Eng Léisung fir Bluttgerinnsel am Häerz? (Verschluss vum lénksen Atriumanhang) Loosst eis einfach doriwwer léieren!

Hutt Dir vun Ärem Dokter gesot, datt Dir Virhofflimmern hutt, en anormal schnelle Häerzschlag? Dir wësst wahrscheinlech, datt Leit mat dëser Krankheet dräi bis fënnef Mol méi wahrscheinlech e Schlag hunn wéi anerer. Den Haaptgrond dofir sinn Bluttgerinnsel, déi sech am Häerz bilden. Haut schwätze mir also vun enger spezieller Behandlung, déi vill Leit grouss Erliichterung bruecht huet a benotzt gëtt, fir dëst geféierlecht Risiko ze reduzéieren.

Einfach ausgedréckt, wat ass eng Verschlussung vum lénksen Atriumanhang?

Okay, dat kléngt vläicht wéi e komplizéierten Numm, awer d'Geschicht ass ganz einfach. Denkt un de lénksen Atrium, déi iewescht Chamber vun eisem Häerz. Et gëtt en klengen, täschefërmegen Deel, deen aus der Mauer vun dëser Chamber erausstécht. Dat ass wat d'Dokteren de lénksen Atriumanhang (LAA) nennen.

Normalerweis, wann d'Häerz richteg schléit, fléisst d'Blutt an dëse Sak an dann erëm eraus. Awer bei enger Persoun mat Virhofflimmern (Atriumfibrillatioun) zéien déi iewescht Häerzkummeren net richteg zesummen, mä zidderen. Dann sammelt sech Blutt an deem Sak, deen den LAA genannt gëtt, a Bluttgerinnsel fänken un ze bilden. 90% vun de Bluttgerinnsel, déi bei Leit mat Afib Schlaganfäll verursaachen, bilden sech an dësem klenge Sak, deen den LAA genannt gëtt.

Dat Bescht ass, datt d'Zoumaache vun dësem Deel vum LAA de Rescht vun der Häerzfunktioun net beaflosst. D'Häerz kann ouni dat ouni gutt funktionéieren.

Wien brauch dës Behandlung?

Dës Behandlung gëtt haaptsächlech fir Leit mat Virhofflimmern (AFib) recommandéiert, déi e grousst Risiko fir e Schlaganfall hunn. Et ass besonnesch eng gutt Léisung fir déi, déi Problemer mat Bluttverdënner hunn.

Dokteren verschreiben dacks Bluttverdënner wéi Warfarin (Coumadin®) fir de Risiko vun engem Schlaganfall ze reduzéieren. Awer verschidde Leit hunn Problemer mat dëse Medikamenter:

• Reegelméisseg Bluttester: Dir musst reegelméisseg Bluttester maachen, fir sécherzestellen, datt Dir déi richteg Dosis Medikamenter hëlt.
• Ernährungskontroll: Verschidde Liewensmëttel, wéi Geméis mat Vitamin K, mussen eventuell limitéiert ginn.
• Blutungsrisiko: Dëst Medikament kann de Blutungsprozess och no enger liichter Verletzung verlangsamen. Dëst ass geféierlech fir een, deen dacks fällt oder de Risiko huet, aus dem Daarm ze bludden.
• Dëst Medikament funktionéiert fir verschidde Leit net.

Apixaban (Eliquis®), Rivaroxaban (Xarelto®) ouni WarfarinOch wann et nei Medikamenter wéi dës gëtt, funktionéieren se net fir jiddereen. Si si fir verschidde Leit deier, an si bréngen och e Risiko vu Blutungen mat sech.

Also, fir déi, déi et aus sou Grënn schwéier fannen, weider blutverdënnend Medikamenter ze huelen, kënnt Dir mat Ärem Dokter iwwer eng Behandlung mam Numm LAA Closure schwätzen.

Wéi eng Methode gi benotzt fir den LAA zouzemaachen?

Et gëtt verschidde Methoden an Apparater fir dësen Deel vum LAA zouzemaachen. E puer dovunner sinn:

Virbereedung op an Duerchféierung vun der Behandlung

Virun der Behandlung

Ier Dir dës Behandlung maacht, wäert Ären Dokter Äert Häerz mat engem transösophagealen Echokardiogramm (TEE) ënnersichen.Et gëtt e Scan genannt TEE oder e kardialen CT-Scan gemaach. Bei engem TEE gëtt eng kleng Kamera an d'Speiseröhre agefouert, fir déi genee Form a Gréisst vum LAA am Häerz ze moossen. Dëst ass well net jidderee säin LAA d'selwecht ass. D'LAA vun e puer Leit si wéi e Pouletflillek geformt, während d'LAA vun aneren wéi e Päiperlek geformt sinn. Dëse Scan gëtt benotzt fir de richtegen Apparat a Gréisst fir Iech ze wielen.

Zousätzlech gëtt Iech geroden, e puer Stonne virun der Behandlung opzehalen ze iessen an ze drénken (Fasten) .

Wärend der Behandlung

Et ginn zwou Haaptméiglechkeeten fir dëst ze maachen.

1. Zur selwechter Zäit wéi aner Häerzoperatiounen duerchféieren: Wann Dir eng aner grouss Häerzoperatioun hutt, wéi zum Beispill eng Bypass-Operatioun, kann de Chirurg dësen Deel vum LAA gläichzäiteg schneiden an ewechhuelen, oder en zounähen.

2. Minimalinvasiv: Dëst ass déi heefegst Method. Et gëtt kee grousse Schnëtt. Dëst ass wat geschitt:

• E klenge Schnëtt gëtt an der Haut bei der Leist gemaach, an e dënnen Schlauch, e Katheter genannt, gëtt duerch e Bluttgefäss do an d'Häerz gefouert.
• Dëst Schlauch gëtt vum rietsen Atrium vum Häerz an de lénksen Atrium agefouert, duerch e klengt Lach an der Mauer tëscht den zwou Häerzkammeren. (Maacht Iech keng Suergen, dëst Lach mécht sech normalerweis bannent 6 Méint vun eleng zou).
• D'Röhre gëtt dann an den LAA virugedriwwen, an den virdru gewielten Apparat gëtt gezwongen, d'Mëndung vum LAA zouzemaachen.
• All dëst gëtt gemaach andeems een no bannen mat Scans wéi Fluoroskopie (Röntgenvideo) an TEE kuckt.
• Wann d'Aarbecht fäerdeg ass, gëtt de Katheter erausgeholl.

Wat geschitt no der Behandlung?

Wann dës Behandlung duerch e klenge Schnëtt gemaach gëtt, musst Dir wahrscheinlech nëmmen eng Nuecht am Spidol bleiwen an kënnt den nächsten Dag heem goen.

De Medikamenteplang ännert sech e bëssen nodeems Dir heem gitt.

• Normalerweis gëtt Iech an den éischten 45 Deeg gesot, datt Dir en Antikoagulant an Aspirin sollt huelen. Wärend där Zäit formt sech Hautgewebe ronderëm den Apparat, deen en enk zoumaacht.
• Soubal en TEE-Scan no 45 Deeg bestätegt, datt d'LAA komplett zou ass, kënnt Dir ophalen, Bluttverdënner ze huelen. Dir kritt dann Clopidogrel (Plavix®) an Aspirin fir 6 Méint .
• Heiansdo empfeelt den Dokter, Aspirin fir eng laang Zäit ze huelen.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken?

Wéi bei all medizinescher Behandlung gëtt et Virdeeler a kleng Risiken. Ären Dokter wäert Iech all dës erklären.

Wéini musst Dir mam Dokter schwätzen?

Wann Dir no der Behandlung ee vun de folgende Symptomer bemierkt, informéiert Ären Dokter direkt.

• Féiwer oder aner Zeeche vun enger Infektioun (Schwellung, Rötung vun der Schnëtt).
• En anormalen Häerzschlag, e Gefill vu Flapperen an der Broscht.
• Schwéier Broschtwéi.
• Schwieregkeeten beim Atmen.

Mat enger Afib ze liewen kann stresseg sinn, besonnesch wann Dir Problemer mat Äre Bluttverdënner hutt. D'LAA-Verschluss ass net fir jiddereen, awer et kéint eng Optioun fir Iech sinn. Sidd also oppe mat Ärem Kardiolog doriwwer, stellt Är Froen a trefft déi Entscheedung, déi am Beschten fir Iech ass.