Wat ass d'GCS (Glasgow Coma Scale), déi Dokteren benotze fir d'Bewosstsinn vun enger Persoun ze bewäerten, déi Iech no steet?

Dir hutt vläicht schonn an engem Spidol iwwer dës dräi Buschtawen "GCS" héieren schwätzen, oder en Dokter héieren. Vläicht wann een Iech no steet en Accident hat oder op eemol d'Bewosstsinn verléiert, schwätzen d'Dokteren iwwer dëse GCS-Wäert. Also, wat ass dëse GCS, firwat ass en sou wichteg a wat genee moosst en, loosst eis haut am Detail a ganz einfach schwätzen. Mäi Zil ass et, Iech e kloert Verständnis dovun ze ginn.

Einfach ausgedréckt, wat ass GCS (Glasgow Coma Scale)?

De GCS ass, fir genee ze sinn, eng Method fir den Niveau vum Bewosstsinn vun enger Persoun ze moossen. Et ass wéi e Punktesystem. Et bewäert Saachen ewéi wéi alert Dir sidd, wéi bewosst Dir Iech iwwer Är Ëmgéigend sidd a wéi gutt Dir op einfach Instruktioune reagéiert.

Dëst System gouf fir d'éischt am Joer 1974 vun engem Team vu Spezialisten op der Universitéit vu Glasgow a Schottland agefouert. Trotz dem Wuert "Koma" am Numm gëtt de GCS elo an engem vill méi breede Kontext an der Medizin benotzt. Et ass déi wichtegst a meescht verbreet Skala, déi benotzt gëtt fir Zoustänn vu reduzéiertem Bewosstsinn, dorënner Koma, ze moossen.

Wat ass "Bewosstsinn" a medizinescher Hisiicht?

Wann mir an der Medizin iwwer "Bewosstsinn" schwätzen, ginn et dräi Haaptfuerderungen. Fir datt een als bewosst bezeechent ka ginn, mussen dës Saache erfëllt sinn:

• Waakreg: Dëst bezitt sech drop, ob een Iech waakreg maache kann, wann Dir schwätzt oder Äre Kierper beréiert. Dëst ass den Ënnerscheed tëscht just schlofen an am Koma ze sinn.
• Opmerksamkeet: Dëst bedeit, wéi Dir reagéiert, wann een mat Iech schwätzt, wou Dir sidd a wéi Dir verstoe kënnt, wat ronderëm Iech geschitt.
• Dir musst bewosst sinn (Orientéiert): Dëst bedeit, datt Dir d'Detailer kennt, déi fir Är aktuell Situatioun relevant sinn, wéi zum Beispill wien Dir sidd, wou Dir sidd a wéi en Dag et ass.

Wann all dräi vun dësen Saache stinn, soe mir, datt een "vu gesondem Verstand" ass.

Wéini gëtt d'GCS (Glasgow Coma Scale) benotzt?

Dokteren kënnen GCS als Deel vun enger neurologescher Untersuchung benotzen. Et ass och nëtzlech an all Situatiounen, wou eng Persoun d'Bewosstsinn verléiert. Zum Beispill a Konditiounen, déi duerch Kappverletzungen verursaacht ginn, wéi Gehirerschütterungen an traumatesch Gehirverletzungen (TBI) .

Net nëmmen dat, mee d'GCS-Skala ass och hëllefräich a Fäll vu Bewosstsinnsverloscht aus anere Grënn wéi enger Verletzung. Zum Beispill gëtt se a Fäll vu ganz niddregem Bluttzockerspigel (Hypoglykämie) , Vergëftung oder no engem Krampf benotzt.

Wat moosst d'GCS (Glasgow Coma Scale)?

Eng neurologesch Untersuchung sicht no Problemer mat der Funktioun vun den zwou Haaptdeeler vun eisem Nervensystem. Dës zwou Deeler sinn:

• Zentralnervensystem: Dëst ëmfaasst Äert Gehir, de Gehirstamm, d'Siichtnerven, déi d'Gehir mat der Netzhaut um Réck vun Ären Aen verbannen, an d'Réckmark.
• Periphere Nervensystem: Dëst bezitt sech op all d'Nerven, déi net Deel vum Zentralnervensystem sinn.

Et ginn dräi Haaptberäicher vum GCS, déi fir dës neurologesch Untersuchung relevant sinn. Déi meescht dovunner bezéie sech op d'Gehir selwer, awer e puer kënnen och d'Réckmark an d'Nerven am ganze Kierper betreffen:

• Aenreaktioun: Dëst hänkt haaptsächlech domat zesummen, wéi waakreg an alert Dir sidd.
• Motoresch Reaktioun: Dësen Abschnitt kuckt sech un, wéi gutt Äert Gehir d'Muskelbewegung kontrolléiere kann. Et kann och all Problemer mat de Verbindungen tëscht Ärem Gehir an aneren Deeler vun Ärem Kierper erkennen.
• Verbal Äntwert: Dëst testt, wéi gutt bestëmmte Gehirfunktiounen funktionéieren, wéi Denken, Erënnerung, Opmierksamkeet a Bewosstsinn vun der Ëmgéigend.

Wéi funktionéiert d'GCS (Glasgow Coma Skala)?

Fir Äre GCS-Score ze fannen, addéieren d'Dokteren d'Punkten aus den dräi virege Sektiounen vum GCS. En Dokter wäert all dës Sektiounen op verschidde Weeër testen. Zum Beispill wäert hien Är mëndlech Äntwert kucken a stellen Iech e puer Froen. Wéi en Dag vun der Woch ass et haut, wéi vill Auer ass et, a wéi enger Stad sidd Dir elo grad?

Ee vun de wichtegste Virdeeler vum GCS ass, datt en Ännerungen an Ärem Bewosstsinnsniveau iwwerwaache kann. Dokteren widderhuelen dësen neurologeschen Test dacks a spezifeschen Intervaller a notéieren Ännerungen am GCS-Score.

Hei ass wéi dës Sektiounen bewäert ginn:

Aenreaktioun

Dëst moosst haaptsächlech wéi waakreg Dir sidd. Wann Dir bewosstlos sidd, gëtt Äre Grad vun Onbewosstheet gemooss andeems Är Reflexreaktiounen op Drock getest ginn. Hei ass "Drock" eppes wéi e liichte Drock mat engem Fangernagel. Et sollt nëmme liicht, temporär Onbequemlechkeet verursaachen, keng Verletzung.

Verbal Äntwert

En Dokter wäert dëst testen andeems en Iech Froen stellt, déi Äert Gedächtnis, Är Denkfäegkeet a Äert Bewosstsinn vun Ärer Ëmgéigend moossen. Hie kann och no Problemer mam Gehir oder den Nerven sichen, déi d'Muskelen an Ärem Gesiicht a Mond kontrolléieren.

Motoresch Äntwert

Dësen Deel kann all Problemer mat de Verbindungen tëscht Ären Nerven, Ärem Réckemuerch an Ärem Gehir opdecken. Et test och d'Fäegkeet vun Ärem Gehir, d'Muskelbewegung ze kontrolléieren an ob Dir Instruktioune verstoe kënnt a reagéiere kënnt.

Wat ass GCS-P?

Am Joer 2018 huet en Team vun Experten - dorënner ee vun den originelle Schëpfer vum GCS - eng iwwerschafft Versioun vum GCS erausbruecht, genannt "GCS-P". De P steet fir "Pupil", dat schwaarzt Lach am A. Dëst ass eng véiert Zuel, déi vum Standard-GCS-Score ofgezunn gëtt.

D'Reaktioun vun der Pupill op Liicht (Pupillreaktioun) ass ganz wichteg, well se Hiweiser op d'Gehirfunktioun gëtt. Wann Är Pupill net op Liicht reagéiert, kann dat op e seriéise Problem oder eng Verletzung hiweisen, déi d'Gehir betrëfft.

D'Bewäertung, déi dem Schüler zougedeelt gëtt, läit tëscht 0 an 2.

• 2: Béid Hornhauten reagéieren net op Liicht.
• 1: Ee Schüler reagéiert net op Liicht.
• 0: Béid Hornhauten reagéieren op Liicht.

Wann de Pupillenantwortscore vum GCS-Score ofgezunn gëtt, kann de GCS-P-Score tëscht 1 an 15 leien. E GCS-P-Score vun 8 oder manner weist op e Koma hin.

Zum Beispill, wann de GCS-Score 3 an den Iris-Score 2 ass, dann ass de GCS-P-Score 1. Dëst bedeit e ganz déift Koma an d'Irisen an deenen zwou Aen reagéieren net op Liicht.

Gëtt et Péng beim GCS-Test?

Méi al Beschreiwunge vum GCS hunn d'Wuert "Péng" benotzt fir d'Sensatioun ze beschreiwen, déi benotzt gëtt fir bestëmmte Reflexer ze testen. Déi nei Richtlinne hunn dëst Wuert awer op "Drock" geännert. Dës Ännerung vun der Formuléierung ass méi genee, well et keng Verletzung gëtt. Et ass och méi kloer, well den Dokter net wierklech probéiert Péng ze verursaachen oder Ärem Léifsten ze verletzen.

Déi ursprénglech GCS-Richtlinne hunn net kloer uginn, wou Drock ugewannt soll ginn, fir Reflexer ze testen. Am Joer 1975, ee Joer nodeems de GCS fir d'éischt publizéiert gouf, hunn d'Experten, déi en entwéckelt hunn, spezifesch Richtlinne publizéiert. Hei sinn e puer vun de Plazen, wou en Dokter Drock ausübe kéint:

• Neelbetter: D'Neel op Ären Hänn a Féiss si empfindlech op Drock. Dokteren drécken dacks op een oder méi vun dësen, fir ze kucken, ob de Kierper als Reflex op dësen Drock reagéiert.
• Trapeziusmuskel: Dëse Muskel verbënnt Är Schëlleren, den Hals an de Réck. Et ass e Muskel, un deem Dir einfach fir e Pressreflex gräife kënnt.
• Supraorbital Notch: Dëst ass eng kleng Depressioun an Ärem Schädel, iwwer Ären Aen an ënner Ären Auebrauen.

Wat sinn d'Resultater, a wat soen se eis?

Déi héchst méiglech Punktzuel um GCS ass 15, an déi niddregst Punktzuel ass 3.E Score vun 15 bedeit, datt Dir voll waakreg sidd, reaktiounsfäeg sidd a keng Problemer mat Ärem Denken oder Gedächtnis hutt. Typesch bedeit e Score vun 8 oder manner, datt Dir am Koma sidd. Wat méi niddreg de Score ass, wat méi déif de Koma ass.

Dokteren kënnen Äre GCS-Score als Kombinatioun vu Buschtawen/Zuelen schreiwen. Zum Beispill géif e Score vun 15 als "E4V5M6" geschriwwe ginn. E Score vun 3 géif als "E1V1M1" geschriwwe ginn. (E=Aen, V=Verbal, M=Motorik)

GCS-Beräicher fir Kappverletzungen

Wann Dokteren de GCS fir eng Kappverletzung benotzen, benotze si Beräicher vu Punktzuelen fir d'Gravitéit vun der Verletzung ze beschreiwen. Dës Beräicher sinn:

• 13 bis 15: Liicht traumatesch Gehirverletzung (mTBI). Dëst gëtt och Gehirerschütterung genannt.
• 9 bis 12: Mëttelméisseg TBI.
• 3 bis 8: Schwéier Gehirverletzung (schwéier TBI).

Wat soll ech iwwer de GCS-Score vun enger Persoun wëssen, déi mir no steet?

Normalerweis wäert Är Famill oder Är Léifsten Äre GCS-Score mat Ärem Dokter diskutéieren. Et ginn e puer Saachen, déi Dir iwwer de GCS a wéi d'Dokteren en benotzen, wësse sollt:

• Testergebnisse si méi komplex wéi just eng Zuel. De GCS-Score seet Iech net de ganze Ëmfang vun den Testergebnisse. Et geet ëm méi wéi just eng Zuel bei enger neurologescher Untersuchung. Wärend et einfach ass, d'Zuel ze verstoen, ass et am beschten, mam Dokter vun Ärem Léifsten ze schwätzen, fir hiren exakten Zoustand ze verstoen.
• GCS huet och Aschränkungen. A verschiddene Fäll kann GCS net nëtzlech sinn. Zum Beispill, wann eng Persoun un engem Beatmungsgerät ass, oder wann si net déiselwecht Sprooch schwätzt wéi den Dokter. Et kann och net nëtzlech sinn fir Leit mat Krankheeten oder Verletzungen, déi d'Kierperdeeler oder -systemer beaflossen, op déi GCS ugewise gëtt (z.B. Siicht- oder Hörbehënnerungen).
• De GCS ass net deen eenzege Faktor, deen Dokteren benotze fir d'Prognose virauszesoen. Dokteren benotzen de GCS dacks fir méiglech Resultater virauszesoen, awer et ass net deen eenzege Faktor, deen se berécksiichtegen. Frot den Dokter vun Ärem Léifsten iwwer säi Score a wat e laangfristeg bedeite kéint.

Denkt drun, de GCS-Score ass just een Instrument. Wärend e wichteg Informatioune liwwert, ass eng gutt Kommunikatioun mam medizineschen Team essentiell fir dat ganzt Bild ze verstoen.

Schlussendlech, wat een sech drun erënnere soll

D'Glasgow Coma Skala (GCS) ass e ganz üblecht an wichtegt Instrument, dat Dokteren benotze fir de Grad vum Bewosstsinnsverloscht a Koma ze moossen.Och wann et bal 50 Joer hier ass, datt se fir d'éischt entwéckelt gouf, hunn Experten d'Skala extensiv studéiert a festgestallt, datt se e nëtzlecht Diagnosinstrument ass. (Si hunn se och mat der Zäit verbessert.) D'Benotzung vum Instrument hëlleft den Dokteren och, Verännerungen an der Gehirfunktioun ze verfollegen. Dëst kann hëllefen, d'Behandlung ze leeden an d'Versuergung vu Leit mat Krankheeten ze verbesseren, déi d'Kognitioun beaflossen.

Wann Dir oder een deen Iech no steet dëst erlieft, zéckt net Froen ze stellen an Informatiounen vun Ären Dokteren ze kréien. Si si bereet Iech ze hëllefen.

Bewosstsinn , GCS, Glasgow Coma Skala, Gehirverletzung, Koma, Neurologesch Untersuchung, Gesondheet