Systema nostrum digestivum mirabilia facit ut cibum quem edimus recte digerat et absorbeat. Sed cogita, quid fit si impedimentum quoddam alicubi in hoc itinere, velut via obstructa, exstet? Cibus progredi non potest. In talibus casibus, chirurgia specialis Gastroiejunostomia appellatur, quae adhibetur ad impedimentum illud praetereundum et novam viam creandam per quam cibus transeat. Medicus tibi de hoc fortasse narravit, aut fortasse tu ipse de eo audivisti et curiosus factus es. De hoc simplicissime loquamur, modo quo intellegere potes.
Simpliciter dictum, quid est chirurgia gastroiejunostomiae?
Gastroiejunostomia est chirurgia quae novam nexum inter stomachum et partem mediam intestini tenuis, ieiunum appellatam, creat. Aliis verbis, permittit cibum e stomacho directe in partem mediam intestini tenuis, duodenum appellatam, transire, potius quam in duodenum ingredi. Haec nova nexus anastomosis in terminis medicis appellatur.
Finge te magnum foveam in via fodere et vehiculis transitum impossibilem reddere. Deinde novam viam in altera parte foveae excidimus et vehicula per eam mittimus, nonne? Hoc est quod haec chirurgia facit.
Sed unum est memorandum. Est aliud quod interdum eodem nomine appellatur. Hic est tubus nutriens, tubus qui in intestinum tenue inseritur ad aliquem qui difficultatem edendi habet alendum. Etiam per stomachum et in ieiunum transit, itaque tubus gastroiejunostomia appellatur. Sed haec non est chirurgia maior de qua loquimur. Haec est procedura separata.
Cur huiusmodi chirurgia nobis necessaria est?
Causa principalis huius chirurgiae est obstructio in transitu cibi e ventriculo vel in prima parte intestini tenuis. Haec obstructio cibum progredi prohibet. Plures tales condiciones sunt.
| Conditio | Explicatio Simplex |
|---|---|
| Obstructio Gastrici (GOO) | Pylorus, foramen in fundo ventriculi ubi cibus in intestinum tenue intrat, ob aliquam causam obstruitur. |
| Obstructio Duodenalis | Obstructio non in ventriculo est, sed in prima parte intestini tenuis quae eum sequitur (duodeno). |
| Cancer Stomachi vel Duodenalis | Obstructio oesophagi ob tumorem carcinomatosum vel ut pars chirurgiae ad tumorem removendum. |
| Morbus Ulceris Peptici | Complicationes ut sanguinis profluvium ex vulneribus quae non sanantur, aut cicatrices vulnerum quae tractum digestivum obstruere possunt. |
Praeterea, interdum haec chirurgia etiam perficitur ad problema quod in futuro oriri potest prohibendum .
- Trauma intestini tenuis: Si prima pars intestini tenuis graviter laesa est, ut in accidente, haec deviatio fit ne cibus per eam transeat donec sanetur. Alioquin, foramen abnormale (fistula) per iniuriam formari potest, organa vicina, ut pancreas, laedens.
- Cancer Pancreatis: Si cancer pancreatis prope intestinum tenue situm est et chirurgice removeri non potest, crescere et tubum cibarium in futuro obstruere potest. Antequam id fiat, medici hanc chirurgiam cautelae causa perficere possunt.
Quid ante chirurgiam fit? Quomodo praeparatio est?
Medici te quam saluberrimum ante chirurgiam restituere conabuntur. Finge, aliquis oesophago obstructo edere non potest et vomit perpetuo. Hoc ad dehydrationem et malnutritionem ducere potest. Itaque haec ante chirurgiam corrigenda sunt.
Turma medica tua haec facere potest:
- Salina (liquores intravenosi): Solutio salina in venam datur ad retentionem liquidorum et inaequilibrium electrolyti corrigendum.
- Nutritio intravenosa: Quoniam per os edere non potes , nutritio necessaria directe in venam datur.
- Transfusio sanguinis: Si anaemia habes, transfusio sanguinis fortasse necessaria est.
- Antibiotica: Antibiotica antea dantur ad infectionem post chirurgiam prohibendam.
- Decompressio gastrica:Tubus per nares in ventriculum inseritur, et pars contenti extrahitur ad pressio minuendam. Hoc auget salutem in anaesthesia administranda.
Quid fit per chirurgiam?
Quamquam variae sunt rationes hanc chirurgiam peragendi, hi sunt gradus qui plerumque fiunt.
1. Anaesthesia: Primo, omnino dormis (anesthesia generalis). Nihil senties.
2. Evacuatio gastrica: Tubus per nares vel os inseritur ad contenta stomachi extrahenda et pressio minuenda.
3. Ingressus in cavitatem abdominalem: Chirurgus cavitatem abdominalem intrat. Hoc duobus modis fieri potest. Uno modo chirurgia aperta est, quae parvam incisionem in abdomine facit. Altero modo chirurgia laparoscopica est, quae paucas parvas incisiones in abdomine facit et cameram et instrumenta tenuia inserit. Haec etiam "chirurgia foraminis clavis" appellatur.
4. Locus problematis identificandus: Locus exactus obstructionis in ventriculo vel intestino tenui invenitur.
5. Praeparatio intestini tenuis: Ansa ex parte media (ieiuno) fit circiter decem centimetra a fine primae partis intestini tenuis (duodeni).
6. Novam connexionem creans: Pars intestini tenuis creata cum ventriculo saltem quinque centimetra supra obstructionem coniungitur. Haec est nova via 'deviatoria' quam antea memoravimus.
7. Inspectio: Anastomosis recens creata variis modis inspicitur ut recte connexa sit et nulla effluxus sit.
8. Chirurgiae peracta: Si omnia bene sunt, incisiones/foramina facta claudentur et chirurgia perficietur.
Typice, haec chirurgia circiter duas ad quattuor horas durare potest.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in nosocomium recipieris. Fortasse statim normaliter edere non poteris. Primis diebus paulum nauseae sentire potes. Interdum, post chirurgiam, intestina tua paulum "pigra" fiunt (ileus paralyticus). Hoc significat eorum functionem paulum retardari.
Initio, tibi solutio salina et nutrimentum per venam dari possunt. Deinde, victu liquido claro incipere potes, gradatim ad victum mollem transiens, et tum paulatim cibos regulares introducere antequam domum redeas. Aliqui homines aliquot hebdomades requirere possunt ut novae nexui in stomacho se accommodent. Interea, fortasse per tubum vel per venam nutriri debebis.
Quae sunt pericula et complicationes huius chirurgiae possibiles?
Ut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt. Non omnes haec experientur, sed bonum est eorum conscium esse.
| Genus periculi | Descriptio |
|---|---|
| Pericula cuilibet chirurgiae communia |
|
| Pericula huic chirurgiae propria | Effusio anastomotica: Haec rara condicio est. Nexus recens creatus rite non clauditur, et contenta stomachi vel intestinorum in cavitatem abdominalem influunt. Hoc infectiones graves causare potest. Si infectio in sanguinem pervenit, vitae periculosa esse potest (sepsis). |
Effectus secundarii qui post chirurgiam oriri possunt
Etiam si chirurgia prospere evenit, nonnulli effectus secundarii tempore oriri possunt. Plerique horum moderari possunt.
| Effectus Secundarius | Quid ei accidit? |
|---|---|
| Syndroma Exonerationis | Cibus subito et celeriter e ventriculo in intestinum tenue "defluit". Hoc symptomata ut nauseam, inflationem, dolores ventris, et sudorem post cibum efficit. Hoc plerumque post aliquod tempus sedatur, dum corpus ad id se accommodat. |
| Ulcus Marginalis | Normaliter, acida stomachica in stomacho et prima parte intestini tenuis inveniuntur. Hae partes ita constructae sunt ut ea sustineant. Sed propter hanc deviationem, acida stomachica directe in mediam partem intestini tenuis (ieiunum) perveniunt. Illa pars acida sustinere non potest. Ergo, ulcera ibi formari possunt. |
| Refluxus Bilis | Normaliter, substantiae quae digestioni prosunt, ut bilis, impediuntur ne in stomachum refluant. Sed propter hanc novam nexum, fieri potest ut hae substantiae in stomachum refluant. Hoc inflammationem parietum stomachi causare potest. |
Quomodo est tempus convalescentiae?
Solet circiter sex hebdomades ad plene convalescendum requiri, sed hoc variari potest secundum genus chirurgiae quam subisti (aperta vel laparoscopica) et condicionem tuam physicam.
Medici tui tibi instructiones dabunt de curatione incisionum tuarum, de dolore moderando, et de tempore quo actiones normales post reditum domum resumere possis. Diem quoque tibi dabunt ut te iterum post aliquot septimanas post chirurgiam videas.
Post chirurgiam, fortasse necesse erit tibi diaeta speciali sequi, praesertim vitando cibos saccharo abundantes et supplementa vitaminica sumen.
Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca.
Si quod ex sequentibus symptomatibus post reditum domum evolvis, statim medicum tuum vel valetudinarium ubi curationem accepisti certiorem fac .
- Si ruborem, dolorem, tumorem, aut calorem circa incisionem sentis (haec signa infectionis sunt).
- Si febris supra 100° Fahrenheit (38° Celsius) habes.
- Si dolor difficilis est ad moderandum.
- Si difficultatem habes edendi vel cibum coercendi.
- Si diarrhoeam perseverantem habes.
- Si cutis tua vel alba oculorum tuorum flavescunt .
Nuntius Domum Portandus
- Gastroiejunostomia est chirurgia quae novam viam "deviatoriam" a stomacho ad oesophagum creat.
- Hoc praecipue fit ad curationem morborum ut obstructiones in tractu digestivo, cancer, vel ulcera stomachi gravia.
- Ante chirurgiam, curatio necessaria tibi dabitur ut in optima condicione corporis restituaris.
- Tempus requiritur ad convalescens, praesertim ad mutationes in victu assuescendo.
- Quidam effectus secundarii post chirurgiam oriri possunt, sed plerique eorum tractari possunt.
- Praecepta medici tui ad amussim sequere. Si qua symptomata periculi experiris, statim medicum consule.
- Haec magna mutatio in vita tua est, ergo ne dubita quin omne auxilium et consilium, quod tibi opus est, a medicis tuis per hoc iter petas.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum