Wéi ass d'Versuergung vun Ärem Häerz? Loosst eis iwwer d'„Koronarflussreserve“ (CFR) schwätzen!

Hutt Dir Iech jeemools gefrot, ob Äert Häerz dat extra Blutt kritt, dat et brauch, wann et gestresst ass, zum Beispill wann Dir Sport maacht? Eist Häerz ass en erstaunlecht Organ. Et brauch eng gutt Bluttversuergung fir richteg ze funktionéieren. Doriwwer schwätze mir haut, an et seet vill iwwer d'Gesondheet vun Ärem Häerz aus: 'Coronary Flow Reserve' oder 'CFR'. Maacht Iech keng Suergen, dës Wierder klénge vläicht e bësse komplizéiert, awer loosst eis et einfach halen.

Wat ass eng "Coronar Flow Reserve (CFR)"? Einfach ausgedréckt...

Stellt Iech Äert Häerz vir wéi e Motor vun engem Auto. Wann et normal leeft, brauch de Motor eng gewëssen Quantitéit u Brennstoff. Mee wann Dir en Hiwwel eropfiert oder séier fiert, brauch de Motor méi Brennstoff, richteg? Sou ass eist Häerz. Wann mir a Rou sinn, brauch d'Häerz eng gewëssen Quantitéit u Blutt. Mee wann mir Sport maachen, lafen, sprangen, Gewiichter hiewen oder ënner Stress sinn, brauch d'Häerz méi Sauerstoff an Nährstoffer . Fir dësem erhéichte Besoin gerecht ze ginn, muss d'Bluttversuergung vum Häerz eropgoen.

Déi Haaptbluttgefässer, déi Blutt an d'Häerz transportéieren, gi Koronararterien genannt. D'Koronarflussreserve (CFR) ass e Mooss dofir, wéi vill Är Koronararterien hir Bluttversuergung erhéije kënnen, wann d'Häerz méi Blutt brauch. Et ass wéi wann ee sech d'Versuergungsreserve vum Häerz ukuckt.

Dëst gëtt och als "Myokard-Blutflussreserve" bezeechent. Well Blutt vun dëse Koronararterien an Ären Häerzmuskel fléisst, also an den Häerzmuskel "(Myokard)" . Duerch dëse CFR-Wäert kënnen d'Dokteren also bewäerten, ob Ären Häerzmuskel genuch Blutt kritt, wann e et brauch.

Wéi gëtt dëse CFR-Wäert berechent?

Dëst ass eng ganz einfach Berechnung. Mee et brauch speziell Tester fir dëst ze maachen. Einfach ausgedréckt, ass de CFR de maximale Bluttfluss, deen duerch Är Koronararterien fléisse kann, gedeelt duerch de normale Bluttfluss, deen duerch Iech fléisst, wann Dir a Rou sidd, ouni Ustrengung .

Zum Beispill, wann Dir a Rou sidd, pompelt Äert Häerz X Milliliter Blutt pro Minutt. Wann Dir maximal Ustrengung hutt (oder wann dësen Zoustand künstlech induzéiert gëtt), pompelt Äert Häerz Y Milliliter Blutt. Dann ass CFR = Y / X.

Dat ass, wéi vill méi Blutt Äert Häerz pompele kann wéi normal.

A wéi enge Fäll gëtt en CFR-Test duerchgefouert?

Et gi verschidde Grënn, firwat en Dokter Iech en CFR-Test empfeele kéint:

• Fannt eraus, ob Dir eng Koronararterieerkrankung (CAD) hutt: Heiansdo Broschtwéi (Angina pectoris), OtemnoutWann sou Symptomer optrieden, hëlleft dësen Test ze bestätegen, ob d'Ursaach eng Blockéierung vun de Koronararterien ass.
• Bewäert d'Gravitéit vun der CAD: Dëst ass wichteg fir ze verstoen, wéi vill vun den Arterien betraff sinn a wéi vill Bluttfluss bei enger Persoun behënnert ass, déi scho CAD huet.
• Risiko vun engem zukünftege Häerzinfarkt viraussoen: Wann de CFR-Wäert erofgeet, kann de Risiko vun engem Häerzinfarkt oder enger anerer Häerzkrankheet an der Zukunft eropgoen.
• Den Erfolleg vun de Behandlungen moossen: Dësen Test kann och benotzt ginn, fir ze kucken, ob d'Bluttversuergung zum Häerz no bestëmmte Behandlungen (z.B. Angioplastie, Bypass-Operatioun) restauréiert gouf.

Wat ass en duerchschnëttleche CFR-Wäert?

De CFR vun enger gesonder Persoun läit normalerweis tëscht 2,0 an 2,5 oder méi héich . Dëst bedeit, datt wann Dir haart schafft, Äert Häerz mindestens duebel sou vill Blutt kritt wéi wann Dir rascht. Eng gesond Persoun kann dëse Wäert bis zu 3 hunn. Dëst bedeit, datt si d'Fäegkeet huet, hir Bluttversuergung dräifach ze erhéijen.

Eng Studie huet festgestallt, datt Leit mat engem CFR vu méi wéi 2 eng besser Erhuelung no engem Häerzinfarkt no sechs Méint haten. E CFR vu manner wéi 2 weist op e méi héicht Risiko fir Häerzkrankheeten hin.

Mee et ass wichteg ze verstoen, datt dëse "normalen" Wäert sech mam Alter änneren kann. Eng gesond jonk Persoun kann eng CFR vu 5 oder 6 hunn. Mee och eng gesond 80-Jähreg Persoun kann eng CFR vu manner wéi 2 hunn. Ausserdeem kann e Kand, dat wéinst engem ugebuerene Häerzdefekt operéiert gouf, eng méi niddreg CFR hunn. Dofir entscheet Ären Dokter, ob Är CFR normal ass oder net, baséiert op Ärem allgemengen Gesondheetszoustand an aner Faktoren.

Wéi mécht een den CFR-Test? Wéi preparéiert een sech drop?

Et ginn zwou Haaptmethoden fir d'CFR ze moossen. Eng ass eng invasiv Method , bei där eppes an de Kierper agefouert gëtt. Dëst beinhalt eppes wat "Häerzkatheteriséierung" genannt gëtt. Déi aner ass eng net-invasiv Method , bei där e speziellen "Nuklearstresstest" benotzt gëtt, deen e "Rubidium-82 Positronenemissiounstomographie (PET)-Scan" ass. A seltenen Fäll kann och e "Magnetresonanztomographie (MRT)" fir dësen Zweck benotzt ginn.

Elo kucke mer eis un, wéi mir eis op dësen Test virbereeden a wat um Dag vum Test geschitt.

Saachen, déi Dir virum Test wësse musst

• Sot Ärem Dokter iwwer d'Medikamenter, déi Dir hëlt: dorënner Rezeptpflichteg Medikamenter, rezeptfräi Medikamenter a Vitaminnen.Dir sollt Ärem Dokter och iwwer all Kräiderprodukter informéieren, déi Dir hëlt, well verschidde Medikamenter d'Blutzirkulatioun beaflosse kënnen.
• Sot eis iwwer Är Allergien: Wann Dir Allergien op Medikamenter, Kontraststoff, deen an Tester benotzt gëtt, oder Latex hutt, sot eis et am Viraus.
• Rotschléi fir Iessen an Drénken: Wann Dir eng Häerzkatheteriséierung oder e PET-Scan maacht, frot Ären Dokter, wéivill Stonne virum Test Dir ophale sollt ze iessen oder ze drénken. Normalerweis däerft Dir 6 bis 8 Stonne virum Test näischt iessen oder drénken.

Wat kann een um Testdag erwaarden?

• Fir en MRI-Scan: Dir sollt keng Metallobjeten (wéi Bijouen oder Hoerspänn) an Ärem Kierper hunn. Verschidde medizinesch Geräter (wéi Pacemaker) sinn eventuell net mat MRI kompatibel. Wann Dir also sou en Apparat hutt, frot Ären Dokter am Viraus, fir sécherzestellen, datt en sécher fir MRI ass.
• Häerzkatheteriséierung: Bei dëser Prozedur gëtt e ganz dënnen Schlauch (Katheter) duerch e Bluttgefäss an Ärem Hals, Ärer Leist oder Ärem Aarm an d'Koronararterien vun Ärem Häerz agefouert. Dir kritt e liicht Berouegungsmëttel, fir datt Dir Iech manner onwuel fillt.
• Eng intravenös Schlaang: Egal wéi eng Testmethod benotzt gëtt, gëtt eng "intravenös Schlaang (IV)" mat enger Ven an Ärem Aarm verbonnen. An dëser Schlaang gëtt Medikamenter (Vasodilator) verabreicht, fir de Bluttfluss an d'Häerz ze maximéieren, an heiansdo och e "Kontraststoff", fir d'Koronararterien besser siichtbar ze maachen. Wann Dir e "PET-Scan" maacht, gëtt och eng radioaktiv Substanz, "Radiotracer", duerch dës Schlaang verabreicht.

Loosst mech e bësse méi erklären, wéi CFR gemooss gëtt...

Ären Dokter wäert verschidden Bildgebungstechnike benotzen, fir de Bluttfluss an Äre Koronararterien a Rou a wärend der maximaler Ustrengung ze moossen. Déi wichtegst sinn:

• `PET-Scan`: Wann e `Radiotracer`, deen iwwer en IV verabreicht gëtt, d'Häerz erreecht, ginn d'Signaler, déi dovun ausgestraalt ginn, vun enger spezieller Kamera erfaasst, a mat Hëllef vun engem Computer ginn kloer Biller vum Bluttfluss am Häerz kritt.
• ` Häerz-MRT` : Dëst ass och eng Bildgebungsmethod. Si gëtt awer manner dacks benotzt fir d'CFR ze moossen.

Et ass ganz wichteg, datt Dir während dësem Scan roueg bleift, soss sinn d'Biller, déi kritt ginn, eventuell net kloer.

D'Method vun der 'Häerzkatheteriséierung' ass e bëssen anescht. Si ëmfaasst:

1. Nodeems de Katheter an d'Koronararterie agefouert gouf, gëtt en speziellen Drot duerch hie gefouert. Un der Spëtzt vun dësem Drot ass en "Ultraschalltransducer" (e klengt Apparat, dat Ultraschallwellen ausstraalt an empfängt). Dëse kann d'Geschwindegkeet vum Blutt moossen, dat an der Koronararterie fléisst.

2. Wärend dësem Prozess gëtt e Medikament mam Numm 'Heparin' iwwer den intravenösen Apparat verabreicht, fir d'Bluttgerinnung ze verhënneren.

3. Et gëtt aner Zorte vu Drot, déi de Bluttfluss mat Hëllef vun zwéi Temperatursensoren an enger Salzléisungsinjektioun moossen.

Wat geschitt genau wärend dem Test?

Wärend Ärer Untersuchung wäert den medezineschen Team folgendes maachen:

1. Als éischt gëtt de Bluttfluss an Äre Koronararterien gemooss, während Dir a Rou sidd .

2. Dann gëtt e Medikament vun der Aart 'Vasodilator' (wéi 'Adenosin (Adenocard® oder Adenoscan®)') iwwer Ären intravenösen Infusioun verabreicht, wat den Häerzschlag an de Bluttfluss erhéicht. Dëst Medikament erhéicht de Bluttfluss ëm véier bis fënnef Mol am Verglach mat Rou. Et dauert eng kuerz Zäit, ongeféier zwou bis dräi Minutten, bis dëst Medikament wierkt. Dëst nennt een 'Häerzkatheteriséierung', an heiansdo kann dëst Medikament iwwer de Katheter amplaz vum intravenösen Infusioun verabreicht ginn.

3. Nodeems d'Medikament verabreicht gouf, gëtt de Bluttfluss an de Koronararterien nach eng Kéier gemooss. Dëst ass de maximale Bluttfluss.

4. Schlussendlech gëtt Äre Wäert vun der 'Koronarflussreserve (CFR)' berechent , andeems dëse maximale Bluttfluss mat Ärem Roublutfluss verglach gëtt .

Wat geschitt nom Test?

• Wann Dir e Katheter agefouert hutt (besonnesch an der Leist oder am Aarm), musst Dir d'Schnëttplaz eng Stonn oder méi oprecht halen, fir Blutungen ze vermeiden.
• Ären Dokter kéint Iech soen, datt Dir méi Waasser drénke sollt , fir de Kontraststoff aus Ärem Kierper erauszespülen.
• Wann Dir e Berouegungsmëttel kritt hutt, kënnt Dir deen Dag net fueren. Dofir musst Dir een matbréngen, deen Iech heem bréngt .

Wat sinn d'Risiken an d'Niewewierkunge vun dësem CFR-Test?

En CFR-Test ass am Allgemengen eng sécher Prozedur, awer wéi all medizinesch Prozedur gëtt et e puer kleng Risiken.

• Well Katheter a Drot an d'Koronararterien agefouert ginn, kann et ganz seelen zu engem Bluttgerinnsel, engem Krämp vun den Arterien oder zu Blutungen kommen.
• Et gëtt e ganz klenge Risiko vu Schied un de Bluttgefässer. Wann dëst geschitt, kann eng Operatioun néideg sinn, fir se ze reparéieren , a ganz seelen.

Wann d'Medikament `Adenosin` kritt gëtt, kënne verschidde Leit déi folgend Niewewierkungen erliewen, déi nëmmen e puer Sekonnen daueren:

• Anormalen Häerzrhythmus
• Niddrege Blutdrock (Hypotonie)
• Otemnout
• Broschtbeschwerden

Wichteg: Dëst Medikament mat dem Numm 'Adenosin' gëtt net u Leit mat Asthma ginn. Well et Bronchospasmen verursaache kann. An esou Fäll kann den Dokter en alternativt intravenöst Medikament wéi 'Dobutamin' benotzen.

Wéi sinn d'Resultater? Wat soen se eis?

Ären CFR-Test gëtt Iech eng Zuel. Dës Zuel seet Iech, wéi vill Är Koronararterien de Bluttfluss bei Ustrengung erhéije kënnen.

Wéi mir schonn diskutéiert hunn, kann dëse Wäert mam Alter erofgoen. Eng gesond jonk Persoun kéint eng CFR vu 5 oder 6 hunn. Awer eng gesond eeler Persoun kéint eng CFR vu manner wéi 2 hunn.

Eng reduzéiert Blutfluss (d.h. e Risikofaktor) ka bei all CFR-Wäert tëscht 1,6 an 3,3 optrieden. Wat fir eng Persoun normal ass, muss fir eng aner net normal sinn. Dofir kann nëmmen Ären Dokter Är Resultater korrekt interpretéieren. Hie oder si wäert vill Faktoren, wéi Äert Alter, Gesondheetszoustand a Symptomer, berücksichtegen, fir zu enger Conclusioun ze kommen.

Wéi laang dauert et, bis d'Resultater bekannt sinn?

Et kann e puer Deeg daueren, bis Ären Dokter d'Resultater vun Ärem CFR-Test analyséiert an Iech Bescheed informéiert. Wann Är Resultater op der Grenz leien, kann Ären Dokter se mat aneren Dokteren diskutéieren. Wann Är Resultater op e Risiko fir Häerzkrankheeten hiweisen, schwätzt Ären Dokter och mat Iech iwwer e Plang fir Äert Risiko ze reduzéieren.

Wéini soll ech den Dokter kontaktéieren?

Wann Dir Froen hutt, ier den CFR-Test ufänkt, frot Ären Dokter. Wann Dir nom Test ongewéinlech Symptomer, Niewewierkungen oder Onbequemlechkeeten erlieft , informéiert Ären Dokter direkt.

Botschaft fir doheem

En Test vum Typ „Coronary Flow Reserve (CFR)“ ass en Test, deen wäertvoll Informatiounen iwwer den Zoustand vun de Koronararterien liwwert, déi Äert Häerz mat Blutt versuergen. Hie kann iwwerpréiwen, ob Äert Häerz dat extra Blutt kritt, dat et brauch, wann et haart schafft.

E niddrege CFR-Wäert kann en Zeeche vun enger Koronararterieerkrankung sinn. Et kann och eng Iddi vun Ärem zukünftege Risiko fir en Häerzinfarkt ginn.

Wann Dir eppes iwwer dësen Test net verstitt, zéckt net, Ären Dokter ze froen. Hie wäert Iech alles erklären an Iech hëllefen, den Test sou bequem wéi méiglech ze gestalten. Denkt drun, et ass ganz wichteg, op Äert Häerz opzepassen!

`Häerzkrankheeten, Koronararterien, Bluttversuergung, CFR-Test, Häerzinfarkt, Häerzgesondheet, medizinesch Tester