Wéi een e Bluttgefäss ouni e grousse Schnëtt reparéiert (Endovaskulär Aneurysma-Reparatur - EVAR)

Hutt Dir jeemools héieren, datt dat wichtegst Bluttgefäss an eisem Kierper wéi e Ballon anschwellen kann? Dëst ass eng wierklech erschreckend Situatioun. Awer keng Angscht, mat dem Fortschrëtt vun der Medizin kann dëst elo op eng ganz einfach Manéier behandelt ginn, ouni e grousse Schnëtt ze maachen. Haut schwätze mir doriwwer. Dës Method nennt sech EVAR.

Einfach ausgedréckt, wat ass EVAR?

Déi voll Bedeitung vun EVAR ass endovaskulär Aneurysmareparatur . Dëst ass eng minimalinvasiv Operatioun. Si gëtt benotzt fir Aneurysmen, oder wéi mir se a medizinesche Begrëffer nennen , Aneurysmen , an der Aorta, dem Haaptbluttgefäss an eisem Bauch, ze behandelen.

Stellt Iech vir, datt dat gréisst Bluttgefäss an eisem Kierper d'Aorta ass. Do gëtt d'Blutt vum Häerz an de ganze Kierper verdeelt. Heiansdo, wann eng Plaz an der Mauer vun dësem Bluttgefäss schwaach gëtt, verursaacht den Drock vum Blutt, datt déi schwaach Plaz wéi e Ballon erausbéit. Dat ass wat mir en Aneurysma nennen.

Bei der EVAR-Behandlung ginn nëmmen zwou ganz kleng Lächer op béide Säite vun der Ven gemaach, an duerch si ginn speziell Instrumenter gefouert, fir dat geschwollent Bluttgefäss vun bannen ze reparéieren.

Firwat brauche mir dës EVAR-Behandlung?

D'Haaptzil vun dëser Behandlung ass et ze verhënneren, datt dat ballonfërmegt Bluttgefäss (Aneurysma) platzt, well wann dat de Fall ass, ass et eng grouss Gefor fir d'Liewen.

Bei der EVAR-Behandlung féieren d'Dokteren e speziellt Schlauch (Stenttransplantat) aus Stoff a Metallnetz an dat geschwollent Bluttgefäss an. Nodeems dëst Schlauch agefouert gouf, fléisst d'Blutt duerch dëst neit Schlauch. Dann trëfft den Drock vum Blutt net op déi geschwächt Wand vum geschwollenen Bluttgefäss. Dofir ass de Risiko, datt et platzt, bal komplett eliminéiert.

Fir wien ass dës EVAR-Behandlung am beschten geegent?

Wann Dir en Aorten-Aneurysma hutt, kéint dës Behandlung déi richteg fir Iech sinn. Wéi och ëmmer, net all Aneurysmen ginn zur selwechter Zäit behandelt. Ären Dokter kéint EVAR an de folgende Fäll a Betruecht zéien:

• Wann Äert Aneurysma grouss ass oder wann et kleng ass, awer séier wiisst .
• Wann Äre Kierper keng oppe Operatioun mat engem grousse Schnëtt toleréiere kann.
• Wann d'Bluttgefässer iwwer an ënner dem Aneurysma gesond sinn .

Gëtt et aner Methoden wéi EVAR? (FEVAR an TEVAR)

Jo, dës Behandlungsmethod gëtt mat liichte Variatiounen ofhängeg vun der Lag vum Aneurysma benotzt.

Wat ass FEVAR?

Stellt Iech eis Aorta vir wéi e Bamstamm. Vun dësem Stamm deelen sech Äscht (kleng Arterien), déi Blutt an d'Organer an eisem Bauchraum (wéi Nieren an Darm) transportéieren. Heiansdo entsteet en Aneurysma an der Géigend vun der Plaz, wou ee vun dëse Äscht sech deelt. An deem Fall ass et schwéier, eng reegelméisseg EVAR duerchzeféieren.

Fir sou komplex Fäll gëtt eng speziell Method mam Numm FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) benotzt. De Stent-Transplantat, deen hei benotzt gëtt, huet kleng Lächer (Fenestratiounen), déi do gemaach sinn, wou d'Äscht sech deelen. Duerch dës Lächer kënnen eenzel kleng Stenten fir dës Äscht agesat ginn. Genee wéi e Rouer, deen esou konzipéiert ass, datt en souwuel fir de Stamm wéi och fir d'Äscht vun engem Bam passt .

Ënnerscheed tëscht EVAR an TEVAR

Dëst ass ganz einfach.

• Eng EVAR gëtt bei Aneurysmen am Bauchraum (Mo) duerchgefouert.
• TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) gëtt bei Aneurysmen an der Broschtkavitéit (Thorax) duerchgefouert.

TEVAR ass normalerweis ganz erfollegräich bei Aneurysmen an de groussen Arterien, déi duerch d'Broscht eroflafen, e bësse méi wäit vum Häerz ewech. Fir Aneurysmen, déi ganz no beim Häerz leien, ass awer dacks eng oppe Operatioun néideg.

Gëtt et Risiken mat dëser Behandlung?

EVAR ass eng ganz sécher an héich erfollegräich Behandlung, awer wéi bei all Operatioun gëtt et eng kleng Chance op Komplikatiounen.

• Bluttgerinnsel: Heiansdo kënne sech Bluttgerinnsel an den déiwe Venen vun de Been bilden. Mir nennen dat Déifvenenthrombose (DVT) .
• Endoleckage: Och nodeems de Stent placéiert ass, leeft eng kleng Quantitéit Blutt tëscht dem Stent an der Wand vum Bluttgefäss a verbënnt sech mam Aneurysma.
• Infektioun: Infektioun op der Plaz vun der Verletzung.
• Nierenausfall
• Häerzinfarkt
• Iwwerméisseg Blutungen

Dës Risiken si ganz niddreg. Ären Dokter wäert Iech all dëst virun der Operatioun erklären.

Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?

Okay, elo kucke mer eis d'Schrëtt un, déi bei dëser Operatioun involvéiert sinn.

1. Als éischt kritt Dir Narkos , fir Iech entweder anzeschlofen oder liicht anzeschlofen. Dir wäert also keng Péng spieren.

2. Als nächst wäert den Dokter iwwer d'Femoralarterien an Ärer Leist un den Aneurysma an Ärem Bauch zougräifen.

3. Mat zwou ganz dënne Nolen gëtt e Katheter , e dënnen, flexible Schlauch, an dës zwou Arterien agefouert. De Stenttransplantat, deen mir virdru scho genannt hunn, ass an dësem Katheter gefaalt.

4. Wärend den Dokter op e spezielle röntgenähnleche Bildschierm kuckt, féiert hien dëse Katheter laanscht d'Bluttgefäss bis bei d'Plaz vum Aneurysma.

5. Soubal et op der richteger Plaz ass, gëtt de Stentschlauch am Katheter ausgebaut. Dann ausdehnt en sech am Bluttgefäss, wouduerch e neien, méi staarke Wee fir de Bluttflëss entsteet.

6. Dëst Stent-Röhre ass fest un der Wand vum Bluttgefäss befestegt, sou datt Blutt net an den Aneurysma kënnt.

7. Nodeems d'Prozedur ofgeschloss ass, gëtt de Katheter virsiichteg erausgeholl. D'Stécker si sou kleng, datt net emol Neel gebraucht ginn. E klenge Pflaster gëtt op d'Wonn ugewannt fir hir Heelung ze hëllefen.

Wéi ass d'Erhuelungszäit no der Operatioun?

Et dauert normalerweis e puer Deeg bis e Mount, bis Dir Iech komplett erholl hutt.

• Dir musst zwee oder dräi Deeg am Spidol bleiwen.
• Dir kënnt direkt no der Narkos ufänken ze iessen an ze drénken.
• Dir kënnt souguer aus dem Bett opstoen a mat Hëllef vun Infirmièren goen.
• Dir kënnt Iech fir e puer Deeg no Heemrees e bësse midd a wéi fillen. Dir sollt déi Schmerzmittel, déi Iech ginn, richteg benotzen.
• Vermeit Autofueren, bis Dir d'Schmerzmittel geholl hutt.
• Déi meescht Leit kënnen bannent engem Mount nees schaffen.
• Dir sollt 4 bis 6 Wochen laang keng schwéier Objeten hiewen.