Et gëtt Zäiten, wou eise ganze Colon a Rektum wéinst bestëmmte medizinesche Konditiounen ewechgeholl musse ginn. Wann dat geschitt, ass déi gréisst Fro, déi vill Leit hunn: "Wéi wäert ech elo defecéieren?" Dacks ass d'Léisung dofir, eng Täsch op d'Haut vum Bauch ze leeën, fir datt de Still duerchgoe kann. Mee haut schwätze mir iwwer eng speziell Operatioun, déi eng Léisung am Kierper erstellt, ouni sou eng extern Täsch, an de Leit hëlleft, normal iwwer den Anus ze defecéieren. Dat ass d'J-Pouch Operatioun.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës J-Pouch?

Stellt Iech vir, Ären Déckdarm, den leschten Deel vun Ärem Rektum, wou de Still temporär ass, chirurgesch ewechgeholl gëtt. Dann wier kee Plaz méi an Ärem Kierper fir de Still ze sammelen an ze späicheren.

E J-Pouch ass e klenge Pouch , deen e Chirurg an Ärem Kierper mat dem Enn vun Ärem Dünndarm erstellt. Fir genee ze sinn, gëtt den Enn vum Dünndarm "Ileum" genannt. Dëse Pouch gëtt also aus dësem "Ileum" erstallt.

Dës Täsch gëtt gemaach andeems een en Deel vun Ärem Dünndarm an d'Form vum Buschtaf "J" gefalt an vun bannen zesummegenäht gëtt. Et gëtt wéinst der "J"-Form J-Täsch genannt. D'Täsch ass dann mat Ärem Anus verbonnen. Elo, amplaz vun Ärem ewechgehollene Rektum, déngt d'J-Täsch als temporäre Reservoir fir de Still ze sammelen an ze späicheren. Sou fillt Dir de Besoin normal ze defecéieren, an Dir kënnt op d'Toilette goen fir ze defecéieren.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem J-Pouch an enger Ileostomie?

Vill Leit verwiesselen dës zwee. Loosst eis dat och klären.

• J-Täsch: Dëst ass eng Täsch, déi am Kierper gemaach ass. Si ass direkt mam Anus verbonnen, sou datt Dir normal Darmbewegung hutt . Vun baussen ass näischt ze gesinn, keng Täsch.
• Ileostomie: Dobäi gëtt d'Enn vum Dünndarm direkt op d'Uewerfläch vun der Bauchhaut bruecht, wouduerch eng kleng Ëffnung (Stoma) fir de Still entsteet. De Still gëtt dann an engem äusseren Sak gesammelt, deen un d'Ëffnung ugeschloss ass. De Sak muss eidel gemaach ginn, wann e voll ass.

Einfach ausgedréckt, wann Äre Rektum a guddem Zoustand ass, ass eng J-Pouch déi bescht Optioun fir ouni externen Täsch (permanent Ileostomie) ze liewen.

Fir wien ass dës Operatioun am beschten geegent?

Eng J-Pouch-Operatioun gëtt nëmme fir Leit recommandéiert, déi eng total Proktokolektomie (Operatioun fir den ganzen Dickdarm an den Rektum ze entfernen) haten. Si ass awer net fir jiddereen. Et gi verschidde Faktoren, déi bestëmmen kënnen, ob Dir e gudde Kandidat fir dës Prozedur sidd.

• Gutt funktionéierend Rektalmuskelen an Nerven:Dës sinn essentiell fir d'Kontroll vun der Darmbewegung. Ären Dokter wäert den Zoustand vun dësen iwwerpréiwen.
• Sidd a gudder Gesondheet fir verschidde Operatiounen ze standhalen: Eng J-Pouch-Operatioun gëtt normalerweis an zwou oder dräi Etappen duerchgefouert, dofir musst Dir a gudder Gesondheet sinn, fir se standzehalen.
• Aner medizinesch Zoustänn oder Medikamenter: D'Dokteren wäerten och besonnesch virsiichteg sinn, wann Dir aner medizinesch Zoustänn hutt oder bestëmmt Medikamenter hëlt.

Wéi gëtt eng J-Pouch-Operatioun duerchgefouert?

Dëst ass keng eenzeg Operatioun. Si gëtt normalerweis an zwou oder dräi Etappen duerchgefouert. Kucke mer emol, wat dës Schrëtt sinn.

1. Etapp 1: Den éischte Schrëtt ass d'Entfernung vun Ärem kranke Colon a Rektum (total Proktokolektomie). De J-Pouch kann während dëser Operatioun oder spéider an enger separater Operatioun erstallt ginn.

2. D'Täsch erstellen: De Chirurg hëlt zwou Schleifen vun Ärem Dünndarm, ongeféier 15 Zentimeter laang, a klappt se an der Halschent fir en "U" ze bilden. Dann gëtt d'Innere vum gefaalten Deel opgemaach an déi zwou Kanten ginn zesummegenäht fir eng Täsch ze bilden.

3. Verbindung vun der Täsch: Dës Täsch gëtt vum Bauch erofgefouert a mam Anus verbonnen. Den medizineschen Numm fir dës Verbindung ass "ileal Täsch-anal Anastomose" oder "(IPAA)".

4. Eng temporär Ileostomie erstellen: Déi nei erstallt J-Täsch brauch Zäit fir ze heelen. Fir dofir ze verhënneren, datt de Still während där Zäit duerchgeet, gëtt en Dünndarm just iwwer der J-Täsch geschnidden an eng temporär Schleifen-Ileostomie gëtt op der Hautuewerfläch vum Bauch erstallt („(temporär Schleifen-Ileostomie)“). Sou kënnt Äre Still ongeféier 2-3 Méint an dës temporär Täsch eraus. Wärend dëser Zäit heelt déi nei J-Täsch gutt.

5. Kontroll vum Täschchen: No 2-3 Méint gëtt en speziellen Test gemaach fir ze kucken, ob den Täschchen richteg geheelt ass a ob et Lächer oder Lecke gëtt. Dëst nennt een e "Täschchenogramm". Dobäi gëtt eng speziell Flëssegkeet duerch e Schlauch, dat duerch den Anus agefouert gëtt, an den Täschchen gefëllt an et gëtt eng Röntgenopnam gemaach.

6. Schlussphase: Soubal d'Täsch gutt geheelt ass an et keng Problemer méi gëtt, plangt Ären Dokter Är lescht Operatioun. Dobäi gëtt déi temporär Ileostomie ewechgeholl an d'Ouverture an Ärem Bauch zougemaach. Är Stullgang ass elo fäerdeg! Äre Still fänkt un normal duerch Är nei kreéiert J-Täsch ze lafen.

Wat kënnt Dir no der Operatioun erwaarden?

No der Operatioun brauch Äre Kierper eng Zäit fir sech un dëst neit System gewinnt ze hunn. Dëst ass normal, also maacht Iech keng Suergen.

Am Ufank ass d'J-Pouch ganz kleng. Dofir kann se ganz wéineg Still enthalen. Dëst bedeit datt Dir vill méi dacks am Dag op d'Toilette musst goen . Vläicht méi wéi 10 Mol am Dag. Dir musst vläicht souguer e puer Mol an der Nuecht opstoen. Awer keng Angscht, mat der Zäit wäert d'Pouch sech lues a lues decken a méi grouss ginn , an d'Zuel vun de Mol, déi Dir op d'Toilette musst, wäert lues a lues erofgoen. Normalerweis gëtt se op 5-10 Mol am Dag kontrolléiert.

Ausserdeem kënnen d'Muskelen an Ärem Rektum e bësse schwaach sinn, well se virun der Operatioun net benotzt goufen. Dir musst se nei trainéieren, fir Är Darmbewegung ze kontrolléieren. Ären Dokter wäert Iech Übungen, wéi zum Beispill Kegelübungen, léieren, fir dobäi ze hëllefen.

Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vun dëser Operatioun?

Wéi bei all Operatioun gëtt et och Risiken, an et ass wichteg, sech dovunner bewosst ze sinn.

Kann een e normales Liewen mat engem J-Pouch liewen?

Jo, et ass definitiv méiglech! Tatsächlech soen vill Leit, datt hir Liewensqualitéit no dëser Operatioun däitlech verbessert gouf. Well si net méi déi chronesch Krankheeten hunn, un deenen se fréier gelidden hunn, a si mussen och keng äusserlech Täsch méi ënnerhalen.

Mee Dir musst Iech un e puer kleng Ännerungen gewinnt:

• Heefegkeet vum Toilettegang: Dir musst méi dacks am Dag op d'Toilette goen wéi virdrun.
• Stilltextur: Well den Déckdarm kee Waasser méi ophëlt, ass Äre Still méi flësseg wéi virdrun.
• Drénkt vill Waasser: Well Äre Kierper vill Flëssegkeet verléiert, ass et wichteg, vill Waasser a Flëssegkeeten am Laf vum Dag ze drénken, fir Dehydratioun ze vermeiden. Och Saachen ewéi Jus kënnen an der fréier Phas néideg sinn.

Muss ech meng Ernährung no der Operatioun änneren?

Et gëtt keng spezifesch Diät fir een mat engem J-Pouch. Wéi och ëmmer, eng ausgeglach, gesond Ernährung kann hëllefen d'Heelung ze beschleunegen an d'Onbequemlechkeet ze reduzéieren. Hei sinn e puer Tipps:

• Fänkt lues un: Wann Dir no der Operatioun erëm fest Liewensmëttel iesst, sollt Dir kleng Quantitéite vu Liewensmëttel iessen, déi liicht verdaubar, manner schaarf a manner fetteg sinn. Füügt lues a lues nei Liewensmëttel an Är Ernährung bäi.
• Drénkt vill Waasser: Dëst ass ganz wichteg. Probéiert op d'mannst 2-3 Liter Waasser den Dag ze drénken. Saachen ewéi kloer Zoppen, Porridge a Fruuchtjusen sinn och gutt.
• Kontrolléiert den Duerchfall: Wann Äre Still ze flësseg schéngt, iesst méi stärkehalteg Liewensmëttel wéi Banannen, Gromperen, Räis a Brout, fir se e bëssen ze verdicken. Limitéiert Zocker, Koffein, fetteg Liewensmëttel an Alkohol, well se den Duerchfall verschlëmmeren kënnen.
• Liewensmëttel déi Entzündungen kontrolléieren: Iesst Liewensmëttel déi hëllefen Entzündungen an der Täsch ze vermeiden. Eng Ernährung wéi déi mediterran Ernährung, déi Saachen wéi Olivenueleg, Fësch, Geméis, Uebst an Nëss enthält, huet sech als ganz gutt dofir erwisen.

Eng J-Pouch-Operatioun ass e grousse Schrëtt an Ärem Liewen. Et ass normal, sech Angscht a Onsécherheet doriwwer ze hunn. Also, ier Dir eng Entscheedung trefft, maacht Är Recherchen a stellt Ärem Dokter all d'Froen, déi Dir braucht. Wann Dir decidéiert, dës Rees ze maachen, sinn Är Famill a Frënn eng grouss Quell vu Kraaft. Mat hirer Hëllef kënnt Dir dës Erausfuerderung definitiv iwwerwannen.