Hutt Dir Iech jeemools gefrot, wat géif geschéien, wann d'"Arméi" an eisem Kierper, déi eis viru Krankheeten schützen soll, heiansdo vun der richteger Richtung géif goen an ufänkt, eis eege gesond Organer unzegräifen? Dat ass déi onglécklech, awer eigentlech aner Saach, iwwer déi mir haut schwätzen. An dësem Fall fänkt eist Immunsystem, d'Verteidegungsarméi, ouni Grond un, eis Liewer unzegräifen. Dëst ass wat mir an der Medizin Autoimmun Hepatitis nennen.

Einfach ausgedréckt, wat ass Autoimmun Hepatitis?

Stellt Iech vir, et géif eng Arméi ginn, déi eist Land beschützt. Déi eenzeg Aufgab vun där Arméi ass et, d'Land virun externen Feinde (z.B. Keimen wéi Viren a Bakterien) ze schützen. Den Immunsystem vun eisem Kierper ass esou. Et ass ëmmer a Bereitschaft, sicht no Keimen, déi an de Kierper kommen, a zerstéiert se.

Mä bei enger Autoimmuner Hepatitis geschitt eppes ganz Komesches. Eppes leeft falsch mat dësem Immunsystem an et erkennt eis eege Liewerzellen als "Feind". Dann fänkt dës Arméi, oder Antikörper, un, eis onschëlleg Liewerzellen unzegräifen, genee sou wéi se auslännesch Feinde attackéiert.

Wann d'Liewer op dës Manéier dauernd attackéiert gëtt, gëtt se geschwollen an entzündet. Mir nennen dat Hepatitis. Mat der Zäit kann dëse Schued sech zouhuelen a schwéier Schied un der Liewer verursaachen.

Dëst ass keng ganz heefeg Krankheet. Studien hunn gewisen, datt tëscht 10 a 50 Leit vun all 100.000 dës Krankheet entwéckelen.

Gëtt et Haaptzorten vun autoimmuner Hepatitis?

Jo, et gëtt zwou Haapttypen. Dës zwou Zorte ënnerscheede sech duerch d'Aart vun Antikörper, déi eist Immunsystem produzéiert. Dëst ass e bësse komplizéiert, awer et ass gutt ze wëssen, wann Ären Dokter doriwwer schwätzt.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet?

Eng Saach dobäi ass, datt net jiddereen Symptomer huet. Dir wësst vläicht net emol, datt Dir et hutt. Ären Dokter kéint et zoufälleg fannen, wann hien e Bluttest fir eng aner Krankheet mécht. Bei verschiddene Leit kënnen d'Symptomer optrieden, nodeems d'Liewerfunktioun ufänkt beaflosst ze ginn.

Wann Dir Symptomer entwéckelt, ass dat Éischt wat Dir bemierkt onerklärlech Middegkeet. Dir kënnt Iech midd fillen, och nodeems Dir de ganzen Dag geschlof hutt.

Zousätzlech kënnt Dir och dës Symptomer gesinn:

• Gielverfärbung vun der Haut an den Aen (Geelsucht)
• D'Haut krazen
• D'Erscheinung vu verschiddene Hautausschlag
• Gelenkschmerzen
• Bauchwéi
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Appetit
• Däischter Urin (wéi d'Faarf vun Téiwaasser)
• Blas oder gro Still

Firwat trëtt dës Zort Krankheet op?

D'Fuerscher wëssen nach ëmmer net genee, wat d'Ursaach ass. Mee mir wëssen, datt et eng Autoimmunerkrankung ass. Dat heescht, datt se duerch eppes falsch mat eisem Immunsystem verursaacht gëtt. Et gëtt verschidde Faktoren, déi dozou bäidroe kënnen:

• Genetesch Prädisposition: Verschidde Leit hunn eng genetesch Prädisposition fir Autoimmunerkrankungen z'entwéckelen. Dëst bedeit, datt wann een an Ärer Famill et huet, Dir och e klenge Risiko hutt, et z'entwéckelen.
• Viral Infektiounen: Wann Dir virdru schonn eng viral Infektioun wéi Epstein-Barr-Virus, Herpes, Parvovirus B19 oder Hepatitis A, B oder C hat, kann dat den Immunsystem "aktivéieren" an doduerch zu enger Stéierung féieren.
• Ëmweltfaktoren: Bestëmmt Gëfter oder aner Evenementer an der Ëmwelt kënnen dozou féieren, datt den Immunsystem iwweraktiv gëtt.
• E puer Medikamenter:A seltenen Fäll kënnen verschidde Medikamenter (zum Beispill Nitrofurantoin, Minocyclin an Atorvastatin) dësen Zoustand ausléisen.

Ass Autoimmun Hepatitis ustiechend?

Nee. Guer net. Dëst ass keng ustiechend Krankheet. Hepatitis-Typen, déi duerch Viren wéi Hepatitis A, B an C verursaacht ginn, kënne vun enger Persoun op déi aner iwwerdroe ginn. Awer Autoimmun Hepatitis ass e Prozess, deen an eisem Kierper stattfënnt. Dofir, wann Dir een beréiert, deen dës Krankheet huet, oder Iessen oder Gedrénks mat him deelt, kritt Dir dës Krankheet op kee Fall.

Wien ass am meeschte bedroht, dës Krankheet z'entwéckelen?

Studien hunn gewisen, datt dës Krankheet am heefegsten bei Frae virkënnt. Vun 10 Patienten sinn 7 Fraen. Ausserdeem trëtt dës Krankheet am heefegsten an der Altersgrupp tëscht 15 a 40 Joer op.

Zousätzlech huet een, deen schonn eng aner Autoimmunerkrankung huet, e méi héicht Risiko fir eng Autoimmun Hepatitis z'entwéckelen.

Wat sinn d'Komplikatiounen, wann et net behandelt gëtt?

Hei musse mir eis all konzentréieren. Wann Autoimmun Hepatitis net richteg behandelt gëtt, kann de Schued un der Liewer lues a lues zouhuelen a schwéier Komplikatioune verursaachen.

• Zirrhose: Wann d'Liewer mat der Zäit beschiedegt gëtt, ginn gesond Liewerzellen duerch Narbegewebe ersat. D'Liewer gëtt haart wéi e Steen. Dëst mécht se net fäeg hir Aarbecht richteg ze maachen.
• Liewerversoen: Wann d'Zirrhose schwéier gëtt, kann d'Liewer komplett ophalen ze funktionéieren. Dëst ass liewensgeféierlech.
• Liewerkriibs: Leit mat Zirrhose hunn e erhéicht Risiko fir Liewerkriibs z'entwéckelen.
• Krampfadern: Wann de Bluttfluss duerch d'Liewer behënnert ass, klëmmt den Drock an de Venen an der Speiseröhre an am Mo a si schwellen an. Wann dës opbriechen, kënne si schwéier Blutungen verursaachen.
• Aszites: Wann d'Liewer net richteg funktionéiert, fänkt Flëssegkeet un, sech an der Bauchhöhl ze sammelen.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren dës Krankheet?

Wann Dir dës Symptomer hutt oder wann en Test aus engem anere Grond e Problem mat Ärer Liewer weist, kéint Ären Dokter dës Krankheet verdächtegen. Den Diagnosprozess besteet aus verschiddene Schrëtt.

1. Iech no Detailer froen: Den Dokter wäert Iech vill Froen iwwer Är Symptomer stellen, ob iergendeen an Ärer Famill dës Krankheet huet, d'Medikamenter déi Dir hëlt, an ob Dir Alkohol drénkt.

2. Kierperlech Untersuchung: Är Aen an Haut ginn op Vergilbung (Gelsucht) ënnersicht, Äre Bauch gëtt op Schwellungen vun der Liewer oder der Mëlz, Flëssegkeet am Bauch a geschwollen Been ënnersicht.

3. Spezialiséiert Tester: Et gi verschidde Tester duerchgefouert fir d'Krankheet ze bestätegen.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Haaptzil vun der Behandlung ass et, dat iwweraktivt Immunsystem ze kontrolléieren an de Schued un der Liewer ze stoppen. Zwou Haaptzorte vu Medikamenter ginn dofir benotzt.

1. Kortikosteroiden

Dëst sinn Steroidmedikamenter. Si funktionéieren andeems se séier Entzündungen am Kierper reduzéieren. Ären Dokter fänkt eng héich Dosis un a reduzéiert d'Dosis graduell, wann Ären Zoustand sech verbessert. Déi meescht benotzt Medikamenter sinn Prednison . Wärend dëst fir déi meescht Leit gutt funktionéiert, kann et e puer Niewewierkungen verursaachen. Et gëtt aner Optiounen, wéi Budesonid , awer si sinn net gëeegent fir Leit mat Zirrhose.

2. Immunsuppressiva

Wéi den Numm et scho seet, funktionéieren dës Medikamenter andeems se den Immunsystem ënnerdrécken, dat heescht et verlangsamen. Si kënnen zur selwechter Zäit wéi Steroiden ugefaange ginn, oder si kënnen nodeems d'Steroiddosis reduzéiert gouf ginn. Azathioprin a CellCept® sinn zwee vun den heefegst benotzte Medikamenter.

Well se manner Niewewierkunge wéi Steroiden hunn, gi se als laangfristeg Ënnerhaltstherapie benotzt. Dir musst dës Medikamenter eventuell periodesch während Ärem Liewen huelen.

Wéi laang dauert et, bis Resultater vun der Behandlung ze gesinn sinn?

D'Zil vun der Behandlung ass et, eng Remission z'erreechen, dat heescht, datt all Symptomer an Testergebnisse sech normaliséieren. Dëst kann Méint oder souguer Joer daueren.

Wann d'Krankheet zënter op d'mannst zwee Joer an der Remission ass, kann den Dokter decidéieren, d'Medikamenter ofzesetzen. Nodeems d'Behandlung gestoppt gouf, besteet awer d'Chance, datt d'Krankheet zréckkënnt (e Réckfall). Ongeféier 50% vun de Leit, déi an der Remission ginn, kréien eng Réckkrankheet a mussen d'Medikamenter nach eng Kéier ufänken.

Bei verschiddene Leit geet d'Krankheet net komplett mat Medikamenter geheelt. An esou Fäll probéiert den Dokter aner Zorte vu Medikamenter. Ganz seelen reagéiere verschidde Patienten guer net op d'Behandlung. Wann d'Krankheet eescht gëtt oder schwéier Komplikatioune optrieden, kann déi lescht Optioun eng Liewertransplantatioun sinn.

Wéi gesäit d'Zukunft fir een aus, deen mat dëser Krankheet lieft?

Dëst ass e Problem, dat vill Leit hunn. D'Wourecht ass, datt dës Krankheet geféierlech ass, wann se net behandelt gëtt. Wann se net behandelt gëtt, stierwen ongeféier 50% vun de Patienten bannent 5 Joer.

Mä mat der richteger Behandlung ass d'Situatioun komplett anescht. 91% vun deenen, déi eng Behandlung kréien, liewen no 10 Joer nach ëmmer. 70% liewen no 20 Joer nach ëmmer. Dat heescht, mat der Behandlung kann een e ganz erfollegräicht a laangfristegt Liewe féieren.

Mat enger chronescher Krankheet wéi dëser ze liewen kann emotional schwéier sinn. Mee andeems Dir Iech iwwer Är Behandlungsoptioune bewosst sidd a mat Ärem Dokter enk zesummeschafft, kënnt Dir Är Gesondheet ënner Kontroll kréien. Eng informéiert an engagéiert Behandlung ass dee beschte Wee fir Är Zukunft ze verbesseren.