Videnturne oculi tui quasi tumentes? (Proptosis) De hoc loquamur!

Numquamne sensisti oculos tuos paulo magnos aut prominentes esse? Forsitan amicus aut familiaris tibi de hoc narravit. Haec revera condicio est quae in quibusdam hominibus videri potest. Medicis verbis eam (Proptosin) vel (Exophthalmon) appellamus. Nihil est quod timeas; si hoc conscius es, id sicut omnia alia moderari potes.

Quid est proptosis?

Simpliciter dictum, proptosis est cum unus vel ambo oculi tui a loco suo normali protrudunt. Finge oculos tuos, vel unum oculum, paulo anterius quam solito esse videri. Hoc aspectum tuum paulo diversum reddere potest. Interdum, videri potest quasi aliquis te oculis apertis ex stupore intueatur, et ita etiam manere potest.

Nunc cum oculus ante te sit, paulo difficile potest esse palpebrare. Scis, palpebramus ut oculi nostri humidi et protecti maneant. Membrana protectiva supra oculos nostros , cornea appellata, humorem accipit quem requirit cum palpebramus. Cum recte palpebrare non possumus, cornea illa arescit et magna est pericula ut laedatur.

Nonnullis hominibus, hoc potest efficere visionem nebulosam, vel visionem duplicem – diplopiam appellamus – et alia similia. Haec condicio etiam vulgo "augmentum oculorum" vel "tumultum oculorum" appellatur.

Quaenam sunt huius symptomata?

Nunc videamus quae alia symptomata sentire et videre possis cum hi oculi exeunt.

Cum oculi tui tumescunt, album oculorum tuorum magis solito conspicuum fit. Globi oculorum etiam ex orbitis suis prominent. Fortasse animadvertes palpebras superiores minus conspicuas esse, ita ut oculi tui late aperti appareant.

Praeter hoc symptomum principale, alia quoque symptomata esse possunt:

• Cum oculos moves, quasi intus haereant, velut grana arenae .
• Siccitas oculorum, rubor, aut lacrimatio frequens. Hoc etiam (Epiphoram) appellamus.
• Tumor et rubor palpebrarum.
• Sensatio quasi musculi constringantur cum oculum movere conaris, et interdum oculum omnino movere non potest.
• Sensibilitas ad lucem significat difficultatem habere intuendi lucem, ad solem.
• Cephalalgia.
• Febris habens.

Quae sunt symptomata quae curam medicam immediatam requirunt?

Si quod horum symptomatum habes, medicum sine mora consulere debes. Memento haec esse normalia, nonne?

• Sensatio pulsans intra oculos.
• Subito, sentis quasi oculi tui erumpant.
• Dolor gravis vel rubor in oculis.
• Haec symptomata in uno tantum oculo apparent.
• Visum amittere vel paulatim diminuere.
• Visio confusa vel duas res simul videre (visio duplex).
• Aliquid clare inspicere significat difficultatem habere in concentratione.

Cur oculi mei sic prominent? Quae sunt causae?

Bene, nunc videamus cur oculi sic prominent, et quid hoc causare possit.

Plerumque, causa principalis huius est problema cum systemate immunitatis tuo. Simpliciter dictum, milites qui corpora nostra a morbis defendunt per errorem aliquas cellulas nostras aggrediuntur. Hoc in casu, systema immunitatis illud cellulas glandulae thyroideae tuae et tela post oculos tuos aggreditur.

Haec oculorum protuberantia in hominibus cum morbis thyroideis Morbus Oculorum Thyroideorum (MTO) appellatur. Re vera, haec condicio saepissime videtur in hominibus cum morbis thyroideis conexis.

Plures aliae causae esse possunt:

• Morbus Gravesii: Hic etiam cum hyperthyroidismo coniunctus est, conditione in qua glandula thyroidea hyperactiva est. Hoc quoque ab eodem morbo systematis immunitatis supra memorato causatur.
• Hyperthyreosis: Haec condicio etiam sine morbo Graves occurrere potest, cum glandula thyreoidea simpliciter hyperactiva est.
• Infectiones orbitarum oculorum: Si infectio bacterialis vel viralis intra orbitam oculorum occurrit, tumor oculum antrorsum propellere potest.
• Laesiones: Si sanguis post oculum sanguinis profluit, praesertim ob laesionem oculi vel capitis, sanguis ille congregari et oculum expellere potest.
• Tumores: Si tumor (benignus vel malignus) in vel circa orbitam oculi oritur, etiam oculum protrudere potest. Exempli gratia, tumores nervos afficientes, ut neuroblastoma , vel nonnulla sarcomata textuum mollium . Attamen, huiusmodi causae carcinomatosae rarae sunt.

Quae sunt complicationes possibiles? Suntne ulli effectus diuturni?

Hoc tibi fortasse paulum formidulosum sonat, sed re vera, plerisque hominibus, haec condicio nullas maiores complicationes aut diuturnos effectus efficit. Nonne hoc solatium est?

Raro tamen, quaedam problemata oriri possunt. Exempli gratia, visio duplex vel completa amissio visionis perpetuo fieri potest. Praeterea, ut antea dixi, si nictare non potes et guttae lubricantes ophthalmicae non prosunt, oculus tuus fortasse ...Stratum superius, cornea, etiam laedi potest. Hoc ulceratio corneae appellatur. Quam ob rem interest curationem statim petere si symptomata experiris.

Quomodo hoc invenis? Quomodo medici hoc confirmant?

Bene, si symptomata talia habes, quomodo medicus cognoscit utrum haec revera proptosis an aliud quid sit?

Primum, medicus te interrogabit accuratam de symptomatibus tuis. Te accurate interrogabit de quamdiu haec symptomata habeas, quomodo coeperint, quae alia problemata habeas, quibuslibet morbis prioribus quos passus sis, et utrum quis in familia tua similes condiciones passus sit.

Post hoc, examen oculorum certe habebis. Hoc includere potest res tales ut:

• Instrumentum speciale (lampas fissurae) ad structuras in superficie et intra oculum amplificandas et accurate examinandas adhibetur . Hoc res sicut vulnera et siccitatem in cornea detegere potest.
• Modus quo oculos et palpebras moves probatur, et utrum ambos oculos in eandem directionem dirigas necne.
• Diligenter inspiciunt num oculi rubri sint, num dolor adsit, num ulla inflammatio, num lacrimae sint.

Quae alia experimenta facienda erunt?

Post primum examen, medicus etiam probationes additionales ad causam ulterius determinandam facere potest, ut puta:

• Exophthalometria: Hoc fortasse paulo insolitum sonat, sed instrumento speciali (exophthalmometro) utitur ad metiendum quantum oculus tuus ex orbita oculari millimetris protrusus sit. Hoc adiuvare potest ad gravitatem condicionis determinandam.
• Examinationes sanguinis: Hae probationes hormonum (TSH, T3, T4) certe examinabunt ut functionem glandulae thyroideae comprobes. Quia (Morbus Oculi Thyroideae) causa principalis est.
• Studia imaginum: Ad accurate dicendum, MRI (resonantia magnetica) vel CT (tomographia computata) perficitur ad clare videndum num tumor, nodulus, signum infectionis, aut sanguinis profluvium in musculis, nervis, et adipe post oculum adsit.
• Aliae probationes laboratorium: Interdum exemplum secretionis ocularis vel textus (cultura) sumi potest ad confirmandum utrum infectio sit.

Quae sunt curationes?

Bene, nunc curationes huius inspiciamus. Curatio quam accipies a causa oculorum tungentium et a gravitate morbi pendebit.

• Lacrimae artificiales: Hae pluries in die, velut guttae vel gel, adhiberi possunt ad siccitatem oculorum minuendam et corneam protegendam. Hae in pharmacopola emi possunt.
• Antibiotica:Si constitutum fuerit fluxum oculorum tuorum ex infectione bacteriali esse, antibiotica idonea (per os vel intravenose) tibi dabuntur.
• Curatio morborum subiacentium: Exempli gratia, si glandula thyroideum hyperactiva est (hypertiroidismus), medicamenta antithyroidea ad eam moderandam dantur. Morbus Graves eodem modo curatur.
• Medicamenta intravenosa (IV): Pro tumore gravi et problematibus visionis a morbo oculorum thyreoideae (TED) causatis, corticosteroida (e.g., methylprednisolonum) intravenose (therapia pulsatilis IV) dari possunt ad tumorem celeriter reducendum. Medicamentum recentius, Teprotumumab (Tepezza®), etiam in TED valde efficax inventum est.

Suntne aliae curationes sine chirurgia?

Ita, interdum aliae curationes sine chirurgia fieri possunt, ut:

• Curationes visionis duplicis: Hae includunt lentes speciales, ut prismata, quae specillis tuis adnectuntur. Hae operantur lucem quae oculum intrat in directionem diversam dirigendo, visionem tuam corrigendo. Exercitia oculorum etiam suaderari possunt.
• Medicamenta immunosuppressiva: Haec medicamenta (e.g., Mycophenolas, Rituximab) adiuvare possunt ad minuendum damnum quod systema immunitatis oculis infert, praesertim in condicionibus ut (TED).
• Corticosteroidia: Steroida ad tumorem minuendum vel visum restituendum per pilulas orales, injectiones, vel intravenose administrari possunt. Attamen haec effectus secundarios habere possunt cum diu utuntur, ergo sub cura medica tantum sumenda sunt.

Num chirurgia mihi necessaria erit?

Non omnibus chirurgia necessaria est. Sed sunt quaedam condiciones ubi chirurgia necessaria est. Exempli gratia:

• Chirurgia decompressionis orbitalis: Haec chirurgia perficitur ad spatium amplius in orbita post oculum creandum . Hoc permittit oculo retrahi. Hoc fit si periculum visioni adest, vel si oculus satis protrusit ut corneae laedat.
• Chirurgia strabismi: Chirurgia in musculis oculorum fieri potest ut ambo oculi in eandem directionem spectent.
• Chirurgia palpebrarum: Si palpebrae recte claudi non possunt, chirurgia perficitur ad positionem palpebrarum mutandam ad corneam protegendam.
• Extirpatio tumoris: Si tumor est, chirurgice extirpari debebit.

Quid deinde fiet? Quamdiu ad convalescendum requiretur?

Si causam horum symptomatum inveneris et ea celeriter curaveris, eventus multo meliores erunt. Si curationem tibi aptam accipias, complicationes etiam vitare potes.

"Numquamne auditus meus ad statum normalem redibit?" fortasse rogas. Ita vero,Plerumque oculus ad statum normalem redire potest. Attamen, etiam post curationem prosperam, tempus aliquod requiri potest ut oculus ad formam pristinam revertatur. Interdum menses, interdum etiam annos, requirere potest. A causa, gravitate morbi, et responsione ad curationem pendet.

Quomodo condicio ne peior fiat prohibere possumus?

Bene, nunc cum hac condicione (Proptosi) laboras, sunt quaedam res magni momenti quas facere potes ne peior fiat:

• Gradus hormonum thyreoideae modera: Si morbo thyreoideae laboras, praesertim morbo Gravesiano, praecepta medici tui accurate sequere. Medicamenta tua quotidiana tempore sume, et probationes sanguinis regulares fac ut gradus hormonum thyreoideae intra limites normales maneant.
• Desine omnino fumare: Si fumator es, hoc est optimum quod facere potes. Fumare non solum condicionem (Morbum Oculi Thyroideae) peior facit, sed etiam successum curationis magnopere minuit. Desinere fumare responsionem corporis tui ad curationem magnopere emendabit. Itaque, hanc decisionem hodie fac.

Quomodo cum hac condicione vivis? Quomodo animo fortis manes?

Oculi tui speciem tuam mutare possunt. Hoc magnum momentum in fiduciam et aestimationem tui habere potest. Fortasse te valde anxium et sollicitum senties de hac re. Cogitare potes, "Quid homines cogitabunt?" aut "Vultus meus mutatus est." Si hoc visum tuum afficit, quaedam in vita quotidiana et necessitudinibus socialibus subito mutari possunt. Hae mutationes te frustrationem, anxietatem, aut tristitiam efficere possunt. Hoc normale est, et non solus his rebus experiris.

Memento, non solum in hoc itinere es. Auxilium petere non est infirmitas, sed vis.

Haec huiusmodi te adiuvabunt ut his difficultatibus superes:

• Auxilium a perito salutis mentis pete : Interest cum aliquo, velut psychiatro vel consiliario, loqui. Illi te adiuvare possunt ut vias invenias ad cogitationes et affectus negativos tractandos, tolerandos, et moderandos per therapias sicut Therapiam Cognitivam Comportationalem (TCC) .
• Auxilium ab operario sociali pete: Si propter problemata visionis aut alias difficultates practicas vehiculum gubernare non potes, operarii tui auxilium ferre possunt ut greges auxilii in tua regione aut opes virtuales in interreti invenias. Hi greges hominibus qui similes experientias ac tua experti sunt pleni sunt, ergo cum eis loqui magnum auxilium esse potest.

Tandem, dicendum est tibi...

Proptosis res molesta et formidabilis esse potest. Hoc intellegimus. Sed ne vitam tuam perdat. Quo citius medicum consulis, eo facilius ei erit causam invenire. Tum curationem necessariam incipere, condicio ne peior fiat prohibere, et complicationes possibiles vitare poteris.

Curam quoque mentis habere magni momenti est. Sicut valetudinem corporis, ita etiam curam mentis habere debes. Auxilium a consiliario mentis petere te adiuvare potest ut affectiones tuas modereris et hanc difficultatem cum fortitudine superes. Operarius socialis te ad loca ubi auxilium necessarium accipere potes referre potest.

Noli igitur de ulla re sollicitari neque auxilium petere timeas. Tibi celerem convalescentiam opto!

proptosis , exophthalmos, oculi tumentes, morbus oculorum thyroideorum, morbus Graves, hyperthyreosis, problemata oculorum