Num infans tuus saepe vomit postquam lac bibit? Fortasse stenosis pylorica est!

Num infans tuus vomit et revomit postquam lac bibit? Non solum id, sed etiam pondus amittit et in dies macilentior apparet? Interdum haec symptomata causa esse possunt, sed hodie de morbo loquemur qui in parvis infantibus occurrere potest, sed si curatur, omnino sanari potest. Hic morbus est qui Stenosis Pylorica appellatur. Noli solliciti esse, de hoc fusius loquamur.

Quid est stenosis pylorica?

Simpliciter dictum, Stenosis Pylorica est condicio ubi musculus Pylorus appellatus, foramen ubi cibus e ventriculo infantis ad intestinum tenue transit, incrassatur et angustatur. Similis est fistulae aquariae quae obstruitur et aquae fluxum difficilem reddit. Hoc medicorum usui est Stenosis Pylorica Hypertrophica (HPS) .

• Hypertrophicum significat crassescere vel maiorem fieri.
• Pyloricus ad musculum pylorum appellatum refertur, quem memoravimus.
• Stenosis significat coarctationem.

Itaque cum hic pylorus crassescit et angustatur, lac quod infans bibit non potest ex ventriculo descendere. Tum vomitus proiectilis fit. Hoc potest efficere ut infans dehydretur . Sed bona nuntia sunt haec parva operatione omnino sanari posse.

Quid revera in hac re agitur?

Ad finem stomachi nostri, ubi intestinum tenue incipit, valvula muscularis est, quae pylorus appellatur. Similis ianuae est. Musculus sphincter est, quod significat eum aperiri et claudi posse. Clauditur cum cibus in stomacho digeritur. Cum cibus digeritur, aperitur ut cibum in intestinum tenue mittat.

In infante autem cum stenosis pylorica, musculus pylori nimis crassus fit. Tum meatus quo cibus transeat angustus fit. Ita lac quod infans bibit, sive lac artificiale sive lac maternum sit, a ventriculo ad intestinum tenue transire non potest et haeret. Quam ob rem infans saepe vomit. Cum infans sic vomit, infans pondus non auget , quia corpus cibum consumptum recte absorbere non potest. Infans quoties lac bibit vomere potest, vel interdum tantum.

Quando haec condicio in infante occurrit? Quae sunt symptomata?

Infantes non plerumque cum hoc morbo nascuntur. Pylorus paucis hebdomadibus post partum crassescere incipit.

Symptomata stenosis pyloricae plerumque incipiunt cum infans tuus tres ad sex septimanas natus est . Attamen, interdum symptomata iam quinque mensibus apparere possunt. Si quod horum symptomatum animadvertis, medicum statim consule. Optimum est infantem tuum curare antequam dehydratus et malnutritus fiat.

Num hoc maioribus natu liberis accidit? Rarissimum est maiores natu liberos obstructionem in pyloro pati. Hoc plerumque ab ulcere peptico causatur. Interdum etiam a rara conditione quae gastroenteritis eosinophilica appellatur, quae est inflammatio stomachi, causari potest.

Quam commune est hoc? Haec condicio inter 1 et 3.5 ex 1000 neonatis afficit. Etiam est condicio frequentissima quae chirurgiam in infantibus requirit.

Symptomata principalia sunt:

Etiam si infans tuus bene bibit, haec symptomata adhuc ostendere potest:

• Vomitus proiectilis: Hoc simile est eiectioni e fonte. Solet fieri intra semihoram vel horam post lac bibendum.
• Dolor abdominis: Infans incommode vel dolore affici videri potest.
• Dehydratio: Inter symptomata sunt os siccum, oculi depressi, cutis sicca, sudoris absentia, et urinae productio imminuta.
• Esuriens etiam post lac bibitum: Post vomitum, stomachus vacuus est et iterum esuris.
• Inquietudo et fletus continuus (Irritabilitas).
• Stercora imminuta et minora.
• Post lac haustum, ante vomitum, stomachus instar undae moveri potest (motus stomachi undulatorius). Interdum, cum stomachum infantis tangis, parvum tumorem sentire potes qui olivae similis est. Hic est musculus pylori crassus.
• Ponderis amissio vel ponderis augmentum.

Quia infantes saepe aliter sani apparent, parentes fortasse non intellegunt hoc grave problema esse donec infans graviter dehydratus aut malnutritus fiat. Quidam infantes etiam ictericiam (flavescentiam cutis et alborum oculorum) contrahere possunt.

Utrum haec tantum simplex lactis effusio sit? An aliquid plus est?

Multi infantes paulum lactis post cibum vomunt. Hoc normale est et nihil est de quo sollicitandum est. Attamen , vomitus vehemens vel dolorosus e proiectis signum rei gravis esse potest. Si infans tuus sic post cibum vomit, medicum certe consulere debes.

Cur stenosis pylorica oritur? Qui sunt factores periculi?

Causae stenosis pyloricae adhuc incertae sunt periti, sed putatur genetica et factores ambientales implicari.

Plures factores periculi sunt:

• Historia familiaris: Circa 15% infantium cum stenosis pylorica habent familiarem (consanguinem) qui antea hanc condicionem passus est.
• Genus:Infantes mares tempore partus nati et primi in familia hanc condicionem magis proni sunt. Infantes feminae minus proni sunt.
• Genus: Hoc frequentius est in infantibus albis, praesertim iis qui origine Europaea sunt.
• Fumatio: Si mater tempore graviditatis fumavit, infans periculo maiori huius morbi obnoxius est.
• Antibiotica: Quidam infantes quibus antibiotica in partu data sunt, periculo maiori obnoxii esse possunt. Praeterea, si mater quaedam antibiotica in sero graviditatis sumpsit, hoc quoque periculum esse potest.
• Modus pascendi: Nonnulla studia demonstraverunt infantes lacte artificiali nutritos periculo maiori huius morbi obnoxios esse. Attamen nondum liquet utrum periculum ex ampulla an ex lacte artificiali proveniat. Si ex ampulla provenit, etiam infantes qui lacte materno nutriuntur afficere potest.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Medicus infantis tui te de moribus edendi infantis tui interrogabit, deinde examen corporis faciet . Interdum, medici globulum in ventre infantis tui sentire possunt qui olivae similis est. Hic est musculus pylorus crassus.

Medicus etiam examen sanguinis iubere potest. Hoc adiuvare potest determinare utrum infans tuus ex vomitu dehydratus sit an inaequilibrium electrolyticorum habeat. Electrolyta sunt mineralia quae corpus infantis tui recte fungi adiuvant.

Quaenam probationes fiunt?

Si medicus tumorem in ventre infantis sentire non potest, ultrasonum iubebit ad diagnosim rectam confirmandam.

• Per ultrasonum, medicus instrumentum parvum (stupilam) leniter super abdomen infantis ponit.
• Hoc instrumentum undas sonoras adhibet ad imagines interiores creandas.
• Musculus pyloricus crassus saepe in his imaginibus videri potest.

Interdum examen physicum et ultrasonus problema non revelare possunt. Si ita est, medicus tuus radiographiam baritatam (series gastrointestinalis superioris (GI) vel radiographia baritata) ordinare potest:

• In hoc, infans liquor specialis ad bibendum datur.
• Medicus radiographiam uti potest ad videndum quomodo hic liquor a ventriculo ad intestinum tenue moveatur.
• Hoc determinare potest utrum humor ex ventriculo per pylorum defluat necne. Si non, stenosis pylorica indicat.

Quomodo hoc curatur?

Stenosis pylorica curatur chirurgia quae pyloromyotomia appellatur. Haec chirurgia pyloroplastia appellatur. Postquam stenosis pylorica diagnoscitur, chirurgus infantis tui de hac chirurgia tecum disseret.

Quid ante operationem agis?

Infantes stenosis pylorica affecti dehydrari possunt quia multum vomunt. Ante operationem, medicus infanti solutionem salinam dabit prout opus est ad infantem rehydratandum. Infans saepe in nosocomio solutionem salinam intravenosam (IV) accipere debebit. Hoc tempore, probationes sanguinis fieri possunt ad videndum num dehydratio infantis melior fiat.

Sex horis ante operationem infantem lactare intermittere debebis. Hoc fit ut periculum vomitus sub anaesthesia et aspirationis vomitus in pulmones reducatur.

Quid fit per operationem?

Per chirurgiam stenosis pyloricae, turma medica haec faciet:

• Infans anaesthesia generalis accipit. Hoc significat infantem per operationem omnino dormire et nullum dolorem sentire.
• Incisio parva in latere sinistro abdominis infantis fit, paulo supra umbilicum.
• Chirurgia, quae pyloromyotomia appellatur, perficitur. Hoc significat incisionem in musculo pylori crasso fieri et eum laxari. Hoc viam creat cibo et potui ut a ventriculo infantis ad intestina transeant.

Haec operatio plerumque minus quam horam durat.

Quomodo infans post operationem valet?

Post operationem, infans tuus in nosocomio per unum ad tres dies manere debebit. Haec sunt quae exspectare potes:

• Paucis horis post operationem, lac artificiale vel lac maternum infanti dare incipies. Primo parvis portionibus da. Chirurgus tuus de consilio tuo lactandi tibi narrabit.
• Si lac artificiale dabis, medici quantitatem et concentrationem lactis paulatim augebunt, prout infans tolerare potest.
• Si lactas, primas aliquot pastus in ampulla dare debebis, quia exacte quantitatem quam das metiri debes.

Quid si infans post operationem vomere pergit?

Infantes post chirurgiam stenosis pyloricae vomere possunt. Hoc non significat condicionem rediisse. Vomitus causari potest ab:

• Anesthesia per operationem data.
• Non rite urinae edere post lac bibitum.
• Nimium cibi simul dare, nimis celeriter dare .

Si infans tuus multum vomere pergit, plura experimenta fortasse necessaria erunt. Turma medica vomitum corrigere perget.

Quid infanti post hanc condicionem fiet? Suntne ulli effectus diuturni?

Prognosis infantium cum HPS (Stenosi Pylorica Hypertrophica) optima est . Post operationem stenosis pyloricae prosperam, plerique infantes problemata diuturna non habent. Bene edunt, bene crescunt, et sani manent.

Raro admodum, pylorus post chirurgiam adhuc nimis angustus esse potest. Si hoc accidit, chirurgi secundam operationem facere possunt ut paulo longius secent.

Post curationem, infans nullos diuturnos problemas postea in vita habebit. Studia posteriora demonstraverunt homines qui pyloromyotomiam pueriles subierunt, adultis non laborasse a problematibus stomachi, ut refluxu gastrooesophageali .

Estne via ad hoc prohibendum?

Nulla via est ad stenosin pyloricam prohibendam. Si scis aliquem in familia tua stenosin pyloricam passum esse, medico infantis tui dic. Medicus deinde signa huius morbi observare potest.

Cognitio symptomatum stenosis pyloricae te adiuvare potest ut auxilium celeriter petas. Curatio mature accipienda problemata ut malnutritionem et dehydrationem praevenire potest.

Quomodo curam infantis domi post operationem gerere?

Post reditum domum ex nosocomio:

• Cum infans normaliter lactet, tu sine ullis difficultatibus lactare potes.
• Si infans tuus dolet, ei analgeticum, ut acetaminophenum (e.g. Tylenol®), da, ut a medico tuo praescriptum est.
• Infantem tuum spongia lavare die post operationem da. Post tres dies, eum in alveo lavare potes.
• Parvum frustum taeniae, quod Steri-Strip™ appellatur, super incisionem ponetur. Noli eam removere — sponte exibit. Si non exierit, medicus eam in consultatione subsequenti removebit.

Quando iterum medicum videre debes?

Tumor quidam circa incisionem esse normale est, sed si infans tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, medicum tuum consule:

• Sanguinem effundens.
• Stomachus tumidus vel auctus.
• Tumor nimius circa incisionem.
• Febris.
• Urina minus saepe quam solito (numerus urinarum in panno diminutus).
• Vomitus frequens.
• Vomitus obscure viridis vel cruentus.
• Dolor crescens.
• Incisio rubra est aut fluxus puris similis profluit.

Quas quaestiones medico tuo proponere debes?

Si infans tuus symptomata stenosis pyloricae habet, fortasse plures quaestiones medico proponendas habes:

• Quomodo scio utrum infans meus lac tantum revomat, an haec stenosis pylorica sit?
• Estne stenosis pylorica condicio dolorosa?
• Num chirurgia infantis mei necessaria est? Suntne nullae aliae curationes?
• Num infans meus alia operatione subiici debebit?

Infanti paulum lactis evomere normale est. Sed si infans tuus post singulas pastiones, vel post multas pastiones, saepe vomit, stenosis pylorica habere potest.

Denique, quae maxime memoria tenenda sunt

Quamquam infanti lac exspuere solet, si infans tuus saepe vomit, praesertim vehementer (vomitus vehemens)...signum Stenosis Pyloricae esse potest. Si quod horum signorum animadvertis, medicum infantis tui statim consule. Quo citius condicio diagnoscitur et curatur, eo melius. Curatio dilata ad dehydrationem et malnutritionem in infante tuo ducere potest. Bona nuntia sunt Stenosis Pyloricae condicionem esse quae chirurgia omnino sanari potest. Speramus infantem tuum cito convalescere, sanum esse, et felicem esse!

Stenosis pylorica, vomitus infantilis, morbi infantiles , problemata stomachi, chirurgia, dehydratio, HPS