Numquamne animadvertisti crura et talos tuos tumescere? Aut, cum urinam facis, spumam facere? Haec non sunt symptomata neglegenda. Possunt esse signa alicuius rei cum renibus tuis vitiosae. Hodie de rara sed gravi morbo, qui renes tuos afficit, loquemur. Hoc Nephropathia Membranosa (MN) appellatur.
Quid est Nephropathia Membranosa (MN)?
Simpliciter dictum, Nephropathia Membranosa (MN) est morbus ubi systema immune, systema quod te a morbis protegit, renes tuos oppugnat. Nonne mirum est? Nostrae propriae defensiones nos oppugnant.
Nunc vide, intra renes nostros, sunt milliones minutorum filtrorum quae sanguinem purgant. Haec glomerulos appellamus. Sicut colum theae, hi glomeruli superflua in sanguine filtrant et ea ex corpore ut urinam expellunt. Alia functio horum filtrorum est res importantes sicut proteinas quas corpus requirit in sanguine retinere.
Quod accidit alicui cum MN est ut systema immune, ut dixi, haec filtra, glomeruli appellata, aggrediatur et laedat. Cum haec laesio accidit, foramina in filtris maiora fiunt. Deinde proteina, quae corpori necessaria sunt, per filtrum filtrari et cum urina exire incipiunt. Hoc est problema fundamentale huius morbi.
Haec condicio subito apparere potest, vel gradatim per tempus evolvere. Interdum, homines per annos hanc condicionem ne quidem sciunt se habere.
Duo genera praecipua huius morbi sunt.
Hanc condicionem Nephropathiae Membranosae (MN) in duas categorias principales dividimus. Haec classificatio secundum causam fit.
| Genus morbi | Descriptio |
|---|---|
| Nephropathia Membranosa Primaria (Idiopathica) | Hic typus frequentissimus est (circiter 75% aegrotorum). Quod hic fit est ut systema immune directe renes aggrediatur, sine ullo alio morbo. Hoc morbus autoimmunis habetur. |
| Nephropathia Membranosa Secundaria | Hoc fit cum renes ab alia condicione medica, infectione, vel medicamento laeduntur. Hoc significat renes laedi ex effectu secundario alicuius rei. Circa 25% aegrotorum hoc genus habent. |
Habesne et tu haec symptomata?
Symptomata principalia morbi MN, ut antea dixi, magna copia proteinorum per urinam excretorum causantur. In medicina, collectionem symptomatum ab hac condicione causatorum Syndromam Nephroticam appellamus.
Symptomata principalia haec sunt:
- Oedema: Tumor, praesertim in cruribus, talis, pedibus, et interdum facie et manibus. Hic tumor oritur cum proteinum in sanguine decrescit, quod aquam in vasis sanguineis in tela influere facit.
- Urina spumosa nimia (Proteinuria): Propter magnum contentum proteinorum in urina, spumosa apparere potest, sicut aqua saponata.
- Lassitudo et defatigatio extremae: Semper te lassum sentire potes quia corpus tuum energiam et nutrimenta quae necessaria sunt amittit.
- Subita ponderis augmentum: Hoc non re vera maius fit, sed potius ponderis augmentum propter aquae retentionem.
- Cholesterolum altum: Cum gradus proteinorum in sanguine decrescit, iecur nostrum plus adipis et cholesteroli ad compensandum producit.
- Alta pressio sanguinis: Pressio sanguinis augeri potest cum renes deficiunt.
- Difficultas spirandi: Haec condicio oriri potest si liquor circa pulmones accumulatur.
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Causae etiam variantur secundum duos genera quae antea tractavimus.
Causa MN primariae
Dixi MN primariam esse morbum autoimmunem. Quod hic fit est quod systema nostrum immunitatis per errorem proteinum speciale , receptor phospholipasis A2 (PLA2R) appellatum, in filtris renalibus (glomerulis) ut "hostem" agnoscit. Deinde, anticorpora producit ad hoc proteinum PLA2R destruendum et id aggreditur. Haec pugna est quae efficit ut illa filtra laedantur et proteinum effluat.
Res quae MN secundariam causare possunt
MN secundaria ex aliqua re oritur. Hic sunt nonnulla quae eam afficere possunt:
- Aliae morbi autoimmunes: morbi ut lupus et arthritis rheumatoides.
- Infectiones: Infectiones ut Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria, et Syphilis.
- Cancer: Praesertim cancer pulmonis et coli.
- Medicamenta:Usus diuturnus medicamentorum, ut quibusdam analgeticis (NSAIDs) et penicillamini.
- Toxina: Expositio metallis gravibus ut mercurio.
Memento, si haec symptomata habes, gravissimum esse medicum quam primum consulere et consilium petere, potius quam causam divinare.
Quas complicationes hoc causare potest?
Si MN non rite curatur, complicationes graves tempore oriri possunt.
- Cholesterolum altum et periculum morborum cordis: Adipes aucti in sanguine periculum morborum sicut morbi cordis et apoplexiae augent.
- Coaguli sanguinis: Cum proteina per urinam excernuntur, proteina quae coagulationem sanguinis impediunt etiam ex corpore excernuntur. Hoc ad coagulos sanguinis in venis crurum formandos ducere potest. Hoc Thrombosis Venarum Profundarum (TVP) appellamus. Si hoc coagulum sanguinis rumpitur et in vena pulmonum haeret, gravis et mortifera condicio est, quae Embolia Pulmonalis (EP) appellatur.
- Insufficientia Renum: Si morbus non coercetur, damnum renum paulatim augetur, et tandem renes omnino deficere possunt.
Quomodo medicus hoc invenit?
Si symptomata supradicta habes, medicus familiaris te ad specialistam renum (nephrologum) referet. Is plura experimenta faciet ut morbum accurate diagnoscat.
| Experimentum | Quid inspicis? |
|---|---|
| Examen Urinae | Inspiciunt quantum proteini et sanguinis in urina sit. |
| Examen Sanguinis | Res sicut creatinina, nitrogenium ureicum sanguinis (BUN) , quae functionem renum metiuntur, et gradus proteinorum sanguinis (albumina) examinantur. |
| Glomerularis Filtrationis Ratio (GFR) | Hoc quoque per examen sanguinis fit. Metitur quam celeriter renes tui sordes filtrant. |
| Biopsia Renis | Haec optima via est ad morbum centum pro cento confirmandum. Aculeo parvo, minima pars textus e rene sumitur et sub microscopio examinatur. Hoc accurate determinare potest utrum mutationes et anticorpora cum morbo MN consociata adsint necne. |
Quae sunt curationes huius?
Curatio pendet a genere MN quod habes et quam gravia sint symptomata. Finis principalis curationis est symptomata minuere et morbus ne peior fiat impedire.
Unum vel plura ex his in curatione adhiberi possunt:
- Medicamenta pressionis sanguinis: Medicamenta ut inhibitores ACE et ARB pressionem sanguinis regunt et excretionem proteinorum in urinam minuunt.
- Diuretica: Haec etiam "pilulae aquariae" appellantur. Adiuvant ad tumorem minuendum per eliminationem superflui liquidi e corpore ut urinam.
- Medicamenta cholesterolum deminuentia (Statina): Haec dantur ad gradus cholesteroli elevatos in sanguine moderandos.
- Medicamenta anticoagulantia: Haec adhibentur ad periculum complicationum, ut tromboemapiae profundae, minuendum.
- Immunosuppressora: Medicamenta ut corticosteroidia dantur ad actionem systematis immunitatis supprimere et ad id prohibendum ne renes aggrediatur.
- Mutationes victus: Magni momenti est ciborum sale et adipe abundantium consumptionem reducere . Medicus tuus te de victu idoneo monebit.
Si hae curationes communes ad morbum moderandum non sufficiunt, medicus ad curationes validiores, quae immunotherapia appellantur, progredi potest. Medicamenta ut Rituximab et Cyclophosphamidum adhibentur ad cellulas destruendas quae anticorpora renes aggrediuntur producunt.
Pro homine cum MN secundaria, curatio causae subiacentis (e.g., infectio hepatitidis, lupus) damnum renale sistere vel reducere potest.
Si morbus ad gravissimum stadium progreditur et insufficientiam renalem efficit, dialysis vel transplantatio renis necessaria esse potest.
Quomodo vita cum hoc morbo est?
Cursus huius morbi inter homines variat. Quibusdam, morbus omnino recedit parva vel nulla curatione. Aliis, morbus per annos perseverat.
Optima pars est quod minus quam 15% hominum cum MN deinde insufficientiam renalem contrahunt, quod significat maiorem partem vitam normalem cum curatione vivere posse.
Sed gravissimum est meminisse hunc morbum etiam post curationem recidivare posse. Quapropter, pernecessarium est clinicas visitare et examinari temporibus statutis, ut a nephrologo tuo praescriptum est. Deinde, si signa recidivationis morbi apparent, curatio statim incipi potest.
Nuntius Domum Portandus
- Si tumorem inexplicabilem in cruribus, pedibus, aut facie habes, aut spumam nimiam in urina animadvertis, ne neglegas. Medicum tuum statim consule.
- Nephropathia membranacea (MN) est morbus autoimmunis in quo systema immune tuum renes tuos aggreditur.
- Biopsia renis magni momenti est ad hunc morbum accurate dignoscendum.
- Quamquam hic morbus non plene sanari potest, tamen curationes efficacissimae exstant ad symptomata moderanda, damnum renum minuendum, et complicationes prohibendas.
- Praecepta medici tui accurate sequi et clinicas tempestive adesse essentiale est ad salutem renum tuorum conservandam.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum