Simpliciter discamus de curatione liquidi circa cor (pericardiocentesi).

Audisti umquam aliquem dicentem, "Liquor circa cor est"? Fortasse tu vel aliquis quem nosti hoc morbo affectus est, et medicus de curatione eius locutus est. Normale est paulum timere et nervosum sentire cum hoc audis. Sed noli solliciti esse. Hodie de curatione speciali huius morbi loquemur, quae interdum vitas salvare potest. "Pericardiocentesis" appellatur. De hoc simpliciter loquamur, modo quem omnes intellegere possint.

Simpliciter dictum, quid est pericardiocentesis?

Finge cor nostrum intra parvum sacculum esse. Hic sacculus medicinaliter pericardium appellatur. Eius munus est cor protegere et in loco suo debito in corpore tenere. Normaliter, minima quantitas liquidi inter hunc sacculum et cor est, quae adiuvat ad minuendam frictionem quam cor patitur cum palpitat.

Attamen, ob quasdam morbos, liquor (aqua) intra pericardium frustra accumulari incipit . Hanc condicionem "Effusionem pericardialem" appellamus. Cum hic liquor accumulatur, magnam pressionem in cor imponit. Ob hanc pressionem, cor non potest recte pulsare, contrahi, aut expandere. Haec est res periculosissima et vitae periculosa. Haec "tamponas cardiaca" appellatur.

Ergo, pericardiocentesis, simpliciter, est processus quo haec liquidi copia superflua, quae circa cor accumulata est, ex corpore acu utens removetur. Hoc statim pressionem in cor minuit et cor iterum libere fungi sinit.

Quis hac curatione eget?

Haec curatio necessaria est iis qui liquorem circa cor habent, quod effusio pericardialis appellatur. Interdum fit ut curatio necessaria, praesertim in condicionibus vitae periculosis ut tamponada cardiaca. Aliquando, etiam si non est necessitas, etiam adhibetur ad investigandum cur hic liquor accumulatur. Liquor qui extractus est ad examinationes mitti potest ut causa inveniatur.

Plures causae esse possunt cur liquor circa cor accumuletur. Principales inspiciamus.

Quid ante hanc curationem fit?

Postquam medicus tuus tibi effusionem pericardialem vel tamponadem cardiacam diagnosticaverit, pro gravitate eius decernet utrum haec curatio perficienda sit necne.

Nisi casus necessitatis est, medicus tuus tibi colloquium constituet. Solet te rogari ut ieiunes circiter octo horas ante colloquium. Tamen, liquefacies, ut aquam, usque ad duas horas ante bibere licebit.

Antequam curationem incipiat, turma medica haec faciet:

• Infusio salina: Tubus parvus (intravenosus - linea IV) in venam brachii inseritur. Hoc adhiberi potest ad medicamenta vel liquores directe in corpus tuum dandos, si opus sit.
• Praeparatio cutis:Locus ubi acus inseretur raditur et diligenter solutione antiseptica purgatur. Hoc infectionem prohibere potest.
• Monitorium signorum vitalium: Sensoria corpori tuo adnectuntur ad pressionem sanguinis, respirationem, pulsum cordis, et gradus oxygenii in sanguine metiendos. Etiam machinae "ECG (Electrocardiogrammatis)" coniungeris ad actionem electricam cordis tui monitorandam.
• Supplementum oxygenii praebens: Si opus est, oxygenium per tubulum parvum in nasum positum vel per larvam oris dari potest.

Quid fit inter curationem?

Hoc a turma medicorum, nutricum, aliorumque technicorum fit.

Ductio per imagines

Antequam acum inserat, medicus utitur examine, qualis est ultrasonographia (echocardiogramma), ut locum tutissimum et facillimum inveniat ubi liquorem circa cor quaerat. Hoc examen permittit ut acus sub ductu medici inseratur, periculum laedendi cor vel alia organa minuendo. Interdum etiam genus radiographiae, fluoroscopia appellatum, adhibetur.

Insertio acus

Non dormies. Potius, anaestheticum locale in locum ubi acus inserta est iniicietur, locum torpens. Itaque nullum dolorem senties, sed levem formicationem sentire potes.

Sunt plura loca ubi acus inseri potest.

• Saepissime: Sub osse magno in medio pectoris (sterno).
• Aliae rationes: Fronte vel oblique, inter costas pectoris.

Medicus, dum imaginem inspicit, acum perquam caute in spatium liquido plenum circa cor inserit, cor vitans. Deinde, syringe utens, liquido lente extrahitur.

Pro quantitate liquidi, hoc processus decem ad viginti minuta durare potest. Si multum liquidi est, tubulus parvus (cateter) loco acus inseri et in loco per diem unum aut duos relinqui potest ut omnis liquidi paulatim exhauriatur.

Opus perfecto, acus vel tubus removetur et parvum emplastrum vel fascia regioni applicatur.

Quid post curationem fit?

Post curationem, medicus haec facere potest:

• Exemplum liquidi subtracti ad laboratorium mittitur ad causam liquidi accumulationis explorandam.
• Alia ultrasonographia (echocardiogramma) fit ad videndum num omnis liquor sublatus sit.
• In nosocomio unum aut duos dies manere debebis. Per hoc tempus, medici condicionem tuam perpetuo observabunt.

Multi homines magnum solacium sentire incipiunt simulac liquor sublatus est. Symptomata ut anhelitus et dolor pectoris celeriter remittunt.

Quae sunt commoda et pericula huius curationis?

Sicut quaevis curatio medica, haec et commoda et pericula habet.

Commoda praecipua

• Servatio vitae: In casu necessitatis, ut tamponada cardiaca, hoc vitas servare potest pressionem in cor statim reducendo.
• Adiuvando in diagnosi: Liquorem examinando, causam principalem inveniendo, et consilium de curatione recta praebendo.
• Simplicius quam chirurgia: Haec est ratio velocior et minus complicata quam chirurgia maior.

Pericula possibilia (Complicationes)

Cum ope scansionis fiat, periculum minimum est. Attamen, quia acus prope organa vitalia, ut cor et pulmones, transit, complicationes in parva parte casuum oriri possunt.

• Laesio cordis: Si acus cor tetigerit, haemorrhagiam, pulsum cordis irregularem (arrhythmiam), vel infarctum cordis causare potest. Haec gravissima sunt et chirurgiam subitam requirere possunt.
• Laesio pulmonis: Si pulmo perforatur, collabi potest.
• Laesio aliorum organorum: Diaphragma, iecur, stomachus, aut vasa sanguinea magna laedi possunt.
• Infectio: Germina in locum ubi acus inserta est ingredi possunt. Si haec infectio per corpus diffunditur, morbum periculosum vitae, qui "sepsis" appellatur, causare potest.

Quanto tempore convalesco et quando medicum iterum videre debeo?

Domum plerumque intra diem unum aut duos redire poteris. Tempus ad plenam convalescentiam requiritur a gravitate condicionis tuae, causa accumulationis liquidi, et quibuslibet aliis curationibus quas accipis. Medicus tuus tibi dicet quando actiones tuas cotidianas resumere poteris.

Si qua symptomata post reditum domum ostendas, statim ad valetudinarium vel ad cubiculum curationis subitae (UCP) ire debes.

In quibusdam hominibus, huiusmodi accumulatio liquidi iterum accidit. Si hoc accidit, medicus te ad chirurgum remittere potest ad solutionem permanentiorem, qualis est fenestra pericardii.