Huet Äert Puppelchen e Problem tëscht senger Broscht a sengem Bauch? Loosst eis iwwer eng "(Kongenital Zwerchfellhernie - CDH)" schwätzen!

Wann Dir eng zukünfteg Mamm sidd oder en neit Familljemember erwaart, wäert dës Geschicht Iech ganz wichteg sinn. Heiansdo kënnen eis Kleng mat Gebuertsdefekter op d'Welt kommen, vun deenen mir nach ni héieren hunn. Dat ass eng vun deene Situatiounen, iwwer déi mir haut schwätzen, e bësse komplizéiert, awer et ass derwäert, sech bewosst ze sinn.

Wat ass CDH? Loosst eis et einfach verstoen.

Okay, elo kucke mer wat dës "(Congenital Diaphragmatic Hernia)" oder "(CDH)" ass. Einfach ausgedréckt, dëst ass eng Konditioun, déi bei der Gebuert optrieden. Dëst geschitt wärend de Puppelchen nach am Gebärmutter ass. Et gëtt e Muskel, deen eis Broscht an eise Bauch trennt, dee mir "Diaphragma" nennen. Et ass wéi eng Mauer, déi zwee Raim trennt. Wann dëst Zwerchfell net staark genuch ass, oder wann et e Lach dran ass, kënnen d'Organer am Bauchraum - dat heescht de Mo, den Daarm, d'Liewer, etc. - an d'Broschtkavitéit kommen. Dat ass wat mir eng "(Hernia)" oder eng Hernie nennen.

Stellt Iech elo vir, wat géif geschéien, wann esou eppes geschitt, während de Puppelchen am Gebärmutter wiisst. Wann d'Organer am Bauch an d'Broscht réckelen, ass do net genuch Plaz, richteg? De Problem ass, datt d'Lunge net genuch Plaz hunn, fir richteg ze wuessen. Wann d'Lunge kleng sinn, dat heescht, wann eng Bedingung mam Numm "(Pulmonalhypoplasie)" optrieden, huet de Puppelchen no der Gebuert Schwieregkeeten ze otmen, an d'Blutt kritt net genuch Sauerstoff. Net nëmmen dat, mä de Blutdrock an de Longe kann och eropgoen. Dëst setzt och vill Drock op d'Häerz. Dofir brauch e Puppelchen mat "(CDH)" direkt no der Gebuert eng speziell medizinesch Behandlung.

Wat sinn d'Symptomer vun engem Puppelchen mat CDH?

Wann Äert Puppelchen direkt no der Gebuert schwéier Otemnout huet, kéint dat en Haaptzeechen vun der Krankheet (CDH) sinn. Zousätzlech kënnt Dir och Saachen opweisen wéi:

• E ganz séieren Häerzschlag (Tachykardie).
• Zyanose ass déi blo Verfärbung vun der Haut wéinst Sauerstoffmangel.
• Ganz déif Otemgeräischer (besonnesch op enger Säit).
• Den Darmgeräisch héieren, wann Dir Äert Ouer un d'Broscht leet.
• D'Broscht béit sech eraus a gesäit aus wéi e Faass, während de Mo sech eranzesénken schéngt.

Wann Äert Kand een oder méi vun dëse Symptomer huet, ass et am beschten direkt en Dokter ze konsultéieren.

Firwat entwéckelt sech dës CDH? Wat sinn d'Ursaachen?

Et ass tatsächlech schwéier fir Dokteren, genee ze soen, wat déi genee Ursaach vun dësem "(CDH)"-Zoustand ass. D'Fuerschung huet awer festgestallt, datt déi folgend Faktoren eng Roll spillen kënnen:

• Genetesch Faktoren: Dat heescht, bestëmmt Saachen, déi iwwer Generatiounen weiderginn.
• Belaaschtung mat schiedleche Substanzen während der Schwangerschaft: Saachen ewéi verschidde Chemikalien a Zigaretten.
• Net genuch Ernärung fir de Fetus: De Puppelchen kritt seng Nährstoffer aus dem Iessen, dat d'Mamm ësst.

Dëst sinn déi aktuell Grënn, awer et gëtt weider Fuerschung doriwwer gemaach.

Wéi eng Komplikatioune kënnen duerch CDH optrieden?

Wéi mir schonn erwähnt hunn, hunn vill Puppelcher mat CDH ënnerentwéckelt Longen (Pulmonalhypoplasie). Dëst kann eng ganz Rei vu Problemer verursaachen:

• Niddreg Sauerstoffgehalt am Blutt (Hypoxämie): Dëst betrëfft all d'Organer vum Puppelchen, besonnesch d'Gehir an d'Häerz. Wann dësen Zoustand eescht oder persistent ass, kann en laangfristeg Schued verursaachen.
• Héije Blutdrock an den Arterien vun der Long (Pulmonal Hypertonie): Dëst belaascht déi riets Säit vum Häerz staark a kann souguer zu Häerzversoen féieren.
• Longeninfektiounen: Schlecht entwéckelt Longe kënne liicht Infektiounen ewéi Longenentzündung entwéckelen. Och nodeems eng Hernie mat enger Operatioun reparéiert gouf, kann de Risiko vun dësen Infektiounen d'ganzt Liewe bestoe bleiwen.

Zousätzlech dozou hunn Puppelcher mat `(CDH)` wahrscheinlech aner Problemer:

• Schwieregkeeten beim Iessen: Dëst kann duerch Drock op d'Bauchorganer oder duerch verschidde medizinesch Interventiounen während der Gebuert verursaacht ginn. E puer Puppelcher mussen eventuell laang Zäit iwwer eng Sonde ernährt ginn a kënnen och e Wuesstumsverzögerung hunn.
• Entwécklungsverzögerungen: E puer Puppelcher brauche vläicht fir eng Zäit kierperlech, Sprooch- oder Ergotherapie wéinst Sauerstoffmangel.
• Sensorineural Hörverloscht: E puer Puppelcher mat CDH verléieren no an no hiert Gehéier. D'Wëssenschaftler si sech nach net sécher, ob dëst duerch den Zoustand selwer, d'Behandlung oder béides verursaacht gëtt.

Stellt Iech vir, wéi eng Laascht eng Mamm oder e Papp muss fillen, wann se sou eppes héieren. Mee vergiesst net, d'Medizin ass hautdesdaags ganz fortgeschratt.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren CDH?

Meeschtens kënnen d'Dokteren dësen Zoustand während engem routineméissege pränatalen Ultraschall während der Schwangerschaft feststellen. Soubal en entdeckt ass, maache si weider Tester. Zum Beispill maachen si eng MRI vum Fetus fir d'Briech méi kloer ze kucken. Si maachen och en Echokardiogramm vum Fetus fir ze kucken, ob d'Häerz vum Fetus betraff ass.

Heiansdo bemierken d'Dokteren CDH eréischt nodeems de Puppelchen gebuer ass. Nodeems de Puppelchen gebuer ass, kann den Dokter en verdächtegen, wa se Saachen ewéi Otemnout, eng ofgebéit Septum oder eng ausgebullt Broscht bemierken. Si maachen dann eng Röntgenopnahm vum Broschtkuerf an en Echokardiogramm . Si kënnen och eng Bluttprouf huelen, fir de Sauerstoffgehalt am Blutt vum Puppelchen ze kontrolléieren an op aner genetesch Anomalien ze kucken.

Ganz seelen weisen Puppelcher mat CDH bei der Gebuert keng gréisser Symptomer. Wann d'Briech ganz kleng ass, kann se an der Kandheet oder souguer am Erwuessenenalter net festgestallt ginn.

Wat sinn d'Behandlungen fir CDH?

D'Behandlung vun dëser Krankheet, enger "kongenitaler Zwerchfellhernie", fänkt direkt un, soubal se diagnostizéiert gouf. Dir kënnt Angscht hunn, wann Dir vun dëser Behandlung héiert, awer denkt drun, datt d'Dokteren alles maachen, fir Äert Puppelchen ze schützen.

Pränatal Behandlung

Wann Dir während Ärer Schwangerschaft mat CDH diagnostizéiert gëtt, wäert Ären Dokter Iech genau iwwerwaachen. Hie kontrolléiert op Problemer mat aneren Organsystemer, well et heiansdo Deel vun enger méi komplexer Krankheet ka sinn. Hie kontrolléiert och ob Äert Puppelchen virzäiteg gebuer gëtt (virzäiteg Gebuert), a wann dat de Fall ass, entscheet hien ob d'Gebuert ausgeléist soll ginn (Gebuert ausléisen), fir d'Gesondheet vum Puppelchen ze verbesseren.

A verschiddene spezielle Fäll kann den medezineschen Team de Fötus behandelen, ier de Puppelchen gebuer gëtt. Eng "Fetoskopesch Trachealverschluss (FETO)" ass eng sou eng Operatioun vum Fötus. Si hëlleft d'Gréisst an d'Funktioun vun de Longe vum Fötus ze verbesseren, während de Puppelchen am Gebärmutter wiisst. Dëst gëtt mat enger klenger Kamera, déi "Fetoskopie" genannt gëtt, duerch kleng Schnëtter gemaach, déi duerch Är Haut an Är Gebärmutter gemaach ginn.

Bei dëser FETO-Prozedur féiert den Dokter e klenge Ballon an d'Trachea vum Fötus an. Dann sammelt sech d'Fruuchtflëssegkeet, déi de Puppelchen schléckt, hannert dem Ballon an an de Longen, wouduerch d'Longen opblosen. Dëst Opblosen verbessert de Wuesstum an d'Funktioun vun de Longen an hëlleft e puer vun de Schied ze korrigéieren, déi duerch CDH verursaacht ginn.

Neonatal Behandlung

Puppelcher, déi mat CDH gebuer ginn , brauchen normalerweis direkt no der Gebuert intensiv Betreiung vun engem Spezialistenteam. Wann d'Lunge vum Puppelchen net voll entwéckelt sinn (Pulmonalhypoplasie), kritt hien als éischt Sauerstoffënnerstëtzung. Bei verschiddene Puppelcher kann dat e Schlauch sinn, deen un e mechanesche Beatmungsgerät ugeschloss ass.

Verschidde Puppelcher brauchen eventuell eng nach méi intensiv Liewenserhalung. Dëst nennt een extrakorporeal Membranoxygenéierung (ECMO) . Dobäi gëtt d'ongereif Longe vum Puppelchen an heiansdo och d'Häerz ëmgaangen, an eng Maschinn gëtt benotzt fir Sauerstoff an d'Blutt ze bréngen an et zréck an de Kierper vum Puppelchen ze bréngen.

Duerno muss de Puppelchen operéiert ginn. De Puppelchen gëtt op der Neonatal Intensivstatioun (NICU) gehale bis de Puppelchen stabil genuch fir d'Operatioun ass. Dëst bedeit normalerweis bis den héije Blutdrock an de Longen (pulmonal Hypertonie) ofgeholl huet an d'extrakorporal Membranoxygenéierung (ECMO) net méi néideg ass.

Fir d'Operatioun setzt en Kanneranästhesist de Puppelchen ënner Narkos an. Duerno féiert e Kannerchirurg d'Operatioun duerch.D'Operatioun besteet doran, d'Organer, déi aus der Broscht zréck an de Bauchraum geréckelt goufen, zeréck an den Defekt am Zwerchfell ze reparéieren. An de meeschte Fäll, wat ongeféier d'Halschent vun allen Operatiounen ausmécht, kënnen d'Dokteren eng minimalinvasiv Operatioun (MIS) duerchféieren, bei där kleng Schnëtter vu ronn 3 Millimeter amplaz vun engem grousse Schnëtt gemaach ginn .

Wéi ass d'Erhuelungszäit?

Wärend Äert Puppelchen sech vun der Operatioun erhëlt, gitt Dir lues a lues vum Sauerstoff entwöhnt. Dir gitt weider iwwer eng Sond ernährt, bis d'Atmungssläich ewechgeholl gëtt. Duerno hëllefen Iech an Ärem Puppelchen, mam mëndlechen Iessen unzefänken. E puer Puppelcher brauche méi laang fir vum Sauerstoff an der Sond ernährt ze ginn wéi anerer. Äert medizinescht Team ënnerstëtzt Iech sou laang wéi néideg.

Wéi gesäit d'Zukunft vu Puppelcher mat CDH aus?

Déi gutt Noriicht ass, datt d'Iwwerliewensquote fir Puppelcher, déi mat CDH gebuer ginn, sech dramatesch verbessert huet. Tëscht 7 an 9 vun 10 Puppelcher iwwerliewen. Och wann dës Puppelcher mat ganz eeschte Krankheeten gebuer ginn, si hir Iwwerliewenschancen, wa se déi éischt puer Deeg iwwerliewen, vill besser. E puer Kanner kënne laangfristeg Komplikatioune hunn, awer si kënnen och laang a voll Liewe liewen. Mat de Fortschrëtter an der Medizin verbesseren sech d'Iwwerliewensquoten op kuerzfristeg an d'Gesondheetsresultater op laang Siicht vun Dag zu Dag.

Déi laangfristeg Prognose hänkt vun e puer Faktoren of:

• Ass d'Kand virzäiteg gebuer ginn?
• Wéi schlecht den Zoustand vum Puppelchen bei der Gebuert war.
• D'Gréisst vun der Hernie.
• Wéi en Organ ass an d'Broscht komm?
• Gëtt et nach aner Gesondheetsproblemer?

Puppelcher, déi laang Zäit Hëllef beim Atmen oder beim Stillen brauchen, hunn e méi héije Risiko fir weider Komplikatiounen z'entwéckelen, wéi chronesch Lungenerkrankungen, Wuestumsversoen, Hörverloscht a Verspéidungen an der Entwécklung. Den Dokter vun Ärem Kand wäert et während senge fréie Joren genau iwwerwaachen.

Et kann ganz erschreckend an iwwerwältegend sinn, erauszefannen, datt Äert Puppelchen eng ugebuer Zwerchfellhernie huet. Äert Puppelchen gëtt direkt no der Gebuert op d'Intensivstatioun bruecht a muss eventuell souguer laang am Spidol bleiwen. Mee mat de Fortschrëtter an der Medizin sinn d'Aussiichte fir den Zoustand besser wéi jee virdrun. Och wann dëst eng schwiereg Zäit ass, gëtt et en Team vun Dokteren an Infirmièren, déi Iech an Ärem Neigebuerene hëllefen. Si ënnerstëtzen Iech vum Moment vun der Diagnos bis an dat ganzt fréit Liewen vun Ärem Puppelchen.

Saachen, déi mir eis drun erënnere mussen

Och wann dësen Zoustand, deen "(kongenital Diaphragmatic Hernia - CDH)" genannt gëtt, e bëssen eescht ass, kënnt Dir him ouni Panik entgéintkommen, wann Dir Iech dovunner bewosst sidd.

• CDH ass eng Bedingung, déi bei der Gebuert optrieden an doduerch bewierkt, datt d'Organer am Bauchraum wéinst engem Defekt am Zwerchfell an d'Broscht réckelen.
• Dëst beaflosst haaptsächlech d'Entwécklung vun de Longen.
• Dëst kann duerch Scans während der Schwangerschaft festgestallt ginn.
• Si brauchen direkt no der Gebuert eng speziell Behandlung a Chirurgie.
• Mat de Fortschrëtter an der Medizin kënnen déi meescht vun dëse Puppelcher e gutt Liewe féieren.

Wann Dir weider Froen oder Bedenken doriwwer hutt, schwätzt onbedéngt mat Ärem Dokter oder Ärer Infirmière. Si kënnen Iech méi Informatiounen ginn an Iech hëllefen, de Stress vun Ärem Geescht ze entlaaschten. Denkt drun, Dir sidd net eleng.

` CDH, kongenital Zwerchfellhernie, Zwerchfellhernie, Gebuertsdefekter, Longenentwécklung, Gesondheet vum Puppelchen, Chirurgie