De chirurgia vasculari simplici modo discamus.

Corpus nostrum simile est urbi frequenti. Haec urbs systema viarum habet quae res essentiales, ut oxygenium et nutrimenta, ad omnem partem sui portant. Hae viae sunt quas "vasa sanguinea" vel "vasa sanguinea" appellamus. Interdum hae viae laeduntur, obstruuntur, vel debiles fiunt et prope rumpuntur. Tum auxilio peritorum indigemus ad has vias reparandas. In medicina, campus qui hoc opus tractat Chirurgia Vascularis appellatur.

Simpliciter dictum, quid est chirurgia vascularis?

Chirurgia vascularis non est chirurgia singularis. Est terminus generalis pro varietate chirurgiae et curationum quae vasa sanguinea in corpore nostro includunt, nempe arterias (vasa quae sanguinem e corde portant), venas (vasa quae sanguinem e corpore ad cor reducunt), et capillaria (vasa sanguinea tenuissima) .

Interdum hae condiciones mutationibus vitae et medicamentis regi possunt, sed in quibusdam casibus chirurgia necessaria est ne condicio peior fiat.

Tria sunt proposita principalia chirurgiae vascularis:

• Reparatio damni vasorum sanguiferorum.
• Periculum complicationum periculosarum ab his morbis ortarum minuendo.
• Praeparatio viarum accessus vascularium ad curationes sicut dialysis pro aegrotis renalibus.

Quae condiciones chirurgiam vascularem requirunt?

Si unam pluresve ex sequentibus condicionibus habes, chirurgia vascularis tibi fortasse necessaria erit. De quibusdam ex his fortasse audivisti.

• Aneurysma aortae: Maxima arteria in corpore nostro (aorta) instar folliculi inflatur et debilitatur.
• Coaguli sanguinis: Coaguli sanguinis, praesertim in venis profundis crurum (Thrombosis venarum profundarum - TVP).
• Morbus arteriae carotidis: Deposita adiposa arterias in collo, quae sanguinem ad cerebrum praebent, obstruunt.
• Varices: Venae tumidae, caeruleae in cruribus quae supra cutem apparent.
• Morbus arteriarum periphericarum (MAP): Obstructio arteriarum quae sanguinem brachiis et praesertim cruribus praebent, propter deposita adiposa.
• Stenosis arteriae renalis.
• Ad viam aditus ad dialysin constituendam.

Chirurgus vascularis condicionem tuam examinabit et decernet quae curatio tibi optima sit.

Qui sunt principales genera chirurgiae vascularis?

Multae variae chirurgiae genera ad varias condiciones medicas curandas adhibentur. Inspiciamus nonnullas chirurgiae frequentissime peractas.

Chirurgia Aneurysmatis Aortae

Si aneurysma nimis magnum fit, aut si periculum rumpendi est, chirurgia perficitur.

• Chirurgia Aneurysmatis Aperti: Incisio in pectore vel abdomine fit, pars laesa arteriae removetur, et tubus artificialis (insitio) in eius locum implantatur.
• Reparatio Aneurysmatis Endovascularis (EVAR): Haec chirurgia per parvam incisionem perficitur. Tubus parvus (cateter) per inguen inseritur, per quem tubus artificialis metallicus similis (stent insitio) in aream tumentem ducitur, arteriam ab intus roborans.

Curatio Morbi Arteriae Periphericae (MAP)

Haec curatio adhibetur si claudicationem intermittentem (dolorem qui similis motui volubili ambulando sentitur) propter arterias in cruribus angustatas experiris, vel si vulnera tua nondum sanata sunt.

• Angioplastia et stenting: Catheter in arteriam obstructam inseritur, inflatur, et obstructio dilatatur. Deinde instrumentum reticulatum (stent) inseritur ne obstructio iterum accidat.
• Chirurgia derivationis arteriae periphericae: Sicut cum via obstruitur, nova via creatur ad vas sanguineum obstructum praetereundum. Hoc fit utens alia vena sana vel tubo artificiali ex corpore.

Chirurgiae ob problemata arteriarum carotidum

Haec obstructio arteriae est factor periculi magnus pro apoplexia.

• Endarterectomia carotidis: Parva incisio in collo fit, arteria aperitur, et stratum adiposum (plaga) quod intus accumulatum est chirurgice abraditur.
• Angioplastia carotidis et stenting: Ut ante dictum est, folliculus et stent adhibentur ad arteriam obstructam dilatandam.

Curatio morborum venarum pertinentium

Cum valvulae in venis crurum debilitantur, sanguis in cruribus stagnat potius quam ad cor revertatur. Hoc tumorem, dolorem, et venas varicosas causat.

• Ligatio et exutio venarum: Curatio communis venarum varicosarum. Hac ratione, vena aegrota chirurgice omnino removetur.
• Ablatio thermalis endovenosa: Sine magna incisione, laser vel undae radiophonicae altae frequentiae adhibentur ad venam aegrotam comburendam et ab intus obstruendam. Hoc deinde fluxum sanguinis per venam sistit.
• Sclerotherapia: Curatio varicum minorum et venarum aranearum. Solutio chemica in venam iniicitur et obstruitur.

Quid fit ante, per et post chirurgiam?

Ante chirurgiam, medicus tuus te examinabit plene, quaslibet probationes sanguinis necessarias, imagines (velut ultrasonum Doppler, angiogramma CT) perficiet, et tibi instructiones dabit de iis quae facere debes ad chirurgiam te praeparandum.

• Rogari potes ut medicamenta quaedam (praesertim anticoagulantia ) ad tempus intermittas.
• Rogaberis ut ieiunes a nocte ante chirurgiam.
• Si fumas, permagni momenti est omnino desinere paucis hebdomadibus ante chirurgiam.

Duo genera chirurgiae praecipua sunt. Medicus tuus modum tibi aptum eliget.

Tempus convalescentiae post chirurgiam a genere chirurgiae peractae pendet. Quaedam chirurgiae maiores fortasse paucos dies in unitate curae intensivae (UCI) requirunt. Post operationem minorem, ut sclerotherapia, eodem die domum redire fortasse poteris.

Quae sunt commoda et pericula harum chirurgiae?

Commoda praecipua:

• Quaedam ex his sunt chirurgiae vitae servandae .
• Qualitatem vitae tuae magnopere emendat (e.g., sine dolore ambulare posse).
• Complicationes periculosae, ut ictus et infarctus cordis, evitari possunt .

Pericula possibilia:

• Allergia ad anaesthesiam vel tincturas adhibitas.
• Sanguinem effundens.
• Sanguinis coagulationes.
• Infectiones in loco chirurgico.
• Laesio nervorum.

Periculum variari potest secundum factores ut aetatem tuam, praesentiam aliarum condicionum medicarum (diabetem, morbum renum), et cetera. Medicus tuus haec omnia tecum clare ante chirurgiam disseret.

Quando post chirurgiam medicum consulere debes?

Si quod ex sequentibus symptomatibus dum post chirurgiam convalescis experiris, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) in proximo nosocomio perge.

• Sanguis profluvium vel pus ex vulnere chirurgico, rubor et tumor, et dolor gravis.
• Febris.
• Torpor aut dolor vehemens aut tumor in bracchiis aut cruribus.
• Dolor gravis in pectore, abdomine, vel dorso.
• Tussis sanguinem aut mucus viridis/flavus.
• Difficultas videndi vel loquendi.