Numquamne dolorem intolerabilem in una parte faciei, velut impulsum electricum, expertus es, cum dentes fricas, edis, vel etiam solum rides? Hic dolor, qui per pauca momenta venit et abit, tam gravis esse potest ut ne actiones cotidianas quidem perficere possis. Experientia periculosa vitae esse potest. Haec est condicio de qua hodie loquimur, neuralgia trigeminalis.
Quid est neuralgia trigeminalis?
Simpliciter dictum, hic est dolor nervorum in facie tua. Ut accurate dicam, dolor neuropathicus est. Nervus principalis est qui sensum a capite nostro ad faciem portat, nervus trigeminus appellatus. Hic nervus quasi "filum" principale agit qui sensum ad faciem et caput nostrum portat. Hic dolor oritur cum aliquid pressionem in hunc nervum prope truncum encephali exercet.
Saepe fit ut vas sanguineum prope locum ubi hic nervus cerebrum intrat nervum premat. Tum nervus "cortiatur" et signa doloris gravia ad cerebrum sine causa manifesta mittit.
Magni momenti est hanc condicionem non esse mortiferam. Attamen, gravis est condicio quae vitam mutare potest, quia dolor actiones cotidianas omnino perturbare potest. "tic douloureux" etiam appellatur.
Quomodo hic dolor sentitur? Quae sunt symptomata?
Symptoma principale est dolor subitus, intolerabilis, vehemens in una parte faciei. Hic dolor variis modis sentiri potest.
- Sensatio quasi fulmine percussus sis
- Dolor acutus velut culter
- Cum dolor invadit , musculi in facie sponte tensuri sunt .
Etiam in intervallis inter hos graves dolores, quidam alias molestias faciales experiri possunt.
- Sensatio ardens
- Sensatio quasi aliquid pulset (Pulsitans)
- Torpor faciei
- Dolor hebes, constans (dolor hebes)
Pro ratione qua haec symptomata occurrunt, neuralgia trigemina in duos typos principales dividi potest.
| Genus Doloris | Descriptio |
|---|---|
| TN paroxystica | Hic typus est frequentissimus. Dolor subito, acute, et intermittente apparet. Dolor a paucis secundis ad duo fere minuta durare potest. Quamquam spatium temporis inter evanescentiam doloris intercedit, dolor per duas fere horas venire et abire potest. |
| NT cum dolore continuo (NT atypica) | In hoc genere, dolor non tam vehemens est, sed tamen semper sentitur. Praeter dolorem pungentem, ardorem constantem vel dolorem hebetem sentire potes. Hoc genus paulo difficilius tractari potest. |
Plerumque, hic dolor unam tantum faciei partem afficit. Attamen, rarissime, ambas faciei partes afficere potest (sed non ambas simul). Nonnullis hominibus, condicio paulatim peior fieri potest tempore procedente, et dolor frequentia augeri potest.
Stimulantes qui dolorem augent
Finge, res quotidianissimae quas in vita cotidiana agis causa huius doloris terribilis esse possunt. Haec pars huius morbi tristissima est.
- Radere, fucari, vel faciem lavare
- Edere et bibere aquam/potiones
- Dentes fricans, os abluens
- Loquendo, ridendo
- Levis constrictio faciei, praesertim areae genae vel maxillae
- Aura levis faciem percutit.
Optimum est quod hic dolor plerumque non dormit.
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Solet occurrere cum pressio vel laesio nervi trigemini adest. Medici hanc condicionem secundum hanc causam classificant.
| Causa | Explicatio |
|---|---|
| Primaria/Classica TN | Haec causa frequentissima est. Quod hic fit est ut vas sanguineum (plerumque arteria cerebellaris superior) radicem nervi trigemini comprimat , quod functionem nervi perturbat. |
| TN Secundaria | Hoc fit cum nervus alia condicione medica laeditur. Exempli gratia, sclerosis multiplex (MS) , tumor cerebri, vel malformatio arteriovenosa hunc dolorem causare potest. Homines hoc genere affecti plerumque iuniores sunt. |
| Tristitia nevralgica idiopathica | Interdum, omnibus probationibus necessariis peractis, nulla causa manifesta doloris faciei inveniri potest. In talibus casibus, TN idiopathica appellatur. |
Quis periculo maximo hanc condicionem contrahendi obnoxius est?
- Habens pressionem sanguinis altam
- Fumare
- Plus quam quinquaginta annos natus
- Mulier esse (mulieres hoc habere propensiores sunt)
- Aliquis in familia hoc morbo laborat
Medice, quomodo hoc dignoscis?
Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus et historia medica interrogabit. Deinde, caput et collum examinabunt et examen neurologicum peragent. Diagnosis saepe ab informatione quam praebes pendet.
- Natura doloris quem sentis (sicut ictus electricus? Sicut cultro pungens?)
- Locus exactus faciei ubi dolor sentitur
- Quaenam res agis quae dolorem incipiunt?
Cum multae aliae condiciones sint quae dolorem faciei causare possint (exempli gratia, condiciones ut cephalalgiae fasciculatae, hemicrania, neuralgia postherpetica, et dysfunctio articulationis temporomandibularis), medicus primum curabit ne hae causae sint.
Ad causam exactam inveniendam, velut utrum vas sanguineum obstructum sit an aliquid simile tumori adsit, fortasse rogaberis ut imaginem resonantiae magneticae (MRI) facias.
Quae sunt curationes huius?
Feliciter, plura curationes praesto sunt ad hunc dolorem gravem moderandum. Aliquantum temporis fortasse requiretur ut curatio quae tibi optima est inveniatur.
Medicamenta
Saepe medicus primum medicamenta commendat.
- Medicamenta anticonvulsiva: Haec medicamenta functionem habent inhibendo transmissionem signorum doloris ad cerebrum. Curatio plerumque incipit medicamentis quae "Carbamazepino" vel "Oxcarbazepino" appellantur. Quamquam haec initio valde efficacia sunt, efficacia eorum tempore minui potest. Alia medicamenta, ut "Gabapentinum", "Pregabalinum", "Lamotriginum", etiam adhibentur.
- Baclofenum: Hoc est relaxans musculorum.
Quaeque ex his medicamentis aliquos effectus secundarios habere potest, ergo tu et medicus tuus una laborare debetis ut medicamentum tibi optimum eligant.
Chirurgia
Chirurgia plerumque in casibus huiusmodi consideratur:
- Si dolor medicamentis mitigari non potest.
- Si condicio TN secundaria est (e.g., tumor).
Sunt varia genera chirurgiae, et pericula et exitus earum etiam differunt.
- Decompressio microvascularis: Haec chirurgia felicissima est. Vas sanguineum, quod nervum premit, chirurgice removendum et parvum "pulvinum" inter eum inserendum implicat.
- Radiochirurgia: Haec radium radiationis ad radicem nervi dirigere implicat ut signa doloris obstruantur. Ad effectus videndos, circiter mensem unum requiri potest.
- Rhizotomia: Haec radicem nervi consulto laedere implicat ut signa doloris sistantur. Hoc multis modis fieri potest. Attamen, fere semper aliquem torporem in facie relinquit.
Aliae curationes
Una cum medicamentis, aliae res dolorem moderari possunt.
- Injectiones toxini botulinici vel obstructiones nervorum levamen temporarium praebent.
- Acupunctura
- Bioretroactio
- Psychotherapia
- Yoga et Meditatio
Quae alia problemata hoc causare potest?
Dolor neuralgiae trigeminalis tam gravis esse potest ut magnum impulsum in valetudinem mentis et vitam cotidianam habere possit. Homines hoc morbo affecti haec experiri possunt.
- Depressio
- Anxietas
- Socialis separatio
Si hic dolor valetudinem tuam mentalem afficit, magni momenti est auxilium professionale petere, ut a medico vel psychologo.
Praeterea, complicationes ex curationibus oriri possunt. Exempli gratia, usus diuturnus medicamentorum antiepilepticorum ad attenuationem ossium (osteoporosis) ducere potest. Chirurgia etiam torporem faciei permanentem causare potest.
Quando medicum videre debeo?
Nemo cum dolore continuo et gravi vivere vult. Si dolorem facialem gravem experiris, medicum statim consule. Si hoc morbo diagnoscitus es, magni momenti est medicum tuum regulariter videre ut consilium curationis tuae proficere confirmes.
Nuntius Domum Portandus
- Neuralgia trigeminalis (NT) est dolor nervorum in facie gravis, similis impulsui electrico.
- Hic dolor incipere potest ab rebus perquam quotidianis, ut dentes fricando, edendo, et ridendo.
- Quamquam hoc non est vitae periculosum, tamen magnum momentum in qualitatem vitae habet. Noli ergo dolore affici.
- Multae curationes efficaces sunt, inter quas medicamenta et chirurgia.
- Aperte cum medico tuo de dolore tuo et quomodo is valetudinem mentis tuae afficiat loquere. Curatione idonea, haec condicio bene moderari potest.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum