Braucht Dir e groussen Schnëtt fir Tumoren am Mo ze entfernen? Loosst eis iwwer endoskopesch submukosal Dissektioun schwätzen.

Huet Ären Dokter Iech gesot, datt Dir e klengt anormalt Gewief, en Tumor oder e Polyp an Ärem Verdauungssystem hutt, also an Ärem Mo oder Ärer Speiseröhre? Wann mir dat héieren, kënnt eis d'Angscht an de Kapp: "Oh, muss ech elo eng grouss Operatioun maachen?" Awer mat der haiteger fortgeschrattener Medizin ass et net néideg, Operatiounen ze maachen, déi fir alles grouss Schnëtter verursaachen. Dofir schwätze mir iwwer eng wonnerbar Behandlungsmethod, déi minimale Schued um Kierper verursaache kann a séier heele kann.

Einfach ausgedréckt, wat ass endoskopesch submukosal Dissektion?

Och wann den Numm e bësse komplizéiert kléngt, ass d'Prozedur eigentlech zimmlech einfach. Endoskopesch submukosal Dissektioun , kuerz ESD , ass eng net-invasiv Prozedur, déi anormalt Gewief, Zellklumpen, déi kriibserreegend kënne ginn, oder kleng Tumoren aus Ärem Magen-Darm-Trakt ewechhëlt.

Stellt Iech vir, datt dëst vun engem Gastroenterolog gemaach gëtt. Hie benotzt e laangt, flexibelt Schlauch mat enger Kamera um Enn. Mir nennen dat en Endoskop.

• Wann de Problem an Ärem ieweschten Verdauungssystem läit (zum Beispill d'Speiseröhre, de Mo), gëtt dësen Endoskop duerch de Mond agefouert.
• Wann de Problem an Ärem ënneschten Darmtrakt (Déckdarm, Rektum) läit, gëtt en duerch den Anus agefouert.

Dëst gëtt mat engem klenge chirurgeschen Instrument gemaach, dat an d'Röhre agefouert gëtt an ënner der Leedung vun enger Kamera dat anormalt Gewief virsiichteg erausgeschnidden an ewechgeholl gëtt . Dat Bescht ass, datt all dëst am Kierper geschitt. Well et keng extern Schnëtter gëtt, kënnt Dir méi séier erhuelen, manner Péng hunn a Narben vermeiden.

Fir wéi eng Zorte vu medizinesche Konditioune gëtt ESD benotzt?

Dës ESD-Behandlung gëtt normalerweis benotzt fir präkanzeréis oder fréi Stadium vu Kriibs am Verdauungssystem ze entfernen. Kucke mer eis emol un, wat dat sinn.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht ESD an EMR?

Dir hutt vläicht schonn vun enger anerer ähnlecher Prozedur héieren, déi endoskopesch Schleimhautresektioun (EMR) genannt gëtt. Wärend béid Prozedure manner invasiv sinn, gëtt et e klengen Ënnerscheed.

D'Mauer vun eisem Verdauungssystem besteet aus verschiddene Schichten. Déi bannenzegst dënn Membran nennt sech Schleimhaut.

• EMR-Method: Dës Method läscht haaptsächlech Tumoren, déi sech nëmmen an der bannenzegster Schicht, der Schleimhaut, befannen. Dobäi gëtt eng Flëssegkeet ënner den Tumor injizéiert, se opgehuewen an mat eppes wéi enger Metallschleef ofgeschnidden.
• ESD-Method: Dëst ass eng liicht méi fortgeschratt Method wéi EMR. Si kann Tumoren ewechhuelen, déi an der Schleimhaut sinn, souwéi Tumoren, déi sech op d'Schicht direkt drënner ausgebreet hunn. De gréisste Virdeel dovun ass, datt dat anormalt Gewief, egal wéi grouss et ass, an engem Stéck ewechgeholl ka ginn. Dann ass et einfach, et an de Laboratoire ze schécken a präzis ze bestätegen, ob de Kriibs komplett ewechgeholl gouf.

Wéi soll ech mech op dës Behandlung virbereeden?

Ären Dokter gëtt Iech virun dëser Behandlung kloer Instruktiounen. Et ass ganz wichteg, dës genau ze befollegen.

• Wann Dir eng Behandlung vum ieweschten Magen-Darm-Trakt (Speiseröhre, Mo) kritt, musst Dir Iech e puer Stonne virun der Behandlung komplett vum Iessen an Drénken entzéien . Dëst bedeit, datt Äre Mo eidel muss sinn.
• Wann Dir eng Behandlung fir Ären ënneschten Magen-Darm-Trakt (Déckdarm) kritt , gitt Dir gefrot, eng "Darmvirbereedung" ze maachen. Dobäi gëtt Ären Déckdarm komplett eidel gemaach andeems Dir eng speziell Flëssegkeet ( Laxativ ) drénkt. Doduerch kann den Dokter d'Innere kloer mam Endoskop gesinn.

Wat geschitt während der Behandlung?

Dir wäert während dëser Behandlung keng Onbequemlechkeeten oder Péng spieren. Dëst ass well Dir anästhetiséiert gitt. Dir kënnt komplett aschlofen (Allgemeng Anästhesie), oder Dir kënnt eng Zort Anästhesie kréien, déi Iech schläifeg a relax mécht (Iwwerwaachungsanästhesie).

Wärend der Behandlung wäert Ären Dokter dës Schrëtt verfollegen:

1. Den Endoskop gëtt duerch de Mond oder den Rektum agefouert.

2. Mat der Kamera gëtt den Endoskop dohi geschéckt, wou sech dat anormalt Gewief befënnt.

3. Mat engem Apparat, deen duerch den Endoskop gefouert gëtt, gëtt eng Mark ronderëm den Tumor gemaach, deen ewechgeholl soll ginn.

4. Duerno gëtt eng speziell Flëssegkeet an d'Membran ënnert dem Tumor injizéiert. Dëst erstellt e Këssen ënnert dem Tumor, deen en vum ëmleiende gesonde Gewief erophieft. Dëst mécht et méi einfach, en ze trennen an erauszeschneiden.

5. Schlussendlech gëtt den Tumor mat engem speziellen Apparat, wéi zum Beispill engem Héichfrequent-Elektromesser, virsiichteg laanscht déi markéiert Linn geschnidden an ewechgeholl.

Déi ganz Prozedur kann normalerweis tëscht enger an dräi Stonnen daueren, ofhängeg vun der Gréisst an der Lag vum ewechgehollene Gewief.

Wat geschitt no der Behandlung?

Nodeems d'Behandlung ofgeschloss ass, gëtt dat erausgehollent Gewief an e Laboratoire geschéckt, wou e Patholog et ënnersicht, fir ze kucken, ob et Kriibszellen enthält a ob et komplett ewechgeholl gouf.

Dir gitt fir eng kuerz Zäit no der Behandlung an en Erhuelungsraum bruecht. Soubal d'Effekter vun der Anästhesie komplett ofgeholl hunn, kënnt Dir eventuell nach de selwechten Dag heem goen, oder Dir musst eventuell iwwer Nuecht am Spidol bleiwen. Dir sollt onbedéngt vun engem begleet ginn , well et bis zu 24 Stonnen dauere kann, bis d'Effekter vun der Anästhesie komplett ofgeholl hunn.

Gëtt et Niewewierkungen a Risiken?

Wéi bei all medizinescher Behandlung gëtt et kleng Niewewierkungen a ganz rar Risiken.

Méiglech kleng Niewewierkungen

Dës verschwannen normalerweis komplett bannent engem oder zwee Deeg.

• De Mo opfëllen
• Bauchwéi
• Gas an de Schmerz, deen et verursaacht
• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Halswéi (wann den Endoskop duerch de Mond agefouert gouf)

Et kann normal sinn , eng ganz kleng Quantitéit Blutt am Still ze hunn, awer et sollt bannent 24 Stonnen ophalen.

Rar Komplikatiounen

D'Wahrscheinlechkeet, datt dës Situatiounen optrieden, ass ganz kleng, awer et ass wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

• Blutungen: Blutungen vun der Plaz vum Gewebenentfernungsprozess.
• Gastrointestinal Perforatioun: Eng Perforatioun vun der Wand vum Magen-Darm-Trakt duerch en Endoskop oder Instrument.
• Narbenbildung: Besonnesch bei der Behandlung vun der Speiseröhre kënnen Narbenbildung, déi während der Heelung entstinn, zu enger Verengung vun der Speiseröhre (Speiseröhre-Strukturen) féieren.

Wat sinn d'Virdeeler vun dëser Method?

D'ESD-Method huet vill Virdeeler am Verglach mat oppener Chirurgie.

• Manner Péng: Et gëtt vill manner Péng, well et keng Schnëtter gëtt.
• Schnell Erhuelung: Dir kënnt séier an Äert normal Liewen zréckkommen a schaffen.
• Keng Narben: Et erschéngen keng Narben op der Äussewelt vum Kierper.
• Manner Komplikatiounen: Et gëtt e méi nidderegt Risiko vu Komplikatiounen wéi bei enger oppener Operatioun.
• Organerhaltung: Dës Method kann Saachen ewéi d'Entfernung vun engem Deel vum Mo oder Daarm vermeiden, deen soss bei enger grousser Operatioun gemaach géif ginn.

Wéini sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren?

Wann Dir no der Behandlung heem gitt a Warnsymptomer bemierkt, ass et ganz wichteg, Ären Dokter ze ruffen oder direkt an d' Noutfalldéngscht vum nächste Spidol ze goen.

Wéi laang dauert et bis et heelt?

Déi meescht Leit kënnen no ongeféier fënnef Deeg nees schaffen. Wann Dir awer eng ganz ustrengend Aarbecht maacht, wéi zum Beispill schwéier Objeten hiewen, kann Ären Dokter Iech roden, Iech e bësse méi laang ze raschten. Et kënne kleng Ännerungen an den Darmgewunnechten ongeféier eng Woch no der Behandlung optrieden.

Normalerweis gitt Dir an ongeféier zwou Wochen erëm bei Ären Dokter. Zu där Zäit erkläert hien Iech d'Resultater vum Laborbericht a entscheet, ob eng weider Behandlung néideg ass oder net.

ESD ass eng ganz erfollegräich Behandlung. Verschidde Studien hunn gewisen, datt de Risiko vun engem Réckfall vun engem Tumor op der selwechter Plaz bei Leit, déi dës Behandlung gemaach hunn, nëmmen 1% ass.