Finge quid accideret si subito coagulum sanguinis vas magnum ad cor, cerebrum, aut pulmones ducens obstrueret? Hoc fluxum sanguinis ad illa organa intercluderet et damnum inferret. Haec condicio periculosa vitae est. In tali casu medici curationem specialem ad vitas servandas utuntur. Hodie de curatione loquimur quae coagulos sanguinis dissolvit et removet, quae "Therapia Thrombolytica" appellatur.
Simpliciter dictum, quid est therapia thrombolytica?
Quamquam nomen paulo implicatum est, tamen notio valde simplex est. Simpliciter dictum, hoc genus medicamenti speciale adhibet ad dissolvenda et removenda periculosa coagula sanguinis quae in vasis sanguineis intra corpora nostra formata sunt. Simile est ac si obstructionem in fistula aquaria chemica dissolvere et removeremus.
Huius curationis finis principalis est restituere fluxum sanguinis a coagulo sanguinis obstructum. Hoc deinde damnum organorum (velut cor et cerebrum) quae ab illo vase sanguineo supplentur, ad minimum reducere potest. Haec curatio in casibus extremis datur. Haec curatio vitam servare potest, praesertim in casibus ut infarctus cordis ("(Infarctus Myocardii)"), ictus a obstructione in vase sanguineo in cerebro causatus ("(Ictus Ischaemicus)"), vel coagulum sanguinis in pulmonibus ("(Embolismus Pulmonalis)").
Maximi momenti est hanc curationem quam primum incipere. Quo citius curatio post symptomata incipienda est, eo meliores eventus.
Quis hac curatione eget? Et quis eam accipere non debet?
Haec curatio non omnibus dari potest. Medici multa considerant antequam hanc curationem alicui dent. Quia nonnulla pericula habet. Videamus quando haec curatio apta sit et quando non.
| Quando curatio necessaria esse potest | Casus ubi curatio non danda est (ob magnum periculum) |
|---|---|
| Si vas sanguineum maius (arteria vel vena) subito coagulo sanguinis obstructum est. | Si iam sanguinis profluvium activum in corpore est. |
| In casibus ut thrombosis venarum profundarum (TVP) et embolia pulmonalis (EP), quae medicamentis anticoagulantibus regularibus regi non possunt. | Si nuper haemorrhagiam cerebri (haemorrhagiam intracranialem) passus es. |
| In primis horis post infarctum cordis vel ictum. | Si nuper chirurgiam cerebri vel spinae subisti. |
| Si casus urgens ob obstructionem vasorum sanguiferorum in membris (Morbus Arteriarum Periphericarum - MAP) accidit. | Si pressionem sanguinis altam et non moderatam (hypertensionem) habes. |
| Si catheter in corpus insertus coagulo sanguinis obstruitur. | Si gravi morbo renali laboras. |
| Si nuper gravem capitis laesionem passus es. |
Praeterea, medici praecipue solliciti sunt de periculo complicationum cum haec curatio matribus gravidis et senibus administratur.
Quae sunt genera principalia huius curationis?
Plures modi sunt hoc medicamentum sanguinis coagulantis administrandi. Medicus modum aptissimum eliget, pro condicione aegroti et loco coaguli sanguinis.
1. Thrombolysis Systemica
Haec methodus frequentissime adhibetur. Hic, tubus intravenosus in venam brachii inseritur, quasi instillatio salina, et medicamentum per eum datur. Hoc medicamentum per systema circulatorium iter facit, ubi coagulum sanguinis dissolvit. Haec methodus saepe in casibus extremis adhibetur, ut infarctus cordis, ictus cerebri, et coaguli sanguinis in pulmonibus.
2. Thrombolysis catheter-directa
Haec methodus paulo differt. Hic, tubus tenuissimus et longus (qui catheter appellatur) per venam in inguine, collo, vel brachio in corpus inseritur. Deinde, arte ut radiographia utens, apex huius catheteris ad locum exactum coaguli sanguinis dirigitur. Tum, loco medicamenti per totum corpus dandi, directe in coagulum sanguinis per catheterem iniicitur. Hoc permittit medicamentum forma magis concentrata, directe ad scopum, dari. Haec methodus saepissime adhibetur in morbis ut tromboembolia venosa profunda et arteria peripherica arterialis. Hoc plerumque antea fit.
3. Thrombectomia Mechanica
Hoc in casu, praeter medicamenta administranda, coagulum sanguinis rumpitur et mechanice removetur. Instrumentum speciale (instrumentum quod coagulum sanguinis vibrat, rotat, vel sugit) ad finem catheteris adhibetur ad coagulum sanguinis rumpendum et in frusta removendum. Interdum haec methodus una cum methodo catheteri directa adhibetur.
Quid fit per curationem et post eam?
Modus quo haec curatio fit variabit secundum genus quod accipis.
In casu necessitatis
Si casus tibi urgentissimus sit, ut infarctus cordis aut ictus, medici curationem quam primum incipere conabuntur postquam in Unitatem Curationis Urgentis (UCU) nosocomii admissus eris. Pro optimis eventibus, interest curationem incipere intra duas horas ab initio symptomatum, vel intra triginta minuta ab adventu in nosocomium.
Quomodo curatio perficitur
Videamus quid in his duabus methodis principalibus fiat.
| Thrombolysis systemica (per intravenosam) | Thrombolysis catheter-directa (per catheterem) |
|---|---|
| Hoc plerumque in unitate curae intensivae (UCI) fit. | Hoc quoque est aliquid quod in unitate speciali intra nosocomium fit. |
| Paululum tibi sedativi dabunt ut te tranquillescat. Locum ubi fistula intravenosa inserta est obstupescent. | Sedativum tibi dabitur ad te tranquillandum. Locus ubi catheter inseretur (ingumen, brachium) torpebitur. |
| Tubus intravenosus in venam brachii inseritur et medicamentum per eum in corpus mittitur. | Incisione parva fit, catheter in venam inseritur, et coagulum sanguinis ad locum coaguli dirigitur. |
| Medicamentum cum sanguine per corpus transit et ad coagulum sanguinis pervenit. | Medicamentum directe in coagulum sanguinis iniicitur. Interdum coagulum instrumento mechanico rumpitur. |
| Hoc processus plerumque circiter horam durat. | Usque ad quadraginta octo horas (duos dies) potest opus esse ut coagulum sanguinis omnino dissolvatur. Interea, in nosocomio observaberis. |
Per curationem, turma medica res sicut pulsum cordis, functionem pulmonum, et pressionem sanguinis observare perget.
Post curationem
Medicus plura experimenta faciet ut videat num coagulum sanguinis omnino dissolutum sit.
- Angiogramma
- Tomographia computata
- Echocardiogramma
Post curationem, in unitate curae intensivae (UCI) circiter diem unum manere debebis. Deinde, in nosocomio per unum ad tres dies sub observatione manere debebis. Etiam postquam domum redieris, medicamenta anticoagulantia sumere pergere debebis ne coaguli sanguinis iterum formentur.
Quae sunt commoda et pericula huius curationis?
Sicut quaevis curatio medica, haec et commoda et pericula habet.
Commoda praecipua:
- Potentia servandi vitam: Hoc est maximum commodum. Haec curatio mortem in casibus ut infarctus cordis et ictus cerebrales prohibere potest.
- Praeveniendo debilitates permanentes: Per reductionem laesionis cerebri, difficultates loquendi et amissio membrorum post ictum prohiberi possunt.
- Amputationem prohibendo: Si arteria maior in brachio vel crure obstruitur, ea pars corporis sine sanguinis fluxu mori potest. Haec curatio periculum illud minuit.
Pericula principalia:
Maximum et gravissimum huius curationis periculum est possibilitas haemorrhagiae internae.
- Haemorrhagia cerebri: Haec est periculosissima complicatio. Circa 1% hominum qui hanc curationem accipiunt ictum cerebralem propter haemorrhagiam cerebri pati possunt.
- Alia sanguinis profluvium: Sanguinem ex naso, cum faece, vel cum urina habere potes. Livores vel sanguinis profluvium ubi intravenosa vel catheter insertus est habere potes.
- Alia pericula:
- Reactiones allergicae
- Laesio renalis (praesertim in hominibus diabete laborantibus)
- Pressio sanguinis humilis (`(Hypotensio)`)
- Coagulum sanguinis rumpitur et ad alium locum iter facit et haeret.
- Perturbationes rhythmi cordis (arrhythmia ventricularis)
Ob haec pericula, medici multa considerant antequam hanc curationem alicui dent.
Quando post curationem medicum consulere debeo?
Postquam domum redieris, interest ut symptomata quaedam observes. Si quid ex symptomatibus infra scriptis experiris, medicum statim certiorem facere debes.
| Symptomata observanda | Descriptio |
|---|---|
| Dolor pectoris | Dolor pectoris subitus vel crescens. |
| Mutationes in situ intravenoso/catheteris | Si regio sanguinare vel stillare pergit, rubescit, calida est, aut tumorem/dolorem auctum habet. |
| Febris | Si febrem sine causa accipis. |
| Cephalalgia vel nausea | Si peior fit, dolor capitis vehemens aut nausea experiris. |
| Torpor in membris | Si formicationem aut torporem in manibus aut cruribus sentis. |
Haec symptomata complicationem indicare possunt, ergo ea ne neglege.
Nuntius Domum Portandus
- Therapia thrombolytica est curatio magni momenti quae vitas salvare potest dissolvendo coagulos sanguinis in casibus extremis, ut infarctus cordis et ictus.
- Tempus ad prosperitatem huius curationis maximi momenti est. Ad valetudinarium ire quam primum symptomata apparent exitus magnopere emendare potest.
- Cum periculum huius praecipuum sit sanguinis profluvium, medici tibi hanc curationem tantum post diligentem examinationem condicionis tuae decernent.
- Post curationem, magni momenti est praecepta medici accurate sequi, praesertim medicamenta anticoagulantia sumere, ne futurae coagulationes sanguinis formentur.
- Cum post curationem domum redieris, statim medicum tuum de quibuslibet symptomatibus insolitis quae experiris certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum