Num urethra infantis tui nimis magna est? De hoc megauretere loquamur!

Si mater expectans es, fortasse vocabulum "megaureter" in relatione ultrasonographiae tuae perterrita es. Aut fortasse parvulus tuus frequentes infectiones tractus urinarii passus est. Normale est te paulum nervosum sentire cum tale quid audis vel vides. Sed noli solliciti esse, haec condicio plerumque non est gravis. Hodie, de omnibus rebus simplici et perspicuo modo loquemur.

Simpliciter dictum, quid est hoc Megaureter?

Bene, primum hoc intellegamus. Omnes duos renes in corporibus nostris habemus, nonne? Hi renes urinam (miniculum) producunt. Deinde, haec urina per duos tubos ad vesicam urinariam defertur. Sicut aqua ex cisterna aquaria per duos tubos defertur. Hi duo tubi 'uretere' appellantur.

Normaliter, hi tubi in homine sano tenuissimi sunt. Sed interdum, praesertim in partu, unus vel uterque horum tubi latiores et maiores quam solet fieri potest. Hoc est quod in medicina megaureterum appellamus. 'Mega' significat 'magnum'. Ita 'Megaureter' significat 'urethram auctam'.

Medici saepe hoc per imagines prenatales deprehendunt. Bonum est id mature deprehendere posse, quia tum necessaria facere potes statim ac infans natus est.

Qui genera megaureterum sunt?

Haec condicio in plura genera principalia dividi potest secundum modum quo occurrit. Quamquam hoc paulo complicatum videri potest, facile est intellegere. Hanc tabulam inspiciamus.

Num infans haec symptomata habet?

Plerumque, pueri hoc morbo affecti nullos symptomas ostendunt . Quam ob rem saepe per imagines tantum detegitur. Sed quidam pueri symptomata huiusmodi evolvere possunt:

• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes: Hoc est symptomum frequentissimum.
• Dolor lateralis: Dolor qui a latere dorsi, infra caveam thoracis, oritur.
• Sanguis in urina (hematuria).
• Febris frequens.
• Difficultas urinam coercendi (incontinentia urinae).

Cur hoc fit? Quae est causa?

Plerumque, hoc fit propter parvam mutationem quae accidit dum infans in utero crescit.

Urethrae quasi tubi musculis confecti cogita. Urina a renibus ad vesicam iter facit, quia hi musculi undae instar contrahuntur, urinam deorsum impellentes. Sed interdum, cum infans crescit, pars huius tubi paulo rigidior fit, quasi textus fibrosus, loco musculi. Tum processus urinam deorsum instar undae impellendi non recte fungitur. Itaque urina accumulatur et tubus maior fit.

Alia causa est obstructio ubi tubus vesicae iungitur. Hoc a morbis ut ureterocele oriri potest. In hoc casu, tubus urina impletur et dilatatur.

Quod ad eos qui magis ad eum contrahendum propensi sunt attinet, quemlibet infantem afficere potest, sed investigationes invenerunt eum fere quater frequentius esse in pueris quam in puellis .

Quomodo medici hoc inveniunt?

Ut supra dictum est, hoc saepe detegitur per ultrasonographias prenatales durante graviditate tua.

Post partum infantis, medicus infantem examinabit. Deinde, ad condicionem ulterius confirmandam, sequentia experimenta fieri possunt:

• Cystourethrogramma Mictionis (VCUG): Hoc genus radiographiae est. Tubus parvus in urethram infantis inseritur et tinctura specialis in eam iniicitur. Deinde radiographia inspicit num liquor in vesica sit an per tubum refluat.
• Ultrasonus renum: Haec inspectio fit ad videndum quomodo renes et vesica infantis sint et quam magni ductus facti sint.
• Scintigraphia Renalis: Hic, minima quantitas materiae radioactivae in venam infantis iniicitur. Deinde, scanner specialis adhibetur ad observandum quomodo haec materia per renes transit. Hoc accurate determinare potest quam bene renes functionent et utrum ulla obstructio sit.
• Examinationes sanguinis (tabula electrolytica): Haec examinatio sanguinis adiuvat ad videndum utrum renes normaliter fungantur necne.
• Analysis urinae: Exemplum urinae sumitur et infectionem examinatur.

Quomodo curatur? Estne chirurgia necessaria?

Quaestio quae omnibus in mentem venit cum hoc audiunt est: "O, num infans meus nunc operatione subiici debebit?"

Plerique pueri, dum senescunt, per se convalescunt, itaque medicus tuus fortasse modum "observationis et exspectationis" adhibebit. Hoc significat:

• Autoinspectiones regulares: Infans regularibus intervallis inspicitur ut observetur num renes rite evolvantur et num magnitudo ductuum decrescat.
• Antibiotica administranda: Ad periculum infectionum tractus urinarii minuendum, medicus tuus antibioticum parvae dosis quotidie sumendus praescribere potest.

Quando chirurgia necessaria est?

Attamen si condicio intra primum annum infantis non melioratur, si ductus dilatatur, si infectiones tractus urinarii persistentes cum febre sunt, aut si functio renum afficitur, medicus chirurgiam suadere potest.

Duo genera chirurgiae praecipua sunt:

1. Ureterostomia:Hic, chirurgus urethram auctam parvo orificio (stomae) in abdomine infantis facto temporarie coniungit. Deinde urina directe in panno colligitur potius quam in vesicam ingrediatur. Hoc renibus et urethrae quietem dat et eis permittit ut convalescant. Paucis mensibus post, hic tubus vesicae in alia chirurgia iterum connectitur.

2. Pyeloplastia: In hac chirurgia, pars urethrae obstructa vel angustata removetur et tubus rite connectitur.

Ratio successus harum chirurgiarum valde alta est. Noli ergo timere. Medicus tuus tibi curationem aptissimam infanti tuo explicabit.

Quando infans in nosocomium ire debet?

Si infans tuus megaureterem habet, de symptomatibus infectionis tractus urinarii valde cautus esse debes. Si infans tuus quodlibet ex sequentibus symptomatibus una cum infectione tractus urinarii habet , eum statim ad sectionem curationis urgentis proximi nosocomii duc :

• Febris alta
• Dolor dorsi vel colli
• Vomitus et nausea

Haec symptomata indicant infectionem renes fortasse affecisse. Noli ergo morari.