Num venter infantis tui rugosus est instar pruni? De Syndroma Ventris Pruni loquamur!

Cum ventrem infantis recens nati inspicimus, plerumque eum laevissimum et plenum videmus, nonne? Sed cogita, interdum, inopinato, cutem in ventre infantis valde rugosam esse, quasi prunum. Hoc videns, ut mater aut pater, fortasse valde perterritus et attonitus senties. "O, quid accidit infanti meo?" fortasse cogitabis. Haec revera condicio rarissima est. Hodie de rara conditione quae hoc causare potest, scilicet Syndroma Ventris Pruni , loquimur. Nolite solliciti esse, de omnibus simpliciter et clare loquemur.

Simpliciter dictum, quid est syndroma ventris pruni?

Syndroma Ventris Pruniformis (Prune Belly Syndrome) est rara condicio congenita. Nomen accipit quia cutis in ventre infantis pruno similis est. Tria symptomata principalia habet. Quam ob rem interdum "Syndroma Triadis" appellatur. Etiam "Syndroma Aquilae-Barrett" appellatur in honorem medicorum qui eam invenerunt.

Hae tres proprietates principales sunt:

1. Musculi abdominis debiles vel absentes: Abdomen nostrum stratum musculorum habet qui formam eius servat et organa intus, ut intestina, protegit. In infantibus hac syndroma affectis, hi musculi rite non evoluti sunt. Interdum omnino non formantur. Quam ob rem cutis in abdomine rugosa et flaccida apparet.

2. Testiculi non descendentes: In infante masculo, testes plerumque extra corpus in scroto siti sunt. Attamen, in infantibus hac condicione affectis, testes intra abdomen siti sunt. Nondum descenderunt.

3. Problemata systematis urinarii: Haec pars gravissima morbi est. Renes, vesica, et tubi qui ea connectunt (uretere) infantis nondum plene evoluti sunt. Hoc graves difficultates cum urinatione causare potest.

Praeter haec tria symptomata principalia, quidam infantes etiam varia problemata cum corde, pulmonibus, intestinis, et systemate osseo habere possunt.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio rarissima est. Unum fere ex triginta ad quadraginta milibus neonatorum afficit. Quod speciale est, nonaginta quinque centesimae horum casuum in pueris referuntur . Id enim fit quia problema testiculi non descendentis, de quo antea locuti sumus, tantum pueros afficit.

Quae sunt signa quae te adiuvare possunt utrum infans tuus hoc morbo laborat necne cognoscas?

Syndroma ventris pruniformis plus quam quinquaginta symptomata habere dicitur. Attamen haec symptomata inter infantes variare possunt. Quidam infantes graviter affici possunt, alii autem non tam graviter. Medicus tuus infantem tuum examinabit et probationes necessarias perficiet ut hoc certo confirmet.

Inspiciamus tabulam infra ut videamus quae sint symptomata frequentissima.

Cur hoc infantibus accidit?

Ut vere dicam, medici causam huius rei nondum invenerunt , sed plures theoriae sunt.

Alii credunt hoc problema oriri quia musculi abdominis ab initio recte non evolvuntur. Alii dicunt id fortasse ex causa genetica oriri. Haec condicio etiam inter fratres et sorores relata est. Praeterea, quidam pueri cum perturbationibus chromosomalibus, ut "Trisomia 18 (Syndroma Edwards)" et "Trisomia 21 (Syndroma Down)", etiam hanc Syndromam Prune Belly patiuntur.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Gravitas Syndromae Ventri Pruni ab aliis problematis conexis pendet, praesertim ex magnitudine laesionis systemati urinario.

Complicationes frequentissimae sunt:

• Obstipatio: Musculi stomachi debiles difficilem reddunt satis fortiter premere ad dejectionem.
• Deformitates ossium: res ut luxatio coxae, deformitates manuum, digitorum manuum, vel pedum.
• Frequentes infectiones tractus urinarii: Infectiones facile oriri possunt quia urina non recte exhauritur. Hae infectiones renes laedere possunt.
• Sterilitas: Si testiculi non descendunt, facultatem prolem in futuro habendi afficere potest. Periculum etiam cancri testiculi est.
• Hypoplasia Pulmonalis: Pulmones propter inopiam spatii in utero rite non evolvuntur.
• Insufficientia Renum Chronica: Haec est gravissima complicatio. Continua problemata cum systemate urinario ad gradatim insufficientiam renum ducere possunt.

Quomodo haec condicio dignoscitur?

Plerumque, haec condicio in principio graviditatis tuae per ultrasonum fetale detegi potest.Medici hoc suspicabuntur si inspectio vesicam infantis magnam esse aut renes tumidos ostenderit. Inspectio etiam ostendere potest infantem musculos abdominis non habere.

Post partum infantis, medicus hoc suspicari potest ex aspectu externo infantis, id est, ex aspectu rugoso abdominis. Deinde, varia experimenta peraguntur ad morbum confirmandum et magnitudinem laesionis organorum determinandam.

Quae probationes peraguntur?

• Examinationes Sanguinis: Disce de functione renum.
• Ultrasonus: Statum organorum intra abdomen, ut renum et vesicae, inspicit.
• Radiographia: Ad inspiciendas quaslibet difficultates in systemate skeletali.
• Tomographia computata vel resonantia magnetica: Imaginem clariorem et accuratiorem organorum accipe.
• VCUG (Cystourethrogramma Mictionis): Haec est probatio radiographica specialis. Haec iniectionem liquidi specialis in vesicam et observationem liquidi per eam fluentis dum infans urinat implicat. Hoc adiuvat ad determinandum utrum urina retrorsum fluat (refluxum habeat).

Quae sunt curationes huius?

Curatio Syndromae Ventris Prunae inter infantes variat. Quia non omnes infantes eodem modo afficiuntur. Solet fieri ut turma peritorum, ut paediatri, urologi paediatrici, et nephrologi, una laborare ut optimam rationem curationis pro infante tuo excogitent.

Cum de curatione decernitur, haec considerantur:

• Valetudo generalis infantis.
• Aetas infantis.
• Gravitas morbi et quae organa laesa sunt.
• Facultas infantis ad chirurgiam et curationem tolerandam.
• Sententiae et vota vestra ut parentes.

Multi tamen infantes chirurgiae multiplices subire debebunt. Hae chirurgiae destinantur ad parietem abdominalem roborandum, testes deprimendos, et problemata systematis urinarii corrigenda.

Plura genera chirurgiae praecipua perficiuntur:

• Vesicostomia: Haec chirurgice parvam aperturam in abdomine inferiore in vesicam faciendam implicat. Hoc permittit urinam directe exire. Hoc damnum renum minuere potest.
• Orchiopexia: Haec chirurgice testes, qui intra abdomen siti sunt, in scrotum movere et eos fixare implicat.
• Cystoplastia: Haec chirurgia paulo complexior est. Vesicam omnino reconstruere implicat.

In quibusdam casibus gravibus, si renes omnino deficiunt,Transplantatio renis etiam necessaria esse potest.

Quale erit futurum horum puerorum?

Scio hoc paulo difficile audire. Sed veritatem scire interest. Spatium vitae horum puerorum a gravitate morbi pendet. Infeliciter, inter 10% et 25% infantium in utero moriuntur aut ob complicationes intra primas paucas hebdomades post partum moriuntur.

Sed est pars melior. Circiter quadraginta centesimae puerorum cum Syndroma Ventri Pruni, quamvis leves difficultates cum systemate urinario habeant, functionem renalem normalem servant et vitam plerumque normalem agunt.

Alii triginta centesimi transplantatione renis aliquando in vita indigere possunt. Maxime autem, quicumque hac condicione laborat sub cura medica per totam vitam manere debet. Regularis systematis urinarii observatio necessaria est ad damnum renum minuendum.

Quomodo curare infantem tuum et quando medicum consulere?

Si syndroma Prune Belly in filio tuo diagnoscitur, res gravissima est medicum peritum et peritum de hac condicione invenire. Ille tibi omnia explicabit et te de cura filii tui docebit.

Infectiones Tractus Urinarii (ITU) his pueris periculosissimae sunt. Ergo, si vel minimum signum infectionis tractus urinarii animadvertis, medicum statim consulere debes.

Si quod horum symptomatum animadvertis, ne moreris. Medicum statim consule. Praeterea, pernecessarium est ad clinicas temporibus constitutis ire et filium/filiam tuam examinari, ut medicus commendat.