Num lienis tuus vagatur? (Lienis vagans) De hoc loquamur!

Num interdum sentis sensum mirum in ventre, dolorem quem non plane intellegis, aut sensum plenitudinis et gravitatis? Fortasse sentis quasi aliquid in ventre teneas et moveri. Causa huius rei esse potest, sed hodie de rara quadam condicione loquemur, de qua multi homines non audiverunt. Haec est condicio quae "Lienis Vagans" appellatur, quod significat lienem huc illuc moveri Sinhalae lingua.

Simpliciter dictum, quid significat hic lien vagans?

Bene, primum inspiciamus quid sit hic "Lienis Errans". Scis, sicut omnia organa in corpore nostro, non uno loco fixa sunt. Habent parvas fascias quae ea in loco tenent, quae ligamenta appellantur. Lien noster etiam organum est. Parvum organum est, magnitudine pugni nostri. Solet in latere sinistro abdominis nostri situm esse, intra costas, paulo supra ventrem.

Ergo, si ligamenta quae lienem in loco tenent infirma fiunt, vel si haec ligamenta ab ortu recte collocata non sunt, tum lien a loco suo normali moveri, "ambulare" potest. Hoc "Lienem Errantem" appellamus.

Nunc cogita quid accidere possit cum te ex uno loco ad alterum hoc modo moveas:

• Lien torqueri potest: Sicut cum pannum humidum stringimus, lien subito torqueri potest. Hoc "Torsio Splenica" in medicina appellatur. Cum hoc torquetur, dolorem abdominalem gravem causare potest.
• Alia organa premere potest: Dum lien movetur, alia organa vicina premere et premere potest.
• Fluxus sanguinis ad lienem intercipi potest: Interdum lienes torqueri potest, et vasa sanguinea quae eum supplent, ita ut fluxus sanguinis ad lienem omnino vel partim intercipiatur. Cum hoc fit, textus in liene mori incipit. Hoc "Infarctus Splenicus" appellatur.

Interdum tamen haec condicio "Lienis Vaganti" sine ullis symptomatibus adesse potest. Sunt quidam qui, dum abdominis inspectionem, exempli gratia tomographiam computatam , propter alium morbum subeunt, casu inveniunt lienem suum non esse ubi esse debet.

Quod igitur officium lienis corpori nostro praestat?

Fortasse te roges, "Cur hunc lienem in corpore nostro habemus?" Lien pars systematis lymphatici nostri est. Simpliciter dictum, quasi custos corporis est. Paucas functiones principales habet:

• Sanguinem conservat et filtrat: Lien partem sanguinis nostri conservat, et etiam eum purificat removendo res sicut veteres cellulas rubras e sanguine.
• Morbis a praeditis protegit: Alia functio magni momenti splenis est germina quae in corpus nostrum ingrediuntur pugnare. Hoc est, magnum auxilium systemati immunitatis praebet.

Normaliter, splenis ligamentis cum stomacho et renibus nostris coniungitur. Cum haec conexio amittitur, condicio "Linis Errans" antea memorata oritur.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, haec condicio, quae "Lien Errans" appellatur , rarissima est . Secundum relationes medicas, tantum circiter quingenti tales aegroti toto orbe terrarum relati sunt. Hoc significat dubium esse utrum unus e millionibus hominum eam contrahat. Secundum investigationes, circiter tertia pars horum aegrotorum relatorum sunt pueri sub aetate decem annorum, qui cum hac conditione nati sunt. Dicitur etiam hanc condicionem interdum post graviditatem occurrere posse.

Quaenam sunt huius symptomata?

Plura symptomata communia in 'Lienis Vaganti' videri possunt. Sed memento, haec symptomata non in omnibus occurrunt, et nonnulli homines nulla symptomata omnino habere possunt.

• Inflatio: Sensatio quasi stomachus tuus sit inflatus, instar folliculi inflati.
• Dolor abdominis recurrens: Hic dolor potest esse intermittens, paulo vehemens, vel intolerabilis. Advenire et abire, subsidere, deinde redire potest.
• Nausea et vomitus: Nausea et vomitus cum perturbatione stomachi fieri possunt.
• Globus qui in ventre movetur: Quidam homines, cum ventrem tangunt, quasi globulum parvum vel saponem sentiunt. Cum comprimis, quasi paulum moveatur, sentire potest.
• Dolor in superiore abdomine sinistro: Hoc signum splenis aucti esse potest.

Finge, amicam tuam, exempli gratia Nimalini. Dolorem levem in latere sinistro ventris iam per menses sentit. Nonnullis diebus intolerabile est, et etiam vomit. Cum medicum consulit et ultrasonum ventris facit, invenit lienem non esse ubi esse debet, sed paulo inferius et paulo contortum. Talis experientia esse potest.

Quid hoc causat?

Duae sunt causae praecipuae condicionis "Linis Errantis":

1. Congenitum: Cum fetus in utero crescit, ligamenta quae lienem in loco tenent rite non evolvuntur. Si hoc accidit, haec condicio congenita est.

2. Aliquid quod postea accidit:

• Graviditas: Nonnullis mulieribus, tempore graviditatis, propter mutationes hormonales et distensionem abdominis, ligamenta quae lienem tenent laxa fieri possunt. Si haec laxatio post partum perseverat, "Lien Errans" (vel "Lien Errans") oriri potest.
• Casus vel vulnus:Haec condicio oriri potest si lien gravi casu vel laesione abdominis laesus est, et ligamenta quoque laesa sunt.

Quas complicationes hoc causare potest?

Quamquam 'Lien Errans' rara condicio est, interdum ad graves complicationes ducere potest. Ut ante dictum est, praecipuae sunt torsio splenica et infarctus splenicus.

Praeterea, rarissime , haec condicio necrosis caudae pancreaticae appellata causare potest. Hoc fit quia lien pancreati valde propinquus est. Itaque cum problema cum liene est, interdum pancreas quoque afficere potest.

Quomodo medici hoc inveniunt?

Si symptomata supra memorata habes, primum quod medicus faciet cum te visurus es, est te diligenter examinare. Praesertim abdomen tuum palpabit, inspiciens num tumores insolitos aut dolores, cum eum premis, appareant.

Deinde, probationes ordinabunt quae intra abdomen inspicere possunt ut accurate videant quid agatur. Inter has gravissimae sunt:

• Tomographia Computata (CT scan - CT scan): Hoc examen imagines claras organorum intra abdomen capere potest.
• Ultrasonus abdominalis: Hoc etiam adhiberi potest ad condicionem organorum intra abdomen videndam.

Hae probationes multa revelare possunt, ut situm splenis, magnitudinem eius, utrum tumidus sit necne, et utrum circulationis sanguinis recte fungatur necne.

Quae sunt curationes huius?

Curatio principalis et frequentissima lienis errantis est chirurgia splenectomia (extirpatio lienis) . Fortasse cogitas, "Oh, lienem extirpare? Magna res est, nonne?" De hoc paulo post dicemus.

Saepissime haec chirurgia laparoscopica perficitur, id est, chirurgia quae cameram et instrumenta delicata per paucas incisiones parvas inserere implicat, potius quam magnam incisionem in abdomine facere. Huius methodi commodum est vulnera celerius sanari et commoratio in nosocomio brevior esse.

Interdum, si lien non tortus aut laesus est, ad locum pristinum reduci et ibi figi potest (splenopexia). Sed hoc fit in casibus rarissimis. Frequentissima ratio est lienem removere.

Num sine liene vivere potes? / Quid fit postquam lien exemptus est?

Haec est maxima quaestio quam multi habent. Normale est cogitare talia, "Quid mihi fiet si lienem meum removeatur? Nonne vitam normalem vivere potero?"

Sed una res quae te fortasse solatur est lienem non esse organum essentiale in corpore nostro. Hoc significat te vitam normalem et sanam sine eo vivere posse. Multi homines sine liene feliciter vivunt.

Sed unum est. Una ex praecipuis muneribus splenis est infectiones defendere. Itaque cum lien removetur, corpus tuum paulo magis obnoxium esse potest quibusdam infectionibus. Hoc significat periculum aegrotandi paulo maius esse. Quam ob rem cautiones salutis de quibus mox dicemus magni momenti sunt.

Quomodo te ipsum curas postquam lienem exemptum est?

Post splenectomiam, diligentius te ab infectionibus defendere debes. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Vaccina recte accipite: Sine splene, defensiones corporis vestri contra quasdam infectiones bacteriales et virales debiles sunt. Quapropter medicus vester vobis quaedam vaccina specialia praescribet (exempli gratia, contra pneumoniam, meningitidem, influenzam). Magni momenti est haec vaccina recte et tempore accipere.
• Si antibiotica tibi praescripta sunt, ea recte utere: Si systema immune debilitatum habes propter alium morbum, medicus tuus antibiotica quotidie sumenda praescribere potest. Ea recte utere. Item, si febrem aut gravedinem habes, medicus tuus tibi dicere potest ut antibiotica statim incipias.
• Cave cum iter facis: Nonnullae terrae morbis ut malariae obnoxiae sunt. Si quis sine splene hoc morbo aegrotat, gravissima esse potest. Ergo, antequam peregre iter facias, medicum consulere et consilium necessarium necnon vaccinationes additas accipere memento.
• Cave cum animalibus domesticis et morsibus animalium: fortasse etiam nonnullis germinis ex animalibus obnoxius sis.
• Armillae admonitionis medicae gere: Bonum est armillam parvam vel chartam portare quae tibi indicat lienem tuum exemptum esse. Hoc medicis auxilium feret in casu necessitatis.

Quando medicum cito videre debes?

Si postquam lienem exemptum est, signa infectionis emerserint, medicum statim consulere debes. Ne moreris. Quam primum ad valetudinarium perge, praesertim si quodlibet ex his symptomatibus habes:

• Frigus.
• Febris alta (temperatura altior quam 103°F Fahrenheit vel 39.4°C Celsius).
• Vomitus qui non cessat et peior fit.
• Cephalalgia gravis, cervix rigida, et visus caligosus (haec signa meningitidis esse possunt).
• Difficultas spirandi, tussis gravis.

Huiusmodi signa infectionis esse possunt, ergo curatio celeris maximi momenti est.

Tandem, dicendum est mihi...

Cum comperis te morbo laborare qui "Lienis Vagans" appellatur, fortasse ex una parte levamen senties, cogitans, "Oh, haec est causa huius doloris et molestiae insolitae quam tam diu habeo." Ex altera parte, normale est te paulum timere et anxietatem sentire cum tibi dicitur te chirurgiam subire debere, lienem tuum removendum esse.

Sed memento, quamquam lien organum grave est, non est aliquid sine quo vivere potes. Vitam sanam et normalem vivere potes. Maxime interest ut gradus necessarios sequaris ad te ab infectionibus post chirurgiam protegendum. Medicus tuus hoc tibi uberius explicabit. Si quas quaestiones aut dubitationes habes, ne timeas rogare. Libenter te adiuvabunt.

Noli solliciti esse! Scientia medica hodie multum profecit. Multi homines hodie has condiciones feliciter curare et postea vitam sanam vivere possunt.

Lien , Lien vagans, Dolor abdominis, Torsio splenica, Infarctus splenicus, Splenectomia, Ablatio lienis, Chirurgia