Num puer tuus saepe faucium dolorem aut tonsillitidem patitur? Interdum putamus id esse communem gravedinem nec multum ei attendimus. Sed si post paucos dies puer tuus dicere incipit talia qualia sunt "Mamma, genu meum dolet" aut "Crus meum torpet," noli id simpliciter negligere. Quia initium esse potest morbi qui febris rheumatica appellatur, de quo hodie loquimur. Hoc est aliquid de quo cavendum est, ergo de eo fusius loquamur.
Simpliciter dictum, quid est febris rheumatica?
Febris rheumatica est morbus autoimmunis rarus qui corporis textus et organa tumescere facit. Simpliciter dictum, hoc modo operatur. Systema nostrum immunitatis cogita quasi exercitum patriam protegentem. Huius exercitus munus est invasores externos (virus, bacteria) identificare et oppugnare et nos a morbis defendere.
Nunc, dicamus puerum tuum anginam streptococcicam vel scarlatinam habere. Utraque harum infectionum a genere bacteriorum, Streptococcus Coetus A appellatorum, causatur. Si infectionem antibioticis non recte tractamus, exercitus corporis nostri paulum nervosus fit. Dum bacteria repellunt, parvum errorem faciunt. Nostrum proprium textum sanum vident et cogitant, "O, ecce hostis," et eum quoque oppugnare incipiunt. Simile est ac si noster exercitus nostras urbes bombardet.
Huius systematis immunitatis responsio perversa inflammationem in articulationibus, corde, vasis sanguiferis, cute et cerebro infantis efficit. Haec condicio febris rheumatica appellatur.
Magni momenti est febrem rheumaticam non esse infectionem gutturis. Est complicatio rarissima sed gravis infectionis gutturis non curatae.
Quae sunt symptomata febris rheumaticae in puero?
Symptomata febris rheumaticae inter pueros variari possunt. Interdum infectio gutturis pueri tam levis est ut eam ne animadvertas quidem. Symptomata febris rheumaticae plerumque post duas vel tres hebdomades apparent. Haec symptomata aliis morbis communibus similia esse possunt, ita interdum decipi possumus. Sed hoc scire interest.
Videamus quae sint symptomata principalia in tabula infra.
| Symptoma | Descriptio et res observandae |
|---|---|
| Tumor et dolor articulationum (Arthritis) | Hoc est symptomum frequentissimum. Articuli magni infantis, ut genua, talaria, cubita et carpi, rubescunt, tument, et dolent. Dolor saepe ab uno articulo ad alterum "salit". Si genu hodie dolet, talaria cras dolere potest. |
| Carditis | Hoc gravissimum symptomum febris rheumaticae est. Dolorem pectoris, dyspnoeam, et sensum celeriter pulsandi cordis causare potest. Interdum, cum medicus stethoscopium pectus infantis adponit, is sonum insolitum (murmurum) audire potest. |
| Motus incoerciti (Chorea) | Hoc symptomum mirum est. Brachia, crura, et musculi faciales infantis sine potestate contrahuntur, quasi saltent. Infans res facere non potest, ut scribere, edere, aut vestes suas constringere. Hoc a laesione cerebri causatur. |
| Tumuli sub cute (noduli) | Parvi tumores sine dolore, ossa simulantia, sub cute prope articulationes, ut cubitos, genua et carpos infantis, apparere possunt. Hi plerumque intra paucas hebdomades evanescunt. |
| Eruptio cutanea rubra | Nonnulli pueri in corporibus suis, praesertim in pectore, ventre et dorso, rubras, rotundas, bene definitas tuberculas apparent. Hae plerumque non pruriunt. |
| Aliae notae communes | Praeter haec symptomata principalia, etiam febrem, lassitudinem extremam, dolores corporis, dolores capitis, et tonsillas tumidas rubras experiri potes. |
Quis est periculosissimus huius morbi contrahendi?
Quamquam quilibet febrem rheumaticam contrahere potest, quidam periculo maiori obnoxii sunt.
- Aetas: Hic morbus maxime pueros et iuvenes inter annos quinque et quindecim afficit. Rarissime homines sub quinque annis et supra quindecim eum contrahunt.
- Ambitus vitae: Periculum maius est in locis ubi multi homines congregantur (exempli gratia, scholis, centris curae diurnae, domibus frequentibus) quia bacteria facile diffunduntur.
- Historia familiaris: Si quis in familia febrem rheumaticam passus est, alii quoque eam contrahere possunt.
- Frequentes infectiones gutturis: Si puer frequentes infectiones streptococcicas habet, periculum febris rheumaticae evolvendae augetur.
- Valetudinaria: Pueri in regionibus remotis habitantes, ubi valetudinaria difficilius aditus est, periculo maiori obnoxii sunt, quia curationem tempestivam pro infectione gutturis fortasse non accipient.
Verumne est febrem rheumaticam cor afficere?
Ita, hoc est res maxime terribilis et sollicitans cum de febre rheumatica loquimur. Febris rheumatica non semper cor afficit. Sed cum afficit, textum cordis, praesertim valvulas cordis , laedere potest.
Valvas cordis quasi portas in cordibus nostris cogita. Munus earum est sanguinem in unam tantum directionem fluere sinere et ne refluat impedire. Febris rheumatica cicatricem in his valvis formare potest, quae efficit ut non recte claudantur aut non recte aperiantur. Hoc functionem cordis impedire potest.
Hanc condicionem Morbum Cordis Rheumaticum appellamus. Periculosissimum est quod symptomata huius morbi cordis interdum post annos decem vel viginti ab initio febris rheumaticae apparere possunt.
Quam ob rem tam magni momenti est diuturna medica observatio pro puero qui febre rheumatica laborat. Hoc permittit detectionem laesionis cordis praecocem et curationem.
Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?
Si puer tuus fauces dolet plus quam duos tresve dies, medicum consule. Curatio infectionis streptococcicae est optima ratio ad febrem rheumaticam prohibendam.
Si medicus infantem tuum examinaverit et febrem rheumaticam suspicabitur, plura experimenta perficiet, ut:
1. Peniculus Gutturis: Parvum exemplum gutturis sumitur ad praesentiam bacterii "Streptococci Gregis A" investigandam. Hoc fieri potest per "Examen Streptococci Celerem" quod resultatum intra decem minuta dat, vel ad "Culturam Gutturis" mitti potest, quae aliquot dies ad examinandum requirit.
2. Examinationes Sanguinis:Sanguis infantis examinari potest ad anticorpora contra bacteria Streptococcica invenienda. Etiam gradus rerum sicut CRP et ESR, quae indicant utrum inflammatio in corpore sit, examinari possunt.
3. Examinationes Cordis: Hae examinationes magni momenti sunt ad determinandum utrum cor affectum sit necne.
- EKG (Electrocardiogramma): Examen quod actionem electricam cordis inspicit.
- Echocardiogramma (Echo): Similis examini ultrasonico, hoc clare videre potest quomodo valvulae et musculi cordis operantur.
Criteria Jonesiana
Medici utuntur speciali serie normarum quae "criteria Jones" appellantur ad febrem rheumaticam diagnosticandam. Hoc simile est systemati notationis. Ad morbum confirmandum, puer debet habere saltem duo ex criteriis maioribus infra, vel unum criterium maius et duo criteria minora, una cum indiciis infectionis streptococcicae prioris.
| Criteria Maiora | Criteria Minora |
|---|---|
| Inflammatio plurium articulationum (Arthritis) | Febris |
| Carditis | Gradus elevati ESR vel CRP in sanguine |
| Tumuli sub cute (noduli) | Dolor articularis (Arthralgia) |
| Motus incoerciti (Chorea) | Mutationes in examine EKG |
| Erythema marginatum (eruptio cutanea) | Febris rheumatica vel morbo cordis rheumatico antea affectus |
Quae sunt curationes febris rheumaticae?
Plura sunt proposita principalia in curatione febris rheumaticae.
1. Infectionis bacterialis eradicanda: Primum gradum est bacteria streptococcica, quae febrem rheumaticam efficiunt, ex corpore penitus eliminare. Ad hoc, medicus antibiotica praescribet. Haec potest esse iniectio semel tantum vel cursus antibioticorum decem dierum. Maximi momenti est cursum medicamenti integrum suscipere, etiam si puer melius se habet. Alioquin infectio redire potest.
2. Tumor moderandus: Medicamenta anti-inflammatoria dantur ad tumorem et dolorem in corpore minuendum. Haec perutilia sunt dolori articulari. Si symptomata gravia sunt, praesertim si cor afficitur, medicamenta fortiora, ut "Corticosteroides", etiam dari possunt.
3. Recidivationem vitare: Hoc magni momenti est. Si puer semel febrem rheumaticam passus est, verisimilius est eum iterum febrem rheumaticam contrahere si iterum infectionem streptococcicam contrahit. Ad hoc vitandum, medicus puerum in cursum diuturnum antibioticorum ponere potest. Hoc potest esse injectio penicillini menstrua. Haec curatio per annos continuari potest, interdum donec puer adultus sit.
Quomodo liberos nostros ab hoc morbo protegimus?
Optima et sola via ad febrem rheumaticam prohibendam est anginam streptococcicam et scarlatinam celeriter et recte diagnosticare et curare.
- Noli ignorare dolorem gutturis: Si puer plus quam tres dies dolorem gutturis habet, difficultatem deglutiendi habet, nodos lymphaticos in collo tumos habet, aut febrem habet, medicum consule ne dubites.
- Antibiotica prorsus ut praescripta sunt da: Medicamentum, ut a medico praescriptum est, per totum tempus da. Ne dimidiam partem curationis intermittas, dicens puerum tuum intra biduum melius se habiturum esse.
- Mores hygienici boni:
- Doce filium tuum manus suas diligenter sapone regulariter lavare.
- Doce eos ut os et nasum linteo vel cubito tegant cum tussiunt vel sternutant.
- Fac ut alii patinis, poculis, et cochleariis infantis tui non utantur.
His rebus curando, multum efficere potes ad filium tuum a morbo gravi ut febri rheumatica protegendum.
Nuntius Domum Portandus
- Si dolor faucium infantis tui plus quam duos vel tres dies durat, si symptomata ut febre, appetitus amissio, vel nodulus in collo comitatur, medicum consule ne dubites.
- Febris rheumatica ex infectione bacteriali Streptococcica non curata oritur.
- Hic morbus damnum diuturnum cordi, articulis, et systemati nervoso infantis inferre potest, ergo diagnosis et curatio praecoces maximi momenti sunt.
- Antibiotica a medico praescripta puero tuo per totum tempus da. Ne intermittas ea sumere, etiam si symptomata remittantur.
- Puer qui febrem rheumaticam passus est, antibiotica diu sumere fortasse debebit ne recurrat. Praecepta medici diligenter sequere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum