Num etiam noctu stertis? (Stertitio) - Estne hoc normale? An signum morbi gravis est?

Sentisne te bene dormivisse noctu, sed cum mane expergisceris, te valde fessum sentis? Saepene interdiu obdormiscis, etiam cum laboras? Num aliquis in familia tua iocose dicit "te noctu stertere sicut tramen"? Fortasse hic stertor somnum tuum perturbat, necnon eorum. Multi putant stertorem esse normalem, et quidam etiam putant id signum boni somni esse. Sed num omnis stertor vere tam simplex est? De hoc hodie loquamur.

Simpliciter dictum, quid est stertor?

Stertor est sonus asper et raucus qui e viis nostris respiratoriis prodit dum dormimus. Finge, si unum bronchium leviter constringas et inflas, sonum edit, nonne? Hoc fit. Cum respiramus, aer per nasum, os et guttur in pulmones intrat. Si ob aliquam causam haec via respiratoria angustatur vel obstruitur, tela mollia in gutture vibrare incipiunt dum aer per eas transit. Hunc sonum stertorem vocamus.

Quae sunt symptomata alicuius qui stertit?

Sonus stertentis inter homines variat. Quibusdam sonus est vibratio lenissima. Aliis, potest esse stertor, sibilus, aut fremitus magnus. Praeter hunc sonum, qui stertit alia symptomata experiri potest.

Cur stertimus? Quae sunt huius rei causae?

Ut antea disseruimus, causa principalis stertendi est obstructio in via respiratoria. Multae causae huius obstructionis esse possunt.

Anatomia

Quidam homines propter modum quo corpora eorum sita sunt, ad stertendum propensi sunt.

• Tonsillae vel adenoides auctae: Si tonsillae in parte posteriori gutturis vel adenoides in parte posteriori nasi auctae sunt, vias respiratorias obstruere possunt. Haec causa principalis stertoris in pueris parvis est.
• Palatum Molle Longum: Si pars mollis oris, quae in summo gutturis sita est, nimis longa est, vias respiratorias angustare potest.
• Septum Deviatum: Si cartilago quae duas nares separat deviata est, respirationem ex uno latere difficilem reddere et stertorem causare potest.
• Lingua magna: Quidam linguam maiorem solito habent, quod linguam retrorsum movere et vias respiratorias obstruere potest, praesertim cum supinus dormit.

Causae ad vivendi rationem pertinentes

Consuetudines nostrae quotidianae etiam magnum momentum in stertendum habent.

• Incrementum ponderis: Cum pondus augetur, adeps accumulatur, praesertim circa collum. Hoc potest obstruere vias respiratorias et augere probabilitatem stertendi. Hoc periculum maius est in hominibus quorum index massae corporis (IMC) est plus quam 25.
• Alcohol et somnifera: Alcohol et quaedam somnifera musculos in corpore nostro relaxant. Hoc includit musculos in gutture. Cum nimis relaxant, viae respiratoriae obstrui magis proclives sunt. Quam ob rem homines qui alcohol bibunt antequam cubitum eant, magis stertunt.
• Positio dormiendi: Cum dormis, praesertim supinus , gravitas linguam et palatum molle ad fauces posteriores movere facit, vias respiratorias partim obstruentes. Haec causa principalis stertendi est.

Aliae causae

• Senectus: Dum senescimus, tonus musculorum corporis nostri decrescit. Cum musculi in gutture debilitantur, magis verisimile est nos difficultatem spirandi habere.
• Genus: Sterrere in viris quam in feminis frequentius est. Hoc fit quia viae respiratoriae virorum naturaliter paulo angustiores sunt quam mulierum.
• Historia familiaris:Stertor etiam hereditarius esse potest. Si parentes tui stertunt, tu quoque verisimilius est sterturum esse.
• Congestio nasi: Cum nasus ob causas ut gravedines et allergias obstructus est, per ora respirare debemus. Hoc periculum stertendi auget.
• Graviditas: Mutationes hormonales et retentio liquidorum per graviditatem possunt efficere ut textus nasi tumescat et respirationem obstruat.

Quando de stertore solliciti esse debemus? Periculosa illa condicio quae Apnoea Somni appellatur!

Quamquam stertor communis non magnum problema est, quidam stertor symptomum magnum morbi gravis, qui Apnoea Obstructiva Somni (OSA) appellatur, esse potest.

Simpliciter dictum, apnoea somni est cum respiratio paucis secundis vel etiam minuto sistitur, deinde iterum incipit. Hoc fit cum musculi in gutture tuo omnino relaxantur dum dormis, vias respiratorias omnino obstruentes. Hoc subito oxygenii quantitatem quae cerebrum tuum et alia organa attingit diminuit. Haec oxygenii carentia cerebrum tuum signum "expergiscendi" mittet, te subito expergefaciens et te cogens iterum respirare incipere. Hoc per noctem centies fieri potest, sed nihil de eo mane memineris.

Haec sunt symptomata quae indicare possunt stertorem tuum ob apnoeam somni esse:

• Si valde clare sternutas, omni tempore.
• Si sodales familiae dicunt te sentire quasi suffocaris, spirare vix potes, aut subito expergiscaris.
• Etiam si tota nocte dormias, mane tamen somnolentus et vehementer fessus senties.
• Si somnolentiam incoercibilem interdiu experiris (e.g. dum laboras, loqueris, currum agis).
• Si mane expergisceris cum gravi dolore capitis.
• Si pressionem sanguinis altam habes.

Quomodo medicus causam stertentiae invenit?

Cum medicum ad stertendum ibis ut de stertente loquaris, primum te et fortasse socium tuum paucas quaestiones proponet.

• Quamdiu stertis?
• Quid sonat stertor?
• Sentisne te dormiens suffocari?
• Num interdiu somnolentus es?

Deinde, guttur, os et nasus examinabuntur. Hoc adiuvare potest determinare utrum tonsillae tuae auctae sint an tumorem in naso habeas.

Studium Somni

Si medicus tuus te apnea somni habere suspicatur, studium somni , vel, medicina dictu, polysomnographiam , commendare potest. Hoc fieri potest instrumento quod domi facere potes, vel fortasse pernoctare debebis in unitate speciali intra nosocomium.

Hoc experimentum haec dum dormis metitur:

• Actio undarum cerebri
• Modus respirationis (numerus et duratio cessationum respirationis)
• Frequentia cordis et gradus oxygenii in sanguine
• Quomodo membra tua dormientes movere
• Forma et sonus stertoris

Haec informatio te adiuvare potest ut causam exactam stertentiae tuae et utrum morbus gravis sit, ut apnoea somni.

Quae sunt curationes stertentiae?

Curatio stertoris a causa et gravitate morbi pendet. Curatio in duas categorias dividi potest: non chirurgica et chirurgica.

Quae facere possumus ad stertorem prohibendum vel minuendum

Etiam antequam medicum consulas, sunt pauca simplicia quae experiri potes ad stertorem tuum minuendum.

• Dormi in latere: Loco dormiendi supini, experire dormire in latere. Hoc etiam facere potes ponendo pulvinar post tergum tuum.
• Caput erectum tene: Pulvinar additum adhibe ut caput circiter quattuor uncias eleves. Hoc vias respiratorias apertas servabit.
• Pondus sanum conserva: Pondus amittere una ex optimis curationibus stertentis est. Victus aequabilis et exercitatio regularis etiam magni momenti sunt.
• Vitanda sunt alcohol et somnifera ante cubitum: Vitanda sunt haec saltem quattuor vel quinque horis ante cubitum, quia musculos gutturis relaxant.
• Nasum mundum serva: Si nasus tuus obstructus est, diligenter eum antequam cubitum eas munda. Si opus est, medicum consule et pulverem nasalem adhibe.
• Vitanda est fumatio: Fumatio potest tumorem in viis respiratoriis causare et stertorem augere.