Cum tu vel aliquis quem nosti dicit se chirurgiam thoracis subire debere, paulum times, nonne? Cum verbum "chirurgia thoracis" audimus, de magna incisione, paucis diebus in nosocomio, et magno dolore cogitamus. Hic timor re vera iustus est. Sed nunc scientia medica multum progressa est. Hodie de methodo chirurgiae thoracis loquemur quae non tam magnas incisiones requirit, sed potius parvas. Haec VATS appellatur. Beneficia aegrotis, tempus convalescentiae, et multa alia a chirurgiis traditis differunt. De hoc fusius loquamur.
Simpliciter dictum, quid est VATS?
Nomen plenum VATS est chirurgia thoracica video-adiuvata . Lingua Sinhalae, significat "chirurgiam thoracicam video-adiuvatam." Etsi nomen fortasse complicatum sonat, quod in hac procedura fit valde simplex est.
Cogita, cum chirurgia thoracis facis, plerumque magnam incisionem in regione pectoris, per costas, facere debes ut ad organa sicut pulmones vel cor pervenias. Hoc "(Thoracotomia)" appellatur. Sed in methodo VATS, non tam magnam incisionem facis. Potius, pauca foramina parva, circiter unciam vel dimidiam, inter costas facis.
Deinde, tubus tenuis cum camera adnexa (thoracoscopium) per unum ex his foraminibus in cavum thoracis transmittitur. Haec camera omnia intra thoracem, inter quae organa et tela, amplificat et clare in monitore video ostendit. Iam chirurgus hoc video spectare et instrumenta chirurgica delicata per alia foramina parva inserere potest ut chirurgiam magna cum praecisione perficiat. Simile est ludo electronico, sed munus valde complexum et grave.
Hoc genus chirurgiae minimaliter invasivae est, id est, minimas incisiones implicat. Hoc significat aegrotum minus doloris, sanguinis profluvii, et temporis convalescentiae experiri.
Qui morbi generis chirurgia VATS curantur?
Chirurgia VATS ad multas morbos cavitatis thoracis diagnoscendos et curandos adhibetur. Praesertim in cancro pulmonis popularis est. Etiam in cancro metastatico qui ex aliis locis ad pulmones diffusus est adhibetur.
Praeter hanc causam principalem, chirurgia VATS utilis est ad complures alias aegrotationes. Videamus quae sint.
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Cancer oesophagi vel thymi | Ad removendum cancrum qui in oesophago (oesophago) vel in thymo in parte superiore pectoris oritur. |
| Effusio pleuralis | Accumulatio liquidi similis intra pleuram, membranam quae pulmones circumdat. Haec chirurgia perficitur ad hunc liquidium removendum et causam inveniendam. |
| Infectiones et morbi pulmonum | Ad morbos sicut COPD et infectiones pulmonum graves curandos. |
| Effusio pericardii (accumulatio liquidi circa cor) | Accumulatio humoris in sacco circa cor. Ad haec removenda. |
| Sudor immodica (Hyperhidrosis) | Ad nervos moderandos qui sudorem nimiam in palmis et aliis corporis partibus efficiunt. |
| Myasthenia gravis | Ad removendam glandulam thymi, quae in morbo musculos debilitatis implicata est. |
Genera chirurgiae VATS
Chirurgi technologiam VATS ad varias chirurgiae perficiendas utuntur, inter quas:
- Resectio pulmonis VATS: Haec partem pulmonis aegrotam removere implicat.
- Resectio cuneiformis: Ablatio parvae partis coniformis textus pulmonalis.
- Lobectomia: Completa amputatio unius e lobis pulmonis.
- Pneumonectomia: Unius pulmonis completa extirpatio.
- Oesophagectomia: Ablatio tubi cibarii ob causam ut cancrum.
- Thymectomia: thymi aegroti extirpatio .
- `Decorticatio`Membranas infectas et cicatrices quae circa pulmones formatae sunt removendo et pulmonibus iterum rite expandendis permittendo.
- Chirurgia reductionis voluminis pulmonis (LVRS): In morbis ut COPD, partes laesae pulmonis removentur, permittentes partibus sanis recte fungi.
Quomodo me ad hanc chirurgiam praeparare debeo?
Sicut quaevis chirurgia, haec diligentem praeparationem requirit. Maximi momenti est praecepta medici tui accurate sequi. Plerumque rogaberis ut haec facias:
- Ieiunium: Moneberis ut te abstineas a cibo et potu per aliquot horas ante chirurgiam.
- Medicamenta Intermittenda: Ante chirurgiam, rogaberis ut medicamenta quaedam, praesertim anticoagulantia, vitamina, et medicamenta Ayurvedica, intermittas. De hac re cum medico tuo loquere.
- Desinere fumare: Si fumator es, necesse est omnino abstinere, saltem aliquot hebdomades ante chirurgiam. Fumare potest complicationes durante anaesthesia causare et convalescentiam post chirurgiam morari.
Pluribus etiam probationibus subiici debebis ad aptitudinem corporis tuam ante chirurgiam comprobandam.
- Examinationes sanguinis: Examinationes ut numerus sanguinis completus (CBC).
- Examinationes cordis: electrocardiogramma vel "Examen nisus exercitationis".
- Examinationes imaginum, ut radiographia thoracis vel tomographia computata / tomographia PET.
- Examen functionis pulmonalis: Vide quam bene pulmones tui functionem habeant.
- Endoscopia superior vel radiographia deglutitionis barii.
Quid fit per chirurgiam?
Noli de hoc sollicitari. Postquam in cubiculum chirurgicum ductus eris, primum anaesthesia generalis tibi dabitur. Hoc significat te omnino dormiturum esse et nihil sensurum. Nullum dolorem aut molestiam senties donec chirurgia finita sit.
Deinde turma chirurgica hos gradus sequitur:
1. Verteris et in latus contrarium lateri ubi chirurgia peragetur collocaberis.
2. Plures incisiones parvae (plerumque 2-4) in pectore fiunt, circiter unciam inter se distantes, inter costas. Interdum etiam est methodus "uniport VATS - U-VATS", quae per unum foramen fit.
3. Camera (thoracoscopium) per unum foraminum inseritur et pars interna thoracis in velo videographico videtur.
4. Instrumenta chirurgica specialia per alia foramina inseruntur et, dum imagines in video visas inspicitur, textus vel pars organi aegroti removenda diligentissime tollitur.
5. Post chirurgiam, tubus thoracis temporarie ponitur ad aerem vel humorem superfluum qui in cavitate thoracis accumulari potest exhauriendum.
6. Denique, incisurae parvae suturis dissolubilibus vel fibulis clauduntur.
In quibusdam nosocomiis provectis, haec chirurgia etiam per "technologiam roboticam" perficitur. Ibi, medicus chirurgiam perficit dum monitorium computatrale inspicit et brachium roboticum moderatur. Chirurgia VATS pro cancro pulmonis plerumque duas vel tres horas durat.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Maxime autem, VATS multo utilior est quam chirurgia thoracis aperta tradita ("thoracotomia"). Attamen, sicut quaevis chirurgia, non caret periculis.
Haec duo separatim inspiciamus.
| Beneficia | Pericula |
|---|---|
| Brevis tempus hospitalizationis: Domum plerumque intra unum vel duos dies redire potes. | Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmiae). |
| Minus doloris et cicatricis: Cum nulla magna incisio sit, multo minor dolor est et cicatrices etiam minimae sunt. | Coaguli sanguinis et ictus. |
| Celeris recuperatio functionis respiratoriae: Pulmones celeriter convalescunt. | Pneumothorax (collapsus pulmonis) vel atelectasia (quod alveoli aerei in pulmonibus non recte inflantur). |
| Periculum infectionis parvum: Incisiones parvae sunt, ergo periculum infectionis parvum est. | Haemorrhagia interna et sanguinis profluvium. |
| Cito ad vitam normalem redire: Cito ad laborem ire et officium adipisci potes. | Infectiones respiratoriae, ut pneumonia. |
| - | Laesio organorum, nervorum, vel vasorum sanguiferorum circumstantium. |
Quid post chirurgiam fit et quamdiu convalescit?
Post chirurgiam, textus extractus ad laboratorium ad examinandum mittitur. Hoc "Biopsia" appellatur. "Pathologus" textum sub microscopio examinat ut videat num cellulae carcinomatosae, signa infectionis, aut aliae condiciones sint. Curatio tua ulterius ex illo relatione determinabitur.
Post chirurgiam, medicamenta tibi dabuntur ad dolorem leniendum. Praeterea, nutrices et physiotherapeutae te ad exercitationes respirationis profundae faciendas hortabuntur. Ambulatio etiam magni momenti est ad celerem convalescentiam.
Antequam domum redis, medicus tubum thoracis removebit.
Tempus convalescentiae inter homines variat et secundum genus chirurgiae peractae. Quaedam chirurgiae ad convalescendum tantum duas hebdomades requirunt, aliae autem usque ad octo hebdomades.
Haec cura postquam domum redieris:
- Fascias in vulneribus regulariter muta ut a medico tuo praescriptum est.
- Noli vehiculum gubernare aut res graves tollere nisi medicus tibi dixerit.
- Paululum ambula saltem ter in die ne sanguis in cruribus tuis coaguletur.
- Analgetica et antibiotica praescripta tempestive sume.
- Fac ut ad clinicam die pro reexaminatione statuta eas.
Quando medicum vocare debeo?
Si symptomata huiusmodi post reditum domum ostendas, medicum tuum statim vocare debes.
- Si dolorem pectoris gravem experiris.
- Si difficultatem spirandi sentis.
- Si signa infectionis animadvertis... exempli gratia:
- Rubor, tumor, aut fluxus flavus circa incisionem.
- Febris.
Noli haec symptomata neglegere. Maximi momenti est celeriter curationem petere.
Concludendo, VATS magnum progressum in campo chirurgiae thoracicae constituit. Aliquis morbo ut cancro pugnans, magnum solacium est celeriter post chirurgiam convalescere, minus doloris experiri, et ad vitam normalem citius redire posse. Si ad hunc genus chirurgiae destinatus es, noli timere, cum medico tuo de ea diligenter loquere, et omnes quaestiones quas habes roga.
Nuntius Domum Portandus
- VATS est ars chirurgica moderna quae perficitur sine magna incisione in pectore, camera per foramina parva adhibita.
- Dolor, hospitalizatio, et tempus convalescentiae multo breviora sunt quam chirurgiae thoracis apertae traditionales.
- Haec methodus ad multas morbos cavitatis thoracis curandos adhibetur, incluso cancro pulmonum.
- Ut in omnibus chirurgiae, quaedam pericula insunt, ergo ea diligenter cum medico tuo ante chirurgiam discute.
- Ad celerem et prosperam convalescentiam, necesse est praecepta medica diligenter sequi ante et post chirurgiam.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum