et eam ad proteinum M examinandum. Etiam exempla sanguinis, urinae, vel medullae ossium tuae examinare possunt.

Estne curatio pro MGRS?

Ita, curationes ad MGRS exstant. Medici eam medicamentis similibus chemotherapiae cancri tractant. Haec medicamenta vel cellulas problematicas necant vel eas prohibent ne plures copias faciant. Alia medicamenta tumorem minuere possunt. Finis principalis curationis est renes tuos operantes servare et eos ne laedantur impedire.

In quibusdam casibus MGRS, medici etiam transplantationem cellularum primordialium facere possunt. Hoc modo cellulas laesas cellulis sanis substituit. Si renes tui graviter laesi sunt, dialysis vel transplantatio renis etiam tibi necessaria esse potest.

Medicamenta et curationes specificae ad MGRS adhibitae

Genus medicamenti quod tibi dabitur a genere MGRS quam habes pendebit. Hic sunt aliquae optiones curationis:

• Anticorpora monoclonalia — e.g. rituximab, daratumumab.
• Inhibitores proteasomatis — e.g. bortezomibum, carfilzomibum, ixazomibum.
• Medicamenta immunomodulatoria — exempli gratia thalidomidum, lenalidomidum, pomalidomidum.
• Agentia alkylantes — e.g. cyclophosphamidum, bendamustinum, melphalanum.
• Corticosteroidia — exempli gratia prednisonum, dexamethasonum.
• Transplantatio autologa cellularum primordialium.

Quae sunt effectus secundarii curationis?

Curationes sicut chemotherapia multas perturbationes, interdum etiam laesionem organorum, causare possunt. Quam ob rem medici curationes diligentissime eligunt ut maximum beneficium ex eis capiant et periculum gravium effectuum secundariorum minuant. Inter effectus secundarios quos experiri potes sunt:

• Anaemia ( defectus sanguinis).
• Sanguinem effundens.
• Obstipatio.
• Diarrhoea.
• Fessus/a.
• Auctum periculum infectionum viralium, bacterialium et fungalium.
• Cibus est insipidus.
• Nausea et vomitus.

Num MGRS impediri potest?

Quia causa MGRS exacte nescimus, nulla via specifica ad eam prohibendam in praesenti est.

Quid exspectare potes si MGRS habes?

Quamquam MGRS morbus curabilis est, plerumque non omnino recedit. Post curationem recidivare potest. Si renes tui graviter laesi sunt, transplantatione renis fortasse indigebis.

Circiter duodeviginti centesimae hominum cum MGRS postea cancrum nomine myeloma multiplex contrahent. Quapropter, medicus tuus te regulariter sanguinis et urinae speciminibus observabit, cum hoc, si accidat, mature detegi possit.

Quamdiu cum MGRS vivere potes?

Quamdiu cum MGRS vivere potes pendet a genere MGRS quem habes, eius gravitate, et quomodo curationi respondes. Homines cum minore laesione renali meliorem prognosis habent quam ii cum graviore laesione. Exempli gratia, in uno studio, homines cum amyloidosi cum MGRS coniuncta mediocriter circiter decem annos post diagnosim vixerunt. Sed homines sine amyloidosi multo diutius vixerunt. Praeterea, homines qui bene curationi respondent optimos exitus habent.

Quomodo meipsum curo?

Fac ut omnibus consiliis medici tui de cura renum tuorum domi datis pareas. Hoc fortasse includit moderationem rerum sicut alcoholis, et moderationem factorum periculi morborum renum, ut hypertensionis et diabetae. Quamquam hae res MGRS directe curare non possunt, periculum ulterioris laesionis renum minuere possunt. Medicus tuus etiam te adiuvare potest ut effectus secundarios curationis modereris.

Quando medicum videre debeo?

Si signa morbi renalis habes, ut tumor, urina spumosa vel rosea, mictio frequens, vel mictio perpauca, medicum consule ne dubites.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Quae curationes pro genere MGRS quod habeo praesto sunt?
• Quid facere possum ad damnum renale vitandum?
• Quae nova symptomata vel peiorantia observare debeo?

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

MGRS est morbus gravis qui renes laedere potest modo qui vitae periculosus esse potest. Sed memento, non omnes MGRS habentes cancrum contrahent. Medicus tuus te regulariter observabit et gradus capiet ad nova problemata quam primum identificanda et curanda. Novae curationes nunc permiserunt ut qualitas vitae tuae melior fiat et periculum morborum gravium minuatur. Noli ergo timere, et consilium medici tui sequere.

` MGRS, Gammopathia Monoclonalis Significationis Renalis, Morbus Renalis, Proteina M, Cellulae Plasmaticae, Biopsia Renalis, Syndroma Nephroticus, Myeloma Multiplex`