Loosst eis iwwer Chorioamnionitis léieren, eng méiglech Infektioun vum Fruchtwasser während der Schwangerschaft.

Wann Dir schwanger sidd, denkt Dir sécherlech vill un Är Sécherheet an Är Sécherheet, richteg? Heiansdo héiere mir guer net dovun, awer et gëtt e puer Konditiounen, déi während der Schwangerschaft optriede kënnen. Eng sou eng Konditioun, déi e bëssen Opmierksamkeet erfuerdert, awer näischt ze fäerten huet, ass Chorioamnionitis. Sollen mir einfach driwwer schwätzen?

Wat ass Chorioamnionitis? Wéi heefeg ass se?

Einfach ausgedréckt ass Chorioamnionitis eng eescht Infektioun, déi Dir während der Schwangerschaft kréie kënnt . Säin Numm kënnt vun den zwou Membranen, déi Äert Puppelchen am Gebärmutter ëmginn. Déi baussenzeg Membran gëtt Chorion genannt, an déi bannenzeg Membran gëtt Amnion genannt. Dëst sinn d'Membranen, déi Äert Puppelchen ëmginn, d'Fruuchtwasser. Stellt Iech Äert Puppelchen vir, wéi wann et an engem Schutzsak mat Waasser wier. Dës Infektioun geschitt, wann Bakterien an dës Membranen oder Gewëss kommen, déi Äert Puppelchen ëmginn. Dat heescht:

• Chorion (déi baussenzeg Membran, déi de Puppelchen ëmgëtt)
• Amnion (déi bannenzeg Membran, déi de Puppelchen ëmgëtt)
• Plazenta (den Deel, deen dem Puppelchen Nahrung a Sauerstoff liwwert)
• Amniotesch Flëssegkeet (d'Flëssegkeet an där de Puppelchen schwëmmt)

Dësen Zoustand kann optrieden, wann Bakterien an eng vun dëse Plazen kommen. Normalerweis ginn Antibiotike als Behandlung verschriwwen. Mee heiansdo muss Ären Dokter Äert Kand ze fréi op d'Welt bréngen. Wann dëst net richteg behandelt gëtt, kann et liewensgeféierlech fir Iech an Äert Kand sinn. Dofir ass et wichteg, sech dovun bewosst ze sinn. Well dësen Zoustand a Länner wéi den USA bei 1% bis 5% vun de Gebuerten virkënnt, trëtt en op. Et ass eng vun den Ursaache vu virzäiteger Wehen a virzäiteger Gebuert. Dëst bedeit, datt et méi wahrscheinlech ass, datt d'Kand virun der Gebuert gebuer gëtt.

Wat sinn d'Symptomer dovun?

D'Symptomer vun enger Chorioamnionitis kënne vu Persoun zu Persoun variéieren. Verschidde Leit kënnen keng gréisser Symptomer erliewen. Wéi och ëmmer, et ginn e puer heefeg Symptomer:

• Féiwer hunn ( eng Kierpertemperatur vu méi wéi 38 Grad Celsius oder 100,4 Grad Fahrenheit).
• Eng Erhéijung vun Ärer Häerzfrequenz oder där vun Ärem Puppelchen (méi wéi 100 Schléi pro Minutt fir Iech, méi wéi 160 fir de Puppelchen).
• Schwéier Péng oder Empfindlechkeet beim Beréieren vun der Gebärmutter oder beim Drock op de Bauch.
• E schlechten Geroch oder eng ongewéinlech Faarf vu vaginalen Ausfluss(Wéi gréng, giel).
• Schweessen (besonnesch mat Féiwer).
• Heiansdo kënnt Dir en Zidderen spieren .

Wann Dir een oder méi vun dëse Symptomer hutt, ass et am beschten, sou séier wéi méiglech en Dokter ze konsultéieren.

Wéi entwéckelt sech Chorioamnionitis?

D'Haaptursaach dofir ass eng bakteriell Infektioun . Dës Bakterien liewen normalerweis an der Vagina, awer wa se sech an d'Gebärmutter beweegen, kënne se Problemer verursaachen. Dës Infektioun kann an Ärer Vagina, Anus oder Rektum ufänken a sech op Är Gebärmutter ausbreeden. Oder, wann den Amnionsak ronderëm Äert Puppelchen platzt (mir nennen dat e "gebrachene Waassersak"), kann dës Infektioun direkt an Ärer Gebärmutter ufänken. Well wann de Waassersak brécht, kënne Bakterien erankommen. Dës Bakterien kënnen Är Plazenta an Äert Puppelchen infizéieren. Eng aner Saach ass, datt reegelméisseg vaginal Ënnersichungen (besonnesch manuell Ënnersichungen) nodeems Äert Waasser gebrach ass, oder no engem Test wéi eng Amniozentese (en Test fir eng Prouf vu Fruchtflëssegkeet ze sammelen), dës Infektioun och verbreede kënnen. Déi zwou Haaptzorte vu Bakterien, déi dëst dacks verursaachen, sinn E. coli (eng Zort Bakterien, déi normalerweis am Daarm fonnt gëtt) a Grupp B Strep. Och wann dës Bakterie, genannt Grupp B Strep, an der Vagina vun de meeschte schwangere Fraen harmlos ass, kann se heiansdo de Puppelchen während der Gebuert infizéieren.

Kann dat de Puppelchen beaflossen?

Jo, absolut. Chorioamnionitis ass eng Krankheet, déi net nëmmen d'Mamm, mä och de Puppelchen am Gebärmutter e wesentlechen Impakt kann hunn. Zu de Komplikatioune gehéieren:

• Schwéier Infektiounen (zum Beispill eng Infektioun, déi sech an de Bluttkreeslaf verbreet - Sepsis ).
• Gehirschued oder Auswierkungen op d'Gehirnentwécklung.
• Lungenproblemer (z.B. Longenentzündung ).
• Erhéichte Wahrscheinlechkeet vun enger virzäiteger Gebuert .
• Och wann et rar ass, kann den Doud souguer optrieden.

Dofir ass et sou wichteg, dës Konditioun séier z'erkennen an ze behandelen.

Wéi diagnostizéiert een dat?

Äre Schwangerschaftsdokter wäert dës Konditioun diagnostizéieren. Hie oder si wäert eng kierperlech Untersuchung maachen, no Äre Symptomer froen (wéi Féiwer a Bauchschmerzen) an eng grëndlech medizinesch Anamnes ophuelen. Zousätzlech kënnt Dir och:

• Kontroll op Infektiounen oder wäiss BluttzellenzuelBlutt- an Urintester kënnen ugefrot ginn (d'Zuel vun de wäisse Bluttzellen ass normalerweis während enger Infektioun erhéicht).
• Eng Vaginalkultur kann geholl a fir d'Kontroll op Bakterien an e Laboratoire geschéckt ginn.
• Heiansdo kann eng Prouf vun Ärem Fruchtwasser geholl ginn, fir op Bakterien ze kontrolléieren. Dëst gëtt duerch eng Prozedur gemaach, déi Amniozentese genannt gëtt.
• En Ultraschall kann gemaach ginn fir de Gesondheetszoustand an den Häerzschlag vum Puppelchen ze kontrolléieren.

Op Basis vun den Informatiounen, déi aus dësen Tester gewonnen ginn, entscheet den Dokter, ob et sech ëm eng Chorioamnionitis handelt oder net.

Wéi gëtt dat behandelt?

Wann Ären Dokter Chorioamnionitis diagnostizéiert, sinn Antibiotike déi wichtegst Behandlung. Dës gi verabreicht fir d'Bakterien ëmzebréngen, déi d'Infektioun verursaachen. Dës Antibiotike ginn normalerweis iwwer eng Nol, déi an eng Ven (en IV) agefouert gëtt, verabreicht. D'Medikamenter fänken dann séier an Ärem Kierper un ze wierken. A verschiddene Fäll, besonnesch wann d'Infektioun eescht ass oder wann et e Risiko fir d'Gesondheet vum Puppelchen gëtt, kënnen d'Dokteren eng fréi Gebuert empfeelen. Dëst kann hëllefen, zousätzlech Problemer fir Iech an Äert Puppelchen ze vermeiden. Wann Äert neigebuerent Puppelchen no der Gebuert och eng Infektioun huet, kritt et och Antibiotike.

Maacht Iech keng Suergen: d'Dokteren maachen dat Bescht fir Iech an Äert Puppelchen. Et ass wichteg, op dat ze lauschteren, wat se soen, an deementspriechend ze handelen.

Wat fir Komplikatioune kann dat verursaachen?

Wann Dir eng schwéier Chorioamnionitis hutt, oder wann se net behandelt gëtt, kann d'Mamm Komplikatioune entwéckelen, wéi:

• Verbreedung vun der Infektioun an Är Beckenregioun an den Bauch .
• Endometritis, eng Entzündung vun der Gebärmutterschleimhaut, kann no der Gebuert optrieden.
• Bluttgerinnsel an Ärem Becken oder Longen .
• Sepsis ass eng Bluttinfektioun, déi liewensgeféierlech ka sinn .

Wichteg: Sepsis ass eng eescht Krankheet, déi eng Noutfallmedizinesch Behandlung erfuerdert. Et ass eng schwéier Reaktioun vum ganze Kierper op eng Infektioun.

Äert neigebuerent Kand kann och Komplikatioune vun dëser bakterieller Infektioun entwéckelen. Zum Beispill:

• Sepsis (eng eescht Bluttinfektioun).
• Meningitis (Entzündung vun de Membranen, déi de Gehir an d'Réckmark ëmginn).
• Longenentzündung (eng Lungeninfektioun).
• Otemschwieregkeeten.
• Laangzäiteg Auswierkungen op d'Gehirnentwécklung (z.B. Zerebralparese).

Dofir ass et wichteg, sech iwwer dës Konditioun bewosst ze sinn a séier eng Behandlung ze sichen.

Wéi eng Faktoren erhéijen dëse Risiko?

Verschidde Faktoren kënnen Äert Risiko fir d'Entwécklung vu Chorioamnionitis erhéijen. Dozou gehéieren:

• Virzäiteg Gebuert (virun 37 Wochen).
• D'Waasser brécht méi wéi 18-24 Stonnen virun der Gebuert vum Puppelchen of (dëst nennt een eng verlängert Membranruptur).
• D'Péng bei der Gebuert dauert laang .
• Dir hutt eng onbehandelt Vaginalinfektioun (z.B. bakteriell Vaginose) oder eng sexuell iwwerdroen Infektioun (STI) .
• Dir hutt eng Grupp B Strep Infektioun (besonnesch wann se net behandelt gëtt).
• Heefeg vaginal Ënnersichungen (manuell) nodeems d'Waasser Paus ass.
• Benotzung vun internen Apparater fir d'Iwwerwaachung vum Fetus oder der Gebärmutter .
• Éischt Schwangerschaft.
• Fëmmen.

Wann Dir dës Risikofaktoren hutt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer a léiert iwwer Saachen, op déi Dir besonnesch virsiichteg sollt sinn.

Wéi kann dat verhënnert ginn?

Obwuel et e puer Saachen gëtt, déi mir net kontrolléiere kënnen (z.B. virzäiteg Broch vun de Membranen), ginn et e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Äert Risiko vun enger Chorioamnionitis ze reduzéieren:

• Wann Är Waasser fréi ausbrécht (virun 37 Wochen), huelt Antibiotike wéi vun Ärem Dokter verschriwwen . Dëst kann de Risiko vun enger Infektioun reduzéieren.
• Limitéiert d'Zuel vun de vaginale Kontrollen no Ärem Waasserpaus. Dës Kontrollen sollten nëmme gemaach ginn, wann et absolut néideg ass, a mat Vorsicht.
• Loosst Iech am drëtten Trimester (tëscht der 35. an der 37. Schwangerschaftswoch) op Grupp B Streptokokken testen . Wann Dir mat dëser Bakterie diagnostizéiert gitt, kritt Dir Antibiotike wann d'Gebuert ufänkt oder Äert Waasser erausgeet, fir eng Infektioun beim Puppelchen ze verhënneren.
• Wann Dir Symptomer vun enger Vaginalinfektioun hutt (wéi ongewéinlech Ausfluss, Jucken), sicht direkt Behandlung.
• Fëmmen vermeiden.

Wann Dir Iech Suergen iwwer Chorioamnionitis maacht oder Bedenken hutt, schwätzt mat Ärem Schwangerschaftsfleeger. Hie oder si kann Är Situatioun evaluéieren an Iech iwwer Äert Risiko informéieren.

Wéini soll ech beim Dokter goen?

Wärend Ärer Schwangerschaft ginn et e puer Symptomer, op déi Dir besonnesch oppasse sollt. Wann Är Membranen briechen (Äert Waasser leeft), rufft direkt Ären Gynäkolog oder d'Spidol un. Gitt och onbedéngt Ären Dokter, wann Dir ee vun dëse Symptomer hutt:

• Wann Dir Féiwer hutt (besonnesch ouni aner Erkältungssymptomer).
• Nei Péng oder Steifheet am Bauch oder BeckenberäichWann Dir Loscht hutt.
• Wann Är vaginal Ausfluss schlecht richt oder d'Faarf geännert huet.
• Wann Ären Häerzschlag sech just sou ufält, wéi wann en ëmmer méi séier géif klammen .

An esou Zäiten séier ze handelen kann Iech an Äert Puppelchen schützen.

Kann e Puppelchen am Gebärmutter ouni Fruchtwasser iwwerliewen?

Nee, e Puppelchen kann net laang am Gebärmutter iwwerliewen ouni Fruchtwasser. Fruchtwasser ass eng ganz wichteg Substanz, déi de Puppelchen schützt, d'Lunge an d'Nieren vum Puppelchen hëlleft sech z'entwéckelen an d'Temperatur reguléiert. Ouni dës Substanz kann de Puppelchen liicht infizéiert ginn. Et kann och zu anere liewensgeféierleche Komplikatioune féieren, wéi zum Beispill d'Nabelschnouerkompressioun. Ären Dokter entscheet, wéi wäit Dir an Ärer Schwangerschaft sidd, déi bescht Zäit fir Äre Puppelchen op d'Welt ze bréngen.

Wéi laang kann de Puppelchen iwwerliewen nodeems mäi Waasser eraus ass?

Dëst variéiert vu Persoun zu Persoun. Et hänkt och vu ville Saachen of, wéi zum Beispill d'Stadium vun der Schwangerschaft (wéi reif de Puppelchen ass) an ob et Zeeche vun enger Infektioun gëtt. Am Allgemengen wëllen déi meescht Dokteren Äert Puppelchen awer bannent 24 Stonnen no der Verëffentlechung vun Ärem Waasser op d'Welt bréngen. Besonnesch wann Äert Waasser an engem ganz fortgeschrattene Stadium erausgeet (z.B. no 34 Wochen), ass de Risiko vun enger Infektioun méi héich, dofir ass eng fréi Gebuert vun Ärem Puppelchen déi sécherst Optioun. Wann Äre Puppelchen awer ganz virzäiteg gebuer ass (z.B. tëscht 24-34 Wochen), kënnen d'Dokteren heiansdo probéieren, Äert Puppelchen nach e puer Deeg am Gebärmutter ze halen, andeems se him Antibiotike ginn, zesumme mat Medikamenter wéi Steroiden, fir d'Lunge vum Puppelchen z'ënnerstëtzen.

Schlussbotschaft fir doheem

Chorioamnionitis ass eng eescht Krankheet, déi während der Schwangerschaft optriede kann. Och wann Dir se net kontrolléiere kënnt, kënnt Dir Saache maachen, wéi d'Symptomer ze erkennen an Ärem Schwangerschaftsbetreier iwwer all Är Symptomer ze informéieren. D'Behandlung besteet normalerweis aus Antibiotike. Heiansdo musst Dir awer Äert Kand ze fréi op d'Welt bréngen. Wann Dir mat dëser Krankheet diagnostizéiert gitt, schwätzt onbedéngt mat Ärem Dokter driwwer a stellt all Froen, déi Dir hutt. Am wichtegsten ass, roueg ze bleiwen an d'Instruktioune vun Ärem Dokter ze befollegen. Et gëtt Dokteren, déi sech ëm Är Gesondheet an déi vun Ärem Puppelchen këmmeren an déi néideg Schrëtt ënnerhuelen. Also hutt keng Angscht, mat hinnen driwwer ze schwätzen.