Dolor humeri? Num humerus disjunctus esse potest?

Numquamne humerum percussisti dum pilam cricketi ludit cum ictu? Aut numquamne lapsus es et cecidisti dum birotam agis et humerum in terram percussisti? Humerum dolere solet cum id accidit. Sed numquamne animadvertisti interdum, una cum illo dolore, parvum tumorem, qui tumorem similem videtur, in summo humero tuo esse? Multi homines terrentur cum hoc vident. Cogitant, "O, miror num os humeri mei exsiliet." Hodie de tali morbo loquemur. Medicis verbis, hoc "Humerus Separatus" appellatur.

Quidnam accurate est humerus separatus?

Simpliciter dictum, haec est laesio articulationis in humero tuo. Sed non est humerus luxatus, ut multi putant. Duo omnino differunt.

Cogita, humerus tuus est systema partium complexum. Ubi clavicula (quam medicinaliter "claviculam" appellamus) cum summitate scapulae (acromion) coniungitur, est parva articulatio. Haec articulatio "articulatio acromioclavicularis" vel articulatio AC appellatur.

Haec articulatio similis est ponti parvo. Ad hunc pontem firmum conservandum, id est, ad duo ossa coniungenda, ligamenta valida vel fasciae ("ligamenta") adhibentur. In casu accidentis, exempli gratia, si fortiter in humerum cadis, haec ligamenta ("ligamenta") extendi vel rumpi possunt. Cum haec ligamenta rumpuntur vel extenduntur, clavicula et os humeri (acromion) paulum ab invicem separantur. Hoc Humerum Separatum appellamus.

Haec condicio tam communis est ut nonnullae investigationes suggerant 40% vulnerum humeri articulationem AC afficere. Praesertim frequens est inter eos qui ludis contactus ut rugby et pediludium ludunt.

Quomodo scis te hoc morbo laborare? (Symptomata)

Symptomata humeri separati variantur secundum gravitatem iniuriae. Quidam dolorem levem tantum sentiunt, alii autem propter dolorem gravem humerum movere non possunt. Symptomata principalia inspiciamus.

Cur hoc fit? (Causae principales)

Causa principalis huius morbi est casus directus in humerum. Impetus talis casus ligamenta de quibus locuti sumus lacerare potest.

Sunt plures casus ubi hoc fieri potest:

• Accidentia athletica: Collisio vel casus in ludis athleticis ut rugby, pediludium, et hockey. In patria nostra, huiusmodi iniuriae accidere possunt cum lusor cadit dum pilam in campum iacit dum cricketum ludit.
• Casus: Si humerum laesis, ut cum lapsus in balneo cadis aut de gradibus cadis.
• Accidentia curruum: Praesertim in accidentibus motociclorum, cum umerus terram tangit.

Quomodo medicus hoc diagnosticat?

Cum medicum cum dolore humeri ieris, primum te de accidente et symptomatibus tuis interrogabit. Deinde humerum tuum examinabit.

• Examen physicum:Medicus humerum tuum palpabit et dolorem, tumorem, aut calcaria ossea examinabit. Interdum te rogabit ut bracchium tuum parvo pondere tollas. Si calcaria ossea ulterius prominentia videre potes, bonam notionem de laesione capere potes.
• Examinationes Imaginum: Ad exactam iniuriae gravitatem determinandam, medicus tuus te ad certas examinationes remittere potest.
• Radiographia humeri: Haec clare demonstrare potest quam distant duo ossa.
• Ultrasonus: Hoc adiuvat ad laesionem ligamentorum inspiciendam.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec in plerisque casibus non necessaria est. Attamen, si laesio complexa est, IRM ordinari potest ut clarius videatur damnum ligamentorum et textuum mollium circumstantium.

Post haec experimenta, pro natura vulneris tui, medicus te ad chirurgum orthopaedicum remittere potest. Is vel illa de curatione secundum gravitatem vulneris decernet.

Classificatio gravitatis iniuriae

Medici laesiones humeri separatim divisas in sex categorias principales secundum gravitatem earum digerunt. Classificatio frequentissime adhibita est classificatio Rockwood. Haec classificatio determinat utrum chirurgia necessaria sit et quamdiu ad sanandum requiratur.

Quaenam est huius curatio?

Feliciter, pleraeque laesiones humeri separati (praesertim typi I, II, et quidam typi III) sine chirurgia curari possunt. Modus curationis a gravitate laesionis pendet.

Curatio Non Chirurgica

• Requies et immobilizatio: Interest bracchium quiescere primis diebus donec dolor subsideat. Medicus tuus fortasse commendare potest ut fascia ad bracchium immobilizandum adhibeatur. Hoc adiuvabit ne motus humeri inutiles fiant et ligamenta sanentur.
• Glacies: Per primos 48-72 dies, glaciem regioni laesae applicando per 15-20 minuta singulis 2-3 horis dolorem et tumorem magnopere minui potes.
• Analgesica: Ad dolorem leniendum, medicus tuus analgesica generalia, ut paracetamolum vel medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs) (ut ibuprofenum et naproxenum), praescribere potest.
• Physiotherapia: Postquam dolor resedit, exercitia physiotherapiae magni momenti sunt ad mobilitatem humeri restituendam et musculos circa humerum roborandos. Sed memento, haec exercitia tantum post approbationem a perito orthopaedico incipienda sunt.
• Vitanda onera gravia: Ponderum levandorum omnino vitandum est donec vulnus sanescat, plerumque per octo ad duodecim hebdomades.

Curatio Chirurgica

Chirurgia fortasse necessaria erit pro gravioribus vulneribus (typis IV, V, VI), vel vulneribus typi III quae curationi non chirurgicae respondent. Si vulnus typi III accidit, praesertim in homine iuvene, activo, vel athletico, medicus tuus chirurgiam commendare verisimilius est. Chirurgia haec complectitur.

• Ligamenta lacera repara vel robora.
• Utentibus instrumentis specialibus (velut paxillis, filis, vel laminis) ad claviculam et scapulam in positionem rectam reducendas et stabiliendas.
• Interdum, si laesio diu duraverit, necesse esse potest ligamentum reconstruere textu ex alia corporis parte sumpto (texto insinato).

Quamdiu sanatio requiretur?

Tempus convalescentiae a gravitate vulneris et curatione accepta pendet.

Si chirurgia subieris, tempus convalescentiae etiam longius erit. Humero tuo non multum uti poteris per circiter sex septimanas post chirurgiam. Cum therapia physica, circiter sex menses ad plenam convalescentiam requirere possunt.

Quae tibi ipsi facere potes per convalescentiam

Postquam medici approbationem habes, sunt exercitia simplicia quae domi facere potes ad humerum roborandum et flexibilitatem augendam.

1. Exercitia amplitudinis motus

Haec primum incipi possunt postquam dolor resederit.

• Extensio penduli:
• Prope aliquid simile mensae sta, manum bonam super mensam pone, et paulum antrorsum inclina te.
• Sine bracchium laesum libere deorsum pendere.
• Nunc musculos in humero relaxa et bracchium tuum antrorsum et retrorsum, ad latus ad latus, et in orbes move.
• Primo sine ponderibus fac. Post paucos dies, si nullus dolor est, id facere potes tenens pondus parvum, ut lagenam aquariam.

• Scandere parietem:
• Adversus parietem sta.
• Digitos manus laesae in pariete pone.
• Nunc, instar araneae, lente per murum digitis ascende. Quam altissime potes ascende, per triginta fere secunda tene, deinde lente deorsum repe.

2. Exercitia ad musculos roborandos

Haec incipere potes postquam paulum convalueris.

• Compressiones scapularum:
• In solo procumbe, genua flecte, et pedes in solo tene.
• Utraque brachia recta ad latera tene.
• Nunc scapulas tuas quasi eas ad spinam traheres comprime.
• Tene positionem per quinque fere secunda, deinde relaxa. Hoc fac circiter vicies.

Maxime autem: Ne ullum exercitium per dolorem cogas. Si quodlibet exercitium dolorem auget, desine et cum medico vel physiotherapeuta loquere.

Quando medicum videre debes?

Si quod ex sequentibus symptomatibus post laesionem humeri experiris, medicum statim consulere debes. Si opus est, ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

• Si dolor gravis est.
• Si tumor vel deformitas in humero clare conspicua est.
• Si torporem aut sensum amittendi manibus aut digitis habes.
• Si digiti tui frigidi aut pallidi sentiuntur.
• Si manus tua exanimā sentitur.
• Si difficile est manum normaliter movere .

Separatio humeri, Humerus Separatus, dolor humeri, laesio articulationis AC, laesiones humeri, clavicula, curatio humeri, dolor humeri Sinhalae