Quidnam accurate est effusio pleuralis? Exploremus quidnam sit.

Probabiliter audivisti de sene in nosocomio cum "liquido in pulmonibus." Fortasse cuidam in familia tua accidit. Quidnam reapse hoc "liquidum in pulmonibus" significat? Estne hoc aliquid timendi? Hodie, de hac condicione, quae "Effusio Pleuralis" in terminis medicis appellatur, modo simplicissimo quem intellegere potes, loquamur.

Quidnam reapse sibi vult pulmones aqua implere?

Finge pulmones nostros in camera protectiva intra pectus esse. Circum hos pulmones, necnon intus in pectus, duae membranae tenues sunt. Simile est globo intra globum. Has duas membranas pleuram appellamus.

Normaliter, in homine sano, minima quantitas liquidi inter has duas membranas est. Simile est modico adipe in machina. Propter hanc quantitatem liquidi, cum respiramus, cum pulmones nostri contrahuntur et expanduntur, processus ille sine ulla difficultate aut frictione fit. Haec est via naturalis.

Sed in statu qui "effusionem pleuralis" appellatur, plus liquidi quam necesse est in spatio vacuo inter has duas membranas accumulatur. Hoc est quod vulgo "liquidum in pulmonibus" appellamus. Ut accurate dicam, hic liquidi non ipsos pulmones implet, sed inter duas membranas pleurales quae pulmones circumdant.

Duae causae praecipuae huius accumulationis liquidi esse possunt:

1. Corpus fortasse nimium huius liquidi producit .

2. Alioquin, corpus fortasse non poterit rite reabsorbere normalem quantitatem liquidi producti.

Utroque modo, evenit ut liquor circa pulmones accumuletur, eos premens, et difficultates spirandi oriri incipiant.

Duo genera liquidorum sunt quae conveniunt.

Medici effusionem pleuralem in duas species principales dividunt, secundum naturam liquidi qui accumulatur. Quia partes liquidi bonam ideam de causa praebere possunt.

Cum curatur, essentiale est accurate invenire quod horum duorum generum habeas et quid eum causat.

Quae symptomata experiri potes?

Quidam effusionem pleuralem habent, sed nulla symptomata ostendunt. Fortuito per radiographiam thoracis ob aliam causam detegitur. Multi tamen symptomata evolvunt, praesertim cum liquor accumulatur.

• Difficultas spirandi: Hoc est symptomum principale et frequentissimum. Cum liquor circa pulmones impletur, non satis spatii est ut pulmones rite inflentur. Hoc respirationem difficilem reddit et te suffocatum sentis.
• Dolor pectoris: Dolor acutus qui sentitur praesertim cum spiritum altum ducuntur aut tussiuntur. Hic fit cum duae membranae pleurales inter se fricantur.
• Tussis sicca: Quidam tussim siccam persistentem evolvere possunt.
• Orthopnoea: Hoc symptomum quodammodo singulare est. Respiratio difficilior fit cum quis iacet, sed facilior cum quis sedet aut surgit.
• Febris: Si causa subiacens infectio est (ut pneumonia), symptomata ut febris et dolores corporis etiam oriri possunt.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus tuis et quibuslibet aliis morbis quos forte habeas (ut morbo cordis aut diabete) interrogabit. Deinde stethoscopium in pectore tuo collocabunt et auscultabunt. Si liquor circa pulmones tuos est, soni quos audis cum respiras mutari possunt.

Post hoc, plura experimenta ad morbum confirmandum et causam inveniendam iubebuntur.

• Radiographia thoracis: Haec est probatio simplicissima et facillima. Radiographia clare videre potest num et quanta liquiditas circa pulmones sit.
• Tomographia computata: Haec imaginem clariorem, tridimensionalem (3D) pulmonum et spatii pleuralis producere potest. Hoc perutile esse potest ad causam accumulationis liquidi (velut tumorem) inveniendam.
• Ultrasonus: Hoc adiuvare potest ad locum fluidi accurate determinandum et quantitatem fluidi metiendam. Adhibetur ad acum in regionem dirigendam, praesertim cum processus perficitur qui fluidum removere implicat.
• Thoracentesis: Haec est una ex probationibus gravissimis. Incisionem parvam in pectore faciendam, acum parvam inter duas costas inserendam, et exemplum liquidi circa pulmones sumendum implicat. Hoc exemplum liquidi deinde ad laboratorium ad examinandum mittitur.

Quid quaeris cum specimen liquidum probas?

Laboratorium liquorem examinat ad proteinum, saccharum, genera cellularum (suntne cellulae carcinomatosae?), et microorganismos ut bacteria. Haec informatio medico adiuvat ad determinandum utrum sit "Transudativum" an "Exudativum", et utrum causa sit infectio, cancer, an aliquid aliud.

Interdum, si hae probationes causam accurate determinare non possunt, processus qui thoracoscopia vel VATS appellatur fieri potest. Hoc implicat insertionem camerae per unam vel plures parvas incisiones in pectore ad pleuram et pulmones directe inspiciendum. Exemplar textus etiam ad biopsiam sumi potest.

Quae sunt curationes?

Duo proposita principalia in curatione effusionis pleuralis sunt:

1. Superfluum humorem removendo et difficultates respirationis levando.

2. Causam subiacentem huius accumulationis liquidi tractando et ulteriorem accumulationem liquidi prohibendo.

1. Causae subiacentis curatio

• Si liquor propter insufficientiam cordis accumulatur, medicamenta quae functionem cordis emendant et diuretica (pilulae aquariae) quae aquam superfluam ex corpore removent dantur.
• Causa: PneumoniaSi infectio bacterialis est, antibiotica dantur.
• Si causa cancer est, chemotherapiam et radiotherapiam subire debebis.

2. Methodi ad removendum liquorem accumulatum

• Thoracentesis Therapeutica: Haec eadem probatio est quam antea tractavimus, sed loco speciminis sumendi, quam maxima pars liquidi acu extrahitur. Hoc aegroto statim levamen praebet.
• Tubus Thoracicus: Si nimia est copia liquidi vel liquidi spissi sunt (sicut pus), tubus parvus, "tubus thoracis" appellatus, in pectore per aliquot dies poni potest. Liquor per hunc tubum lente in ampullam effunditur.
• Sclerosis Pleuralis: Haec methodus adhibetur si liquor ob causam ut cancrum accumulari pergit. In hac methodo, medicamentum speciale (ut talcum) per tubum thoracis inter duas membranas pleurales inseritur. Hoc medicamentum inflammationem inter duas membranas efficit, eas cohaerere faciens. Hoc deinde spatium ubi liquor iterum accumulari posset eliminat.
• Chirurgia: Si aliae methodi non proficiunt aut si crassa stratum circa pleuram propter infectionem formatum est, chirurgia necessaria esse potest.
• VATS (chirurgia thoracoscopica video adiuvata): Chirurgia peracta camera per parvas incisiones inserta.
• Thoracotomia: Chirurgia traditionalis quae thoracem aperire solet. Haec chirurgia tela infecta omnino removere potest.

Complicationes quae ex hac condicione oriri possunt

Nisi rite curatur, effusio pleuralis varias complicationes causare potest.

• Infectio: Germina in humorem circa pulmones intrare et abscessum formare possunt.
• Cicatrices circa pulmones: Diuturna retentio liquidorum membranam pleuralem crassescere potest, ita pulmones ne rite inflentur impediens.
• Pulmo collapsus/Pneumothorax: Interdum pulmones laedi possunt dum liquoris extrahitur.

Quapropter, si symptomata experiris, medicum statim petere permagni momenti est.

Num haec condicio vitari potest?

Cum effusio pleuralis ex alio morbo oriatur, quod facere debemus est conari impedire progressionem illius morbi subiacentis.

• Vitanda est fumatio: Fumatio est causa principalis cancri pulmonis et morborum cordis.
• Vitanda est expositione asbesti: hoc morbos pulmonum causare potest.
• Vita sana: Res sicut victus aequabilis, exercitatio, et nimia salis consumptio imminuta morbos sicut morbum cordis et morbum renum moderari possunt.
• Si iam morbo cordis vel renum laboras, medicamenta prorsus ut a medico tuo praescripta sunt sume et clinicas tempore procedente.