Scisne de hoc medicamento mirabili quod solum cellulas carcinomatosas petit? (Inhibitores Tyrosini Kinase)

Cum discimus nos cancro laborare, omnes vehementer perterriti sumus. Simul de curationibus sicut chemotherapia cogitamus. Chemotherapia cellulas celeriter dividendas destruit. Sed non solum cellulae cancerosae, sed etiam cellulae sanae in corpore nostro, exempli gratia, cellulae pili, cellulae quae ulcera oris causant, et cellulae in intestinis, deleri possunt. Quam ob rem chemotherapia calvitiem, ulcera oris, et stomachi perturbationem efficit. Sed, cogita... quam magnum esset si genus medicamenti existeret quod solum cellulas cancerosas petere posset, sicut sclopetum scrutatorium? De hoc hodie dicturus sumus. Haec Inhibitores Tyrosini Kinase , vel TKIs breviter, appellantur.

Simpliciter dictum, quid sunt hae TKI?

TKI genus therapiae directae sunt in curatione cancri adhibitae. Operantur obstruendo certas res intra cellulas cancrarias quae eas crescere et dividere adiuvant. Aliis verbis, cellulae cancrariae systema signalium habent quod eis imperat ut "crescant et dividantur." TKI operantur interferendo cum illo systemate signalium et illud sistendo.

Hae medicamentae fortasse cancrum plene non sanant, sed aegrotis adiuvare possunt ut diuturnam cancri potestatem (remissionem) servent, vel etiam bonam vitae qualitatem cum cancro vivant.

Quomodo hoc medicamentum revera operatur? Paulo accuratius inspiciamus.

Ut hoc intellegamus, primum aliquid de processu normali divisionis cellularum in corpore nostro scire debemus. Finge corpus nostrum magnam officinam esse. Operarii in hac officina cellulae appellantur.

1. Factores incrementi: Hi sunt nuntii extra officinam qui nuntium afferunt "Incipe productionem nunc."

2. Tyrosini kinases: Hae sunt enzyma intra cellulas quae nuntium accipiunt et aliis dicunt "Bene, ad opus accedamus."

Hoc fit in cellula sana normali. Nuntius (factor crescentis) venit et nuntium administratori (tyrosine kinasi) dat. Administrator hunc nuntium accipit et cellulae imperat ut dividatur. Postquam cellulae tantum divisae sunt quantum opus est, administrator interrutorem exstinxit. Hic processus valde moderatus est.

Sed in cellulis cancrosis, hoc systema perturbatur. In quibusdam cancri generibus, praesertim, hae moderatrices (Tyrosine kinases) insaniunt. Interruptor earum perpetuo accensus est. Nuntium externum non requirunt, sed cellulis semper dicunt "dividantur, dividantur, dividantur." Haec divisio cellularum effrenata est quam cancrum vocamus.

Exemplum optimum: Leucaemia myeloidea chronica (LMC)

Hoc genus cancri sanguinis est. Olim, cum CML orta est, morbus letalis erat. Sed post inventionem inhibitorum tirosinae kinasis (TKI), CML nunc morbus chronicus factus est, qui medicamentis ut diabete et alta pressione sanguinis regi potest.

In cellulis medullae ossium aegrotorum CML laborantium, enzymum tyrosini kinasis quod memoravimus abnormaliter formatur, cuius interruptor perpetuo "activus" est. Ita medulla ossium leucocytos sine imperio producit. Hoc productionem leucocytorum, leucocytorum, et thrombocytorum sanorum impedit. TKI, ut Imatinib (Gleevec®) , illud enzymum abnormale petunt et eius interruptorem "activum" "extinguunt". Haec magna revolutio in historia curationis cancri est.

Ad quae genera cancri TKI adhibentur?

Haec therapia directa nunc ad multa genera cancri adhibetur. Non omnibus cancris prodest. Hoc fit quia non omnes cancri tyrosinum kinasem "activam" habent. Medici biopsiam cellularum cancrariarum capiunt et vident num hanc moleculam directam habeant. Tantum si habet, hoc medicamentum dabunt.

Infra sunt nonnullae ex praecipuis cancri generibus qui TKI tractantur.

FDA Civitatum Foederatarum Americae nunc plus quam quinquaginta TKIs ad varia carcinomata curanda probavit. Primum medicamentum probatum, Imatinib (Gleevec®), ad septem carcinomata curanda adhibetur.

Quomodo hanc curationem accipio? Quanto tempore durat?

Hoc est aliud commodum magnum huius curationis. Pleraque inhibitoria tyrosinae kinasis (TKI) in forma pilularum vel liquida veniunt. Itaque non necesse est te in nosocomio manere et medicamentum per solutionem salinam iniici. Tantum unam vel duas pilulas eodem tempore quotidie domi sumere debes.

Quamdiu curationem suscipere debeas, pendet a genere cancri quem habes, stadio morbi, et quomodo corpus tuum medicamento respondet. Exempli gratia, si CML habes, medicamentum fortasse per totam vitam sumere debebis. Pro aliis generibus cancri, medicus tuus medicamentum interrompere potest, semel cancro sub potestate affecto.

De effectibus secundariis quoque conscii simus.

Quia TKIs curationes directae sunt, plerumque pauciores effectus secundarios quam chemotherapia habent. Hoc fit quia minimum damnum cellulis sanis inferunt. Sed non potest dici "nullos omnino effectus secundarios" habere. Hoc fit quia molecula quam petunt, Tyrosine kinasis appellata, non solum in cellulis cancrosis praesens est, sed etiam in parvis quantitatibus in quibusdam cellulis sanis. Itaque hae cellulae etiam affici possunt.

Effectus secundarii variantur inter homines et etiam pendent a medicamento TKI adhibito.

Effectus secundarii communes:

• Fatigatio: Haec est condicio communis quam multi homines experiuntur.
• Diarrhoea: Laesione cellularum in intestinis causari potest.
• Nausea et Vomitus: Quidam hanc condicionem experiri possunt.
• Eruptiones Cutis: Eruptiones cutis, siccitas, et pruritus communes sunt.
• Mutationes appetitus et ponderis: Quidam pondus amittunt, alii autem propter inflationem augere possunt.
• Febris

Effectus secundarii graves possibiles:

Quaedam inhibitoria tyrosinae kinasis (TKI) effectus secundarios in corde, iecore, vel pulmonibus habere possunt. Etiam affectiones cutis graves, immo vitae periculosas, ut syndromam Stevens-Johnson , quae cutem afficit, causare possunt. Sed hae rarissimae sunt. Alta pressio sanguinis (hypertensio) alia cura est.

Quid facere possum ut haec curatio mihi facilior sit?

Curatio cancri tempus difficile esse potest, et corpore et animo. Sunt pauca quae facere potes ut hoc tempus paulo facilius reddas.

1. Quies: Fatigatio est effectus secundarius magnus. Ergo quam plurimum dormi, paulum quiesce interdiu, et corpori tuo ausculta.

2. Nutritio: Edere difficile potest esse ob res ut appetitus amissio et nausea. Conare parvas quantitates pluries in die edere. Multum liquorum bibe, ut aquam, succum fructuum, puls, et ius. Si pondus amittis vel pondus augeris sine necessitate, magni momenti est consilium a perito nutritionis petere.

3. Curatio effectuum secundariorum: Si diarrhoeam habes, ede res ut oleum, olera minus acriora, olera vapore cocta, oryza, et bananas. Bibere potiones ut Jeevani optima est. Si eruptio cutis evenit, utere crema humectante sine sapone et sine odore. Loquere cum medico tuo de hoc et medicamentum aptum accipe.

4. Ordina te: Diarium symptomatum tuorum et effectuum secundariorum conserva. Medico tuo demonstra cum eum vides. Memento medicamenta tua sumere exacte quando opus est.

5. Salus mentis: Magni momenti est animo forti manere hoc tempore. Cum familia et amicis loquere. Difficultates tuas communica. Si opus est, consilium pete.

6. Cura Palliativa: Hoc non significat morbum insanabilem esse. Haec est manus peritorum qui te adiuvant ut commodius vivas, symptomata ut dolorem, nauseam, et lassitudinem quae cum curatione cancri veniunt moderando. De hoc servitio etiam cum medico tuo loqui potes.

Quae sunt pericula huius curationis?

Quamquam inhibitoria tirosinae kinasis (TKI) bene in multis cancris prosunt, interdum difficultates oriri possunt tempore procedente. Praecipua est resistentiae progressio.

Simpliciter dictum, cellulae carcinomatosae sunt callidissimae. Cum idem medicamentum per tempus datur, mutare possunt ut resistentes fiant illi medicamento. Sicut bacteria antibioticis resistentes fiunt. Cum hoc accidit, medicamentum TKI quod primo bene operatum est, fortasse non amplius prodest.

Sed non est finis mundi. Quia hoc sciunt scientifici, nunc sunt TKI "secundae generationis" et "tertiae generationis" quae dari possunt cum resistentia oritur. Ergo si unum medicamentum non prodest, medicus tuus te ad aliud TKI mutare potest.