Plura de chirurgia thoracica discamus.

Cum vocabulum "chirurgia thoracis" vel "operatio" audimus, multi paulum perterriti sunt. Hoc est omnino normale. Nam intra pectus nostrum organa vitae necessaria sunt, ut cor et pulmones. Itaque non insolitum est paulum nervosum esse cum vocabulum "chirurgia" in tali loco audimus. Sed nolite solliciti esse, hodie de omnibus rebus simplicissime loquemur, modo quo intellegere potestis.

Quidnam accurate est chirurgia thoracica?

Simpliciter dictum, quaevis chirurgia in pectore (thorace) peracta in hanc categoriam cadit. Cum de pectore cogitamus, cor statim in mentem venit, sed hae chirurgiae non ad cor limitantur. Praeterea, multae aliae chirurgiae ad organa pertinent in hanc categoriam cadunt.

Finge, chirurgiae ob morbos organorum huiusmodi peractae:

• Pulmones: Chirurgia pro tumoribus, cancro, vel aliis infectionibus in pulmonibus.
• Oesophagus: Tubus qui cibum quem ingerimus ad stomachum portat.
• Trachea: Ductus principalis per quem respiramus.
• Diaphragma: Magnus musculus qui pectus et abdomen separat.
• Paries thoracis: Hic costas, sternum in medio, et musculos circum id comprehendit.
• Mediastinum: Hoc est spatium inter pulmones. Continet res sicut cor et vasa sanguinea maiora.

Nunc probabiliter intellegis quam latum hoc sit.

Duae sunt chirurgiae rationes.

Medici has chirurgiae duobus modis praecipue perficiunt. Pendet a factoribus ut condicio tua medica et natura chirurgiae.

1. Chirurgia Aperta: Haec incisionem satis magnam et aperturam thoracis implicat. Haec methodus necessaria est ad quasdam chirurgias complexas.

2. Chirurgia Minimaliter Invasiva: Haec methodus hodie maxime provecta est. Loco magnae incisionis, paucae tantum minimae incisiones fiunt. Parva camera per unam incisionem in pectus inseritur. Deinde, instrumenta tenuia et longa per alias incisiones inseruntur et medicus chirurgiam perficit dum imagines ex camera observat. Haec methodus "chirurgia VATS" appellatur cum in pectore fit et "chirurgia laparoscopica" cum in abdomine fit. Interdum, haec instrumenta et camera cum roboto coniunguntur, et medicus robotum regit et chirurgiam perficit.

Qui morbi his chirurgiae artibus curantur?

Hae chirurgiae ad multas affectiones curandas adhibentur quae in pectore et abdomine superiore occurrunt. Videamus igitur quid sint.

Quae chirurgiae frequentissime perficiuntur? Suntne hae graves?

Duae sunt chirurgiae thoracis in Sri Lanka, necnon in mundo, frequentissime perficiuntur.

1. Insitio Derivationis Arteriae Coronariae (CABG): Haec est "derivatio" quam omnes novimus. Est chirurgia cordis frequentissime peracta in mundo.

2. Lobectomia: Haec est chirurgia ad partem (lobum) pulmonis removendam. Saepe fit propter morbos ut cancer pulmonis.

Nunc fortasse roges, num hae chirurgiae graves sint? Ita vero, pleraeque chirurgiae thoracis graves et complexae sunt. Ratio huius est, ut antea disseruimus, cor et pulmones organa necessaria sunt ad functionem corporis nostri.

Quid ante chirurgiam fit? Quomodo nos paramus?

Est tempus ante chirurgiam quo diligenter examinaris. Hoc fit ut videas quam bene corpus tuum chirurgiam tolerabit.

• Examinationes communes: Res sicut examinationes sanguinis et urinae omnibus fiunt.
• In chirurgia cordis: ECG, echocardiogrammata, et angiogrammata fieri possunt ad cordis functionem inspiciendum.
• Ad chirurgiam pulmonum: Radiographiae thoracis, tomographiae computatae, et cetera, fient. Etiam tibi probationes speciales, quae "probationes functionis pulmonalis" appellantur, dabuntur, ut videas quomodo pulmones tui bene fungantur. Interdum parva pars textus e pulmonibus tuis ad probandum ("biopsia") sumenda esse potest.

Chirurgus chirurgiam tuam secundum eventus omnium horum experimentorum disponit.

Haec sunt quae tibi ex parte tua paranda sunt:

Haec pars magni momenti est. Tua praeparatio recta magnum momentum in successu chirurgiae habebit.

• Medico tuo de omnibus medicamentis quae accipis (et quae a medico praescripta sunt et quae ex pharmacopola empta sunt, etiam analgetica et vitamina).
• Medicus tuus te rogare potest ut medicamenta quaedam (praesertim anticoagulantia) paucis diebus ante chirurgiam tuam desinas sumere. Numquam medicamenta sine consilio medici tui desinas sumere.
• Hoc magni momenti est: si fumator es, certe fumationem relinquere debes saltem mensem ante chirurgiam pulmonum. Inventum est, si per mensem post chirurgiam non fumes, periculum complicationum vulneribus ortarum dimidio reducere posse.
• Nocte ante chirurgiam vel tempore quo medicus tibi praescripsit , cibum et potum desinere debes.
• Consilium de convalescentia tua fac. Ante tempus constitue ut aliquis ex nosocomio domum redeat et aliquis te adiuvet per aliquot dies postquam domum redieris. Etiam optimum consilium est cibos antea parare et in armario frigorifico servare.

Quid fit per chirurgiam?

Postquam in cubiculum chirurgicum ductus eris, anaesthesiologus tibi medicamentum per cannulam dabit ut te penitus dormias. Deinde, tubus inseretur ut te adiuvet ad respirandum. In quibusdam chirurgiae cordis maioribus, machina quae "machina cordis et pulmonis" appellatur functionem cordis et pulmonum tuorum per chirurgiam suscipiet.

Tum chirurgus:

1. Ut consilium est, incisiones necessariae methodo aperta vel minimaliter invasiva fiunt. Pectus aperiri potest incisione secundum sternum (sternotomia) vel inter duas costas (thoracotomia) facta.

2. Organum problematicum reparatur, removetur, vel novum transplantatur.

3. Diligenter inspice num sanguinis profluat.

4. Denique omnes incisiones suturis clauduntur.

Quid post chirurgiam exspectandum est?

Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) vel in cubiculo convalescentiae expergisceris.

• Postquam bene respirare coeperis, tubus respirationis removebitur.
• Unum vel plura fistulae thoracis ad liquidum e pectore exhauriendum poni possunt. Catheter etiam ad urinam colligendam poni potest.
• Ubi condicio tua stabilis erit, in valetudinarium ordinarium transfereris.
• Magni momenti est quam primum e lecto surgere et ambulare incipere, adiuvantibus nutricibus. Etiam exercitia respirationis docebunt quae pulmones tuos iterum expandere adiuvabunt.
• Domum redire potes postquam proposita a medico tuo constituta (ut bene ambulare, dolorem moderari) attigeris. Hoc plerumque circiter tres ad decem dies durat, pro natura chirurgiae.

Quamdiu durat sanatio?

Hoc quoque magnopere variat secundum chirurgiam quam subisti. Chirurgia minimaliter invasiva cito sanare potest. Attamen, mensem unum vel plus ad plene sanandum post chirurgiam apertam requiri potest.

Solet tibi non licere vehiculum gubernare per mensem circiter post chirurgiam. Rogaberis etiam ut pondera tollere coerceas per sex septimanas circiter.

Quae sunt commoda et pericula harum chirurgiae?

Praecipuum commodum est quod hae chirurgiae vitam tuam servare aut vitam tuam extendere possunt. Etiam qualitatem vitae emendare possunt functionem cordis aut pulmonum emendando. Etiam cum rebus ut difficultatibus deglutiendi auxilium ferre et vitam cotidianam faciliorem reddere possunt.

Sicut quaevis chirurgia, hae chirurgiae etiam nonnulla pericula habent.

• Infectiones, praesertim pneumonia.
• Ruina pulmonum.
• Sanguinis coagulationes.
• Depressio.
• Pulsus cordis irregulares.
• Morbus cordis.
• Oedema pulmonale.

Medicus tuus haec pericula tibi diligenter ante chirurgiam explicabit.

Casus quibus medicum statim videre necesse est

Si haec symptomata post reditum domum ostendas, medicum tuum quam primum voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.

• Gravis dolor pectoris.
• Difficultas spirandi.
• Sanguis profluens vel pus ex vulnere emanans.
• Vulnus tumidum et rubrum est.
• Febris sine causa.