Placenta Accreta in graviditate: Antequam panices, haec certo sciamus.

Scimus omnes infantem in utero omnem nutrimentum et oxygenium necessarium a placenta accipere. Post partum infantis, haec placenta plerumque intra pauca minuta facile ex utero exit. Hic processus normalis est. Sed cogita, quid fit si haec placenta paulo altius et artius parieti uteri quam putas haeret? Si hoc accidit, non facile post partum infantis exibit. Haec est gravis condicio medica quam Placenta Accreta appellamus. Quamquam haec gravis condicio est, si mature agnoscitur et recte curatur, et matrem et infantem protegere potest. Itaque, de hac re fusius sine ullo metu loquamur.

Quid simpliciter est Placenta Accreta?

Simpliciter dictum, Placenta Accreta est cum placenta nimis profunde parieti uteri adhaeret. In graviditate normali, placenta tantum ad interiorem tunicam uteri (endometrium) adhaeret. Ergo, facile post partum separatur.

Sed in casu Placentae Accretae, partes placentae in stratum musculare uteri fortasse creverunt. Ergo, cum placenta post partum removetur, fieri potest ut non excidat et profuse sanguinare incipiat. Haec maxima et periculosissima complicatio hic est. Interdum haec sanguinis profluvium etiam vitae periculosa esse potest. Ergo, mater hac condicione affecta fortasse transfusionem sanguinis subire debet vel, in gravissimis casibus, etiam hysterectomiam subire.

Suntne huius generis varia?

Ita, in tres typos principales dividitur secundum profunditatem qua placenta parieti uteri adhaeret. Haec classificatio magni momenti est ad curationem disponendam.

Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Quamquam Placenta Accreta in qualibet muliere gravida occurrere potest, sunt tamen quaedam causae quae periculum augent. Magni momenti est de his rebus cum medico tuo loqui.

• Sectio Caesarea prior (sectio Caesarea): Hic est factor periculi principalis. Sectio Caesarea incisionem in utero facit. Dum sanatur, textus cicatricis formatur. Si placenta in hanc cicatricem durante graviditate subsequenti implantatur, verisimilius est eam altius quam textum normalem adhaerere. Quo plures sectiones Caesareae habes, eo maius est periculum Placentae Accretae.
• Placenta Praevia: Nonnullae mulieres gravidas placentam habent quae in parte inferiore uteri sita est, cervicem tegens. Haec "Placenta Praevia" appellatur. Si antea sectionem Caesaream habuisti et etiam hanc condicionem "Placentae Praeviae" habes, periculum Placentae Accretae evolvendae altissimum est.
• Chirurgia uterina prior: Si alias chirurgiae subiisti, ut remotionem fibromatum uterinorum vel D&C (dilatationem et curettagium), hoc periculum etiam propter cicatrices augeri potest.
• Graviditates multiplices: Hoc periculum paulum augeri potest cum pluribus liberis.
• Graviditas per fecundationem in vitro: Nonnulla studia demonstraverunt hoc periculum etiam paulo maius esse matribus quae per fecundationem in vitro conceperunt.

Num placenta accreta infantem afficit?

Plerumque, Placenta Accreta infanti directe non nocet, cum placenta nutrimenta et oxygenium infanti praebere pergat, quibus eget. Attamen periculum principale hic est partus praematurus .

Ad sanguinis profluvium ex placenta accreta prohibendum, medici sectionem Caesaream paucis hebdomadibus ante diem partus peragere constituerunt. Solet fieri inter hebdomades tricesimam quartam et tricesimam septimam. Partus tam mane complicationes quae cum partu praematuro veniunt, ut pondus parvum et difficultates spirandi, causare potest. Eo tempore, infans in unitatem curae intensivae neonatorum (NICU) ad curam specialem admitti fortasse debebit.

Quae sunt pericula matri?

Periculum principale in Placenta Accreta est matri. Haec est causa principalis cur graviditas periculosa habeatur.

• Sanguinis profluvium copiosum: Haec est periculosissima et frequentissima complicatio. Cum placenta post partum excrescit, sanguinis profluvium effrenatabile fieri potest.
• Laesio uteri et organorum circumstantium: Si placenta percreta (parietem uteri) penetravit, organa ut vesica et intestina etiam laedi possunt.
• Hysterectomia: Si nulla alia via est ad sanguinis profluvium gravem sistendum, uterus fortasse omnino removendus erit ad vitam matris servandam. Hoc ad amissionem facultatis habendi liberos in futuro ducere poterit.
• Problemata coagulationis sanguinis, insufficientia pulmonum vel renum: Si sanguinis abundanter sanguinem effundis, alia systemata in corpore afficere potest.
• Mors: Quamquam rarissima, nisi mature agnoscatur et rite curetur, sanguinis profluvium immodicum etiam matri periculosum esse potest.

Haec pericula videre formidulosum esse potest. Sed memento, si haec condicio mature deprehendatur , medici multa horum periculorum moderari et vitam matris servare posse.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Plerumque mater nulla symptomata Placentae Accretae sentit. Haec pars paulo periculosior est. Hunc morbum interne sine ullo incommodo aut dolore evolvere potes.

Attamen, nonnullae mulieres sanguinem vaginalem per tertium trimestrum graviditatis (post hebdomadem vicesimam octavam) experiri possunt. Praeterea, si placenta organum, ut vesicam, premit, dolorem pelvicum causare potest.

Quomodo medici hoc inveniunt?

Feliciter, Placenta Accreta saepissime detegi potest per inspectiones consuetas graviditatis. Per inspectionem, medicus tuus diligenter attendet ad situm placentae et quomodo utero adhaereat.

• Ultrasonus: Haec est methodus diagnostica fundamentalissima et gravissima. Medicus diligenter examinabit nexum inter placentam et cicatricem veterem, praesertim si antea sectionem Caesaream subisti.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): In quibusdam casibus, imago IRM fieri potest ad ulterius confirmandum quam profunde placenta penetraverit et utrum aliis organis adhaeserit.

Interdum, si radiographia id non detegit, medici solum post partum placenta non separatur necne inveniunt. Sed optimum est id mature detegere . Tum omnia antea ad partum praeparari possunt. Medici specialistae, argentaria sanguinis, et etiam unitas curae intensivae neonatorum (NICU) si opus est, disponi possunt.

Quae sunt curationes Placentae Accretae?

Postquam haec condicio diagnosita est, a turma multidisciplinari, inter quas gynaecologi, anaesthesiologi, et interdum urologi, curaberis.

Modus curationis a gravitate condicionis tuae pendet.

• Sectio Caesarea ex consilio: Curatio principalis est sectio Caesarea ex consilio et praemature . Haec plerumque fit inter hebdomades tricesimam quartam et tricesimam septimam. Hoc fit ut infans pariatur antequam dolores partus incipiant. Hoc fit quia si uterus tuus contrahi incipit, multum sanguinis profluere potest ex placenta.
• Hysterectomia Caesarea: In casibus gravibus, praesertim si placenta increta vel percreta adest, tutissima optio est uterum simul cum sectione Caesarea removere. Hic, postquam medicus infantem peperit, uterus una cum placenta omnino removetur , sine conatu placentae removendae. Hoc sanguinis profluvium nimius impedire et vitam matris servare potest.
• Conatus ad uterum servandum: Si plures liberos in futuro habere cupis, et condicio non nimis gravis est, medicus tuus uterum servare conabitur. Attamen, haec ratio periculosa et implicata est. Interdum, pars placentae in utero relinquenda fortasse debet. Hoc problemata postea, ut infectionem et sanguinationem, causare potest.

Medicus tuus tibi optimam et tutissimam curationis optionem pro morbo tuo explicabit.

Quae medico tuo interroganda sunt

Cum Placenta Accreta te habere comperis, multas quaestiones in animo habere naturale est. Noli timere. Medicum tuum roga ut has quaestiones clarius dilucidet.

• Num infantem mature habebo?
• Quaenam est curatio mihi recta?
• Num mihi mutationes in consuetudine mea quotidiana facere necesse est? Num mihi quiete in lecto opus est?
• Quibus symptomatibus, si emergo, statim ad valetudinarium ire debeo?
• Nonne partum vaginalem habere possum?
• Potero alium filium in futuro habere?
• Quae sunt probabilitates ut hysterectomia mihi necessaria sit?

Responsa ad has quaestiones te adiuvabunt ut animo te pares ad hanc condicionem tractandam.

Quid in casu necessitatis agendum est?

Si scis te Placenta Accreta habere, medicus te diligentissime observabit. Attamen , si sanguinem copiosum experiris qui pannum menstrualem intra horam madefacit durante graviditate, aut si dolorem gravem in abdomine inferiore sentis, res est urgens. Statim ad Sectionem Emergentiae (SEO) valetudinarii perge.