Saepene sine causa vertiginem sentis? Valde fessus es? Intolerabiliter pruris, praesertim post balneum calidum? Num tinnitus in auribus audis? Saepe haec normalia esse putamus et ea neglegimus. Sed interdum, post haec symptomata levia, morbus latet de quo parum audivimus et de quo solliciti esse debemus. Hodie de uno tali morbo loquemur. Ea est Polycythemia Vera , vel PV breviter.
Simpliciter dictum, quid est polycythaemia vera (PV)?
Simpliciter dictum, polycythaemia vera (PV) est morbus sanguinis in corporibus nostris. Corpora nostra efficit ut nimis multas cellulas rubras sanguinis producant . Nunc fortasse cogitas, "Cellulae rubrae sanguinis bonae sunt corpori, quid igitur fit cum nimis multas producimus?" Hoc est problema.
Finge viam esse quae certum numerum vehiculorum ferre potest. Quid accideret si millies plura vehicula in via illa poneres quam illa ferre potest? Tota via obstrueretur, et vehicula moveri non possent, nonne? Hoc fit intra vasa nostra sanguinea. Cum nimis multi globuli rubri sanguinis sunt, sanguis noster spissatur . Sicut aliquid quod aqua esse deberet, spissatur sicut mel.
Haec sanguinis crassitudo sanguinem lentissime fluere facit. Hoc periculum coagulorum sanguinis auget . Si hoc coagulum sanguinis ad cor pervenit, infarctum cordis causare potest, et si ad cerebrum pervenit, ictum cerebralem causare potest. Non solum hoc, sed etiam symptomata molesta, ut pruritum continuum, tinnitus aurium, dolorem ventris, sanguinem e naribus, et visionem nebulosam, causare potest.
Magni momenti est hanc condicionem chronicam, per totam vitam, quae non plene sanari potest, esse. Sed noli solliciti esse! Medica curatione idonea, haec symptomata moderari, pericula minuere, et vitam normalem vivere potes.
Estne hoc vere cancer? Num mihi sollicitum esse debeo?
Haec quaestio multi habent. Ita, polycythaemia vera genus cancri sanguinis est. Medicinaliter, Neoplasma Myeloproliferativum (NMP) appellamus.
Nunc, cum verbum "cancer" audimus, valde terremur. Hoc est normale. Sed intellegendum est non omnes cancros eosdem esse. Quidam celerrime crescunt et aggressivi sunt. Sed PV est genus cancri qui lente crescit . Id significat eum non statim aggressivum fieri. Plerumque, hic morbus post aetatem sexagesimam annorum diagnoscitur.
Potius quam ex hoc ipso morbo mori, periculum maius est ex complicationibus ut infarctus cordis et ictus a coagulis sanguinis effectis, de quibus antea disseruimus. Praeterea, rarissime, haec condicio in alium gravem genus cancri sanguinis verti potest. Sed hoc parvae parti accidit. Itaque, quamquam "cancer" appellatur, haec condicio est quae bene tractari potest curatione idonea.
Quomodo hic morbus corpora nostra afficit et quae sunt pericula?
Videamus nunc quomodo haec augmentum cellularum rubrarum sanguinis diversas partes corporis nostri afficiat.
- Coagulatio sanguinis: Hoc est problema principale. Cum sanguis coagulatur, cor laborare debet ut sanguinem pumpat. Praeterea, fluxus sanguinis per vasa delicata corporis minuitur. Hoc significat organa et tela nostra minus oxygenii accipere .
- Labor Splenis Nimius: Una ex functionibus organi corporis nostri, lienis appellati, est cellulas sanguinis veteres et laesas exhaurire. Cum tot cellulae sanguinis rubrae producuntur, lien oneratur. Simile est ac si multas sordes per unum filtrum exhaurire conaris et obstruatur. Hoc lienem tumescere potest. Hoc splenomegaliam vocamus. Tum gravitatem et dolorem in latere sinistro abdominis sentire potes.
Inspiciamus tabulam infra ut videamus quae pericula et complicationes praecipuae huius condicionis PV esse possint.
| Periculum/Complicatio | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Coaguli Sanguinis | Hoc est periculum primum et proximum . Si coagulum sanguinis ad cerebrum pervenit, ictum cerebralem causare potest; si ad cor pervenit, infarctum cordis, et si in pulmonibus haeret, embolismum pulmonalem causare potest. |
| Conditiones Secundariae | Cum globuli rubri nimis dissolvuntur , acidi urici in corpore augentur. Hoc dolores articulares, ut podagrae et calculi renales, causare potest. Acidum stomachicum etiam augere et ulcera stomachi causare potest. |
| Transformatio in alia carcinomata sanguinis | Hoc rarissime fit. In quibusdam hominibus (parva parte), haec condicio tempore procedente in gravem cancrum sanguinis, ut myelofibrosis, vel, rarissime, leucaemiam myeloidem acutam (AML), evolvi potest. |
Qui sunt casus huius morbi?
PV plerumque lente per plures gradus evolvitur.
1. PV incipiente: Hoc in stadio, plerique homines nulla symptomata habent . Aut tantum symptomata levissima, ut vertiginem et lassitudinem, habent. Interdum casu detegitur cum examen sanguinis propter aliam condicionem fit.
2. PV Progrediens: Symptomata paulatim augentur tempore. Symptomata ut pruritus, amissio ponderis, et molestia abdominalis propter splenem auctam hoc tempore oriri possunt.
3. Stadium ultimum ("Phase Exhausta"): Hoc paulo implicatius est. Post multos annos, cellulae abnormales quae morbum causaverunt per medullam ossium nostram diffusae sunt, eam laedentes. Medulla ossium similis est officinae ubi cellulae sanguinis nostri fiunt. Cum haec officina laeditur, textus cicatricis in ea formatur. Deinde, cellulae sanguinis sanae non possunt fieri. Mirum est, morbus qui cum productione nimis multorum cellularum rubrarum sanguinis coepit tandem ad condicionem ducit ubi non satis cellularum rubrarum sanguinis sunt, quae est anaemia .
Quae sunt symptomata quae agnosci possunt?
Symptomata PV saepe lente tempore evolvuntur. Quidam homines annos sine ullis symptomatibus agere possunt. Videamus quae haec symptomata sint.
| Typus characteristicus | Exempla |
|---|---|
| Communia quae primum emergunt | |
| Problemata communia | Cephalalgia, vertigo, lassitudo extrema, pressio sanguinis alta, visus caliginosus. |
| Proprietates specificae quae postea apparere possunt | |
| Mutationes cutis | Pruritus gravis, rubor, et inflammatio manuum et pedum, praesertim post lavacrum in aqua calida . |
| Aliae proprietates | Sudor immodicus noctu, difficultas spirandi (praesertim iacens), sanguis e naribus et gingivis profluvius, et inexplicata ponderis amissio. |
| Symptomata quae cum complicationibus occurrunt | |
| Splenomegalia | Dolor in parte superiore sinistra abdominis, inflatio, sensus satietatis etiam post paulum cibum. |
| Coagulum sanguinis (TVP) | Tumor, rubor, dolor in brachio vel crure. |
| Podagra | Dolor et tumor gravis in articulis, praesertim in pollice pedis. |
Cur hoc fit? Quae est causa?
Causa principalis huius est mutatio genetica in cellula primordiali in medulla ossium nostra. Simile est ac si una linea codicis in programmate computatrali erraret. Deinde totum programma in errorem vertitur.
Sunt gena quae cellulas sanguineas nostras crescere iubent. Plus quam 90% aegrotorum PV mutationem in gene JAK2 habent. Ob hanc instructionem falsam, medulla ossium mandatum accipit, "Perge producere cellulas rubras, noli desistere." Itaque cellulae rubrae sine imperio producuntur.
Magni momenti est quod haec mutatio genetica non saepe hereditatur . Hoc est, non a matre ad patrem traditur. Haec mutatio, ob causam nescioquam, per totam vitam fit.
Quomodo medicus hanc morbum accurate dignoscit?
Si haec symptomata habes, medicus te primum de symptomatibus tuis interrogabit. Deinde nonnulla experimenta faciet ad diagnosim confirmandam. Secundum Organizationem Mundialem Salutis (OMS), tria criteria implenda sunt ad PV diagnoscendum.
1. Examinationes Sanguinis: Haec est prima et gravissima examinatio. Inspicit num numerus erythrocytorum tuorum nimis altus sit.
- Altae haemoglobini gradus.
- Haematocritum auctum (percentatio cellularum rubrarum in sanguine).
2. Biopsia Medullae Osseae: Parvum exemplum medullae ossium ex osse coxae sumitur et sub microscopio examinatur ad videndum num ullae cellulae abnormales in medulla ossium sint.
3. Examen geneticum vel gradus hormonum:
- Examen geneticum perficitur ad mutationem geneticam JAK2 investigandam.
- Vel, gradum hormonis, quod erythropoietini (EPO) appellatur, inspiciunt, quod a renibus producitur. Hoc hormon medullae ossium signum dat ut globuli rubri producat. In PV, corpus hoc hormon producere desinit quia globuli rubri sponte producuntur. Quam ob rem, gradus EPO valde humiles sunt.
Quae sunt curationes huius?
Duo proposita praecipua curationis PV sunt. Alter periculum coagulorum sanguinis minuere, alter symptomata molesta moderari.
- Phlebotomia — sanguinis extractio: Haec est curatio frequentissima et simplicissima. Similiter donationi sanguinis, parva sanguinis quantitas (plerumque circiter sextarius) ex corpore tuo intervallis regularibus extrahitur. Hoc densitatem sanguinis tui et numerum cellularum rubrarum sanguinis minuere potest.
- Aspirinum parva dosis: Medicus tuus fortasse commendabit ut quotidie pilulam aspirini parvae dosis sumas ad coagulationem sanguinis vitandam. Attamen, hoc fortasse non conveniet si problemata ut ulcera stomachi habes.
- Medicamenta quae erythrocytos minuunt: Si morbus gravis est aut si solae transfusiones sanguinis non sufficiunt, medicamenta quae productionem erythrocytorum minuunt dantur. Exempla includunt hydroxyurea et interferon alfa .
- Curatio pruriginis: Antihistaminica vel alia medicamenta specifica ad pruriginem gravem moderandam praescribi possunt.
Medicus tuus decernet quae harum curationum tibi optima sit, ergo curationem tantum ut a medico tuo praescripta petas memento.
Quomodo cum hoc morbo bene vivere possum?
Cum semel cognoveris te hoc morbo laborare, multa sunt quae facere potes ut cum eo vivas.
- Medicum tuum regulariter consule: Ad clinicas tempestive accede, probationes sanguinis fac. Magni momenti est ut medicus tuus condicionem tuam observet.
- Exercitatio: Exercitatio moderata bonam circulationem sanguinis conservare potest.
- Vitanda est fumatio: Fumigans vasa sanguinea angustat, quod periculum coagulorum sanguinis auget.
- Vitanda sunt loca ubi oxygenium parvum est: Loca alta, ut cacumina montium, oxygenium parvum habent. Vitanda est talia loca.
- Tensionem sanguinis modera: Pondus corporis sanum conservans pressionem sanguinis moderari potest.
- Aquam copiosam bibe: Dehydratio sanguinis coagulationem augere potest. Ergo, per totum diem aquam copiosam bibe.
Quamquam PV cancer est, multi homines per decennia postquam morbo diagnosti sunt bene vivunt. Maxima minae sunt complicationes ex coagulis sanguinis, potius quam ipse cancer. Ergo, commercium regulare cum medico tuo conservare et vitam sanam sequi tam magni momenti sunt quam curatio medica huius morbi.
Nuntius Domum Portandus
- Polycythemia vera (PV) est cancer sanguinis lente crescens qui corpus ad nimis multas cellulas sanguinis rubras producendas facit.
- Noli timere vocabulum "cancri." Cum curatione et moderatione idonea, per decennia sanus vivere potes.
- Praecipuum et proximum huius morbi periculum est coagulum sanguinis, quod ex crassitudine sanguinis causatur. Hoc periculum infarctus cordis et apoplexiae auget.
- Inter symptomata communia sunt pruritus gravis, crebri cephalalgiae, et vertigo post lavacrum in aqua calida.
- Curatio sanguinis extractionem (phlebotomiam) intervallis regularibus et medicamenta ad coagulos sanguinis prohibendos complectitur.
- Necesse est cum medico tuo regulariter in contactu manere et congruas probationes curationesque accipere.
- Vitare fumum, exerceri, et vivendi rationem salubrem servare magni momenti sunt in morbo moderando.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment