Hutt Dir dës Zort vu Broschtwéi? (Mediastinitis) Loosst eis méi doriwwer léieren.

Hutt Dir jeemools e komesche Schmerz, e Schwéiergewiicht oder Onbehagen an der Mëtt vun Ärer Broscht gefillt, wou Äert Häerz läit? Dir mengt vläicht, et wier näischt Eeschtes. Heiansdo kënnen dës Symptomer awer en Zeeche vun engem méi eeschte Gesondheetsproblem sinn. Dofir schwätze mir haut iwwer eng Krankheet mam Numm "(Mediastinitis)" , déi an der Broscht optriede kann, awer vun där vill Leit näischt wëssen. Och wann dësen Numm e bësse komplizéiert ass, loosst eis en einfach verstoen.

Wat ass dës `(Mediastinitis)`?

Einfach ausgedréckt ass eng „(Mediastinitis)“ eng Entzündung oder Infektioun, déi an der Regioun mam Numm „(Mediastinum)“ an der Mëtt vun eiser Broscht geschitt. Elo frot Dir Iech vläicht, wat „(Mediastinum)“ ass. Stellt Iech vir, eis Broscht ass eng grouss Kavitéit, déi mir „(Broschtkavitéit)“ nennen. Op béide Säite vun dëser „(Broschtkavitéit)“ sinn d'„(Pleurakavitéiten)“, wou eis Longe sech befannen. De wichtege Raum an der Mëtt vun der Broscht, tëscht den zwou Longen, gëtt „(Mediastinum)“ genannt.

An dësem Deel vum Mediastinum befannen sech vill vital Organer a Strukturen, wéi zum Beispill eist Häerz , en Deel vun der Speiseröhre an déi wichtegst Bluttgefässer, déi mam Häerz verbonne sinn. Dir kënnt also verstoen, wéi eescht et ka sinn, wann eng Entzündung oder Infektioun op sou enger wichteger Plaz optrieden. Dofir kann den Zoustand Mediastinitis liewensgeféierlech sinn.

Dësen Zoustand (Mediastinitis) kann entweder akut sinn (trëtt plötzlech op) oder chronesch sinn (entwéckelt sech lues a lues mat der Zäit) .

Wat geschitt mam Kierper wann een eng Mediastinitis entwéckelt?

Mediastinitis ass eng liewensgeféierlech Krankheet. Dës Entzündung kann déi normal Funktioun vun eise vitalen Organer a Bluttgefässer am Broschtkuerf beaflossen. Dëst kann zu eeschte Komplikatioune féieren. Dofir erhéicht eng sou séier wéi méiglech Behandlung d'Chancen op Genesung a rett Äert Liewen.

E puer vun de Komplikatiounen, déi duerch Mediastinitis optriede kënnen, sinn:

• Blockéierung vun den Atemweeër, déi Atmungsschwieregkeeten verursaacht.
• Konstriktiv Perikarditis (Verhärtung vun der Membran ronderëm d'Häerz).
• Widderhuelend Longenentzündung .
• Rietssäiteg Häerzversoen .
• Bluttvergëftung, dat ass `(Sepsis)` .
• Schwéier Blutungen .
• Syndrom vun der Vena cava superior (Drock op d'Vena cava superior, eng grouss Vene, déi Blutt an d'Häerz transportéiert).

Denkt just drun, wann sou eng Situatioun geschitt, beaflosst dat eise ganze Kierper. Dofir ass et net gutt, dat liicht ze huelen.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Laut Dokteren ass eng „Mediastinitis“ eng rar Krankheet . Wéi wäit se bei de Leit optrieden („Prävalenz“) a wien am meeschte betrëfft, hänkt awer vun der Form vun der Krankheet („akut“ oder „chronesch“) of.

Akut Mediastinitis gëtt dacks als Komplikatioun vun enger Broschtoperatioun gesinn, besonnesch bei enger Prozedur déi Mediansternotomie genannt gëtt. Eng Mediansternotomie ass eng chirurgesch Prozedur, bei där e Chirurg Äert Broschtbeen (Sternum) an zwee schneit, fir Zougang zu Ärem Häerz oder Äre Bluttgefässer ze kréien. Tëscht 0,25% an 5% vun de Leit, déi dëser Aart vu Chirurgie maachen, entwéckelen eng akut Mediastinitis. Dës Rate ka vu Spidol zu Spidol a vu Regioun zu Regioun variéieren.

Chronesch Mediastinitis ass nach méi rar. Si gëtt normalerweis a Gebidder diagnostizéiert, wou eng Zort Pilz mam Numm Histoplasma capsulatum heefeg (endemesch) ass. Wéi och ëmmer, net jiddereen, deen dësem Pilz ausgesat ass, entwéckelt d'Krankheet. Fuerscher schätzen, datt manner wéi 1% vun deenen, déi ausgesat sinn, eng Pilzinfektioun (Histoplasmose) entwéckelen. Vun deenen entwéckelen nëmmen eng ganz kleng Zuel chronesch Mediastinitis. Studien suggeréieren, datt et nach ëmmer Honnerte vu Patienten an den USA mat fibroséierender Mediastinitis (eng Form vu chronescher Mediastinitis) gëtt.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht enger akuter Mediastinitis an enger chronescher Mediastinitis?

Et gëtt zwou Zorte vu Mediastinitis. Eng ass akut Mediastinitis . Déi aner ass chronesch Mediastinitis . Et gëtt e groussen Ënnerscheed tëscht dësen zwou.

Akut Mediastinitis ass eng Konditioun, déi op eemol optrieden a mat schwéiere Symptomer Symptomer optrieden . Zum Beispill, wann et eng Perforatioun an der Speiseröhre gëtt, kann eng akut Mediastinitis bannent e puer Stonnen optrieden. Si kann och optrieden, wann et eng Infektioun am Hals oder am Mond gëtt. Als Komplikatioun vun enger Broschtoperatioun trëtt si normalerweis bannent dem éischte Mount op. A rare Fäll kann si méi spéit optrieden, souguer bannent dem éischte Joer. Akut Mediastinitis ass en medizineschen Noutfall. D'Behandlung muss direkt ugefaange ginn, fir Äert Liewen ze retten.

Chronesch Mediastinitis ass och eng eescht Krankheet, awer si entwéckelt sech lues a lues iwwer Méint, heiansdo Joeren . Dëst kann dozou féieren, datt sech Narbegewebe am Mediastinum opbaut. Dësen Zoustand gëtt fibroséierend Mediastinitis oder Mediastinalfibrose genannt. Déi Haaptursaach vun enger chronescher Mediastinitis ass normalerweis eng Pilzinfektioun.

Eng Persoun mat chronescher Mediastinitis kann eng laang Zäit keng Symptomer hunn, oder si kann guer keng Symptomer hunn. Wann si Symptomer hunn, wéi z. B. Otemnout, kënnen dës ufanks liicht sinn a mat der Zäit verschlechtert ginn. D'Symptomer entstinn, well Narbegewebe sech an der Broscht opbaut, wat op d'Loftröhre (Trachea) oder d'Vena cava superior dréckt, eng grouss Vene, déi Blutt an d'Häerz transportéiert. D'Behandlung zielt haaptsächlech drop of, d'Symptomer ze reduzéieren an d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Mediastinitis?

D'Symptomer variéieren och jee nodeem, ob d'Konditioun "akut" oder "chronesch" ass.

Symptomer vun enger akuter Mediastinitis:

• Plötzlech, staark Broschtschmerzen.
• Schütteln.
• Wann Dir eng median Sternotomie hat, kann eng eiterähnlech Flëssegkeet aus der Wonn oflafen.
• Féiwer.
• Otemnout.

Symptomer vun enger chronescher Mediastinitis:

Chronesch Mediastinitis verursaacht eventuell keng Symptomer. Wéi och ëmmer, Leit mat fibroséierender Mediastinitis kënnen Symptomer wéi:

• Broschtwéi.
• Hust, méiglecherweis souguer Blutt ophusten.
• Schwieregkeeten beim Atmen.
• Zousätzlech Symptomer am Zesummenhang mam "Syndrom vun der superiorer Vena Cava" (z.B. Schwellungen vum Gesiicht, Hals, Hänn).

Wat sinn d'Ursaachen vun enger Mediastinitis?

D'Grënn fir dës Konditioun variéieren och jee no der Aart.

Ursaachen vun enger akuter Mediastinitis:

Akut Mediastinitis trëtt op, wann d'Gewëss an der Broscht op eemol infizéiert ginn. Dës Infektioune kënne verursaacht ginn duerch:

• Komplikatioune vun enger Medianer Sternotomie: Déi meescht Infektiounen no dëser Aart vun Operatioun ginn duerch eng Bakterie mam Numm Staphylococcus aureus verursaacht. Äert Broschtgewebe oder Är Operatiounswonn kann entweder während der Operatioun oder kuerz duerno infizéiert ginn. Zum Beispill, wann d'Wonn net richteg heelt oder wann Keimen duerch d'Wonn erakommen.
• Speiseröhreperforatioun: Dëst kann aus verschiddene Grënn optrieden. Zum Beispill kënne Komplikatioune bei endoskopesche Prozeduren (Untersuchungen mat enger Kamera fir an d'Speiseröhre ze kucken) oder exzessivt, kräftegt Erbrechen ( Boerhaave-Syndrom) dozou féieren, datt d'Speiseröhre oprappt.
• Infektioun, déi sech vum Kapp oder Hals ausbreet: D'Dokteren nennen dat eng "ofsteigend nekrotiséierend Mediastinitis". Dëst bedeit, datt eng Infektioun, déi am ieweschten Deel vun der Broscht ugefaangen huet, sech an d'Broscht verbreet a sou d'Gewëss do beschiedegt. Infektiounen am Mond (wéi z.B. en Zännabszess) an Halsinfektiounen kënnen sech op dës Manéier ausbreeden.

Ursaachen vun chronescher Mediastinitis:

Chronesch Mediastinitis gëtt och duerch eng Infektioun verursaacht. An dësem Fall trëtt d'Entzündung an Ärem Gewief awer net direkt no der Kontakt mat Bakterien op, mee graduell. Chronesch Mediastinitis kann duerch:

• Eng Pilzinfektioun (dëst ass déi heefegst Ursaach).
• Tuberkulos.
• Strahlentherapie.
• Silikose (eng Lungenerkrankung, déi duerch d'Inhalatioun vu Kieselerdeeler verursaacht gëtt).
• Sarkoidose (d'Bildung vu klenge Gruppe vun entzündleche Zellen a verschiddenen Organer vum Kierper).

Heiansdo kann keng kloer Ursaach fir chronesch Mediastinitis fonnt ginn. Dëst gëtt idiopathesch genannt.

Déi heefegst Pilzinfektioun, déi chronesch Mediastinitis verursaacht, ass Histoplasma capsulatum . An den USA ass dëse Pilz am heefegsten am Ohio River Valley an am Mississippi River Valley. An aneren Deeler vun der Welt fënnt een en an Afrika, Asien, Australien, Zentralamerika an Deeler vu Südamerika.

Dëse Pilz lieft am Buedem. Hie ass net schiedlech, ausser wann e an d'Loft kënnt an Dir en anootmet. Net jiddereen, deen domat a Kontakt kënnt, gëtt krank. Tatsächlech ginn déi meescht Leit, déi dësem Pilz a Kontakt kommen, guer net krank oder hunn nëmmen eng liicht Infektioun ouni Symptomer. Wéi och ëmmer, et gëtt eng ganz kleng Chance, datt Äert Immunsystem op dëse Pilz iwwerreagéiert, nodeems Dir domat a Kontakt komm sidd (dacks Joer méi spéit). Dëst kann zu Entzündungen am Gewief an Ärem "Mediastinum" féieren, wat zu Komplikatioune féiere kann.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Mediastinitis?

Kucke mer elo emol, wien méi wahrscheinlech dëst entwéckelt. Wann Dir eng Operatioun hutt, déi eng "(median Sternotomie)" erfuerdert, wéi zum Beispill eng oppen Häerzoperatioun, kënnt Dir Iech iwwer Komplikatioune Suergen maachen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Äert Risiko. Am Allgemengen ass et méi wahrscheinlech, datt Dir no enger "(median Sternotomie)" eng "akut Mediastinitis" entwéckelt, wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt:

• Wann Dir eng medizinesch Bedingung hutt, déi Äert Immunsystem schwächt .
• Chronesch obstruktiv Lungenerkrankung (COPD) .
• Diabetis.
• Nierenausfall.
• Iwwergewiicht.
• Periphere Arterieerkrankung (PAD) (Verdënnung vun de Bluttgefässer an den Äerm a Been).

Fëmmen an Tubakskonsum erhéijen och de Risiko vu Komplikatiounen no der Operatioun.

Verschidde Faktoren, déi mat der Operatioun selwer zesummenhänken, erhéijen och de Risiko vun enger Mediastinitis. Dozou gehéieren:

• D'Operatioun huet ze laang gedauert oder de Patient war ze laang un engem Herz-Lunge-Bypass.
• Reoperatioun (wann Dir schonn eng Broschtoperatioun hat).

Dir sidd `(Histoplasma capsulatum)`Wann Dir an enger Regioun wunnt, wou de Pilz endemesch ass, hutt Dir e méi héije Risiko fir eng chronesch Mediastinitis z'entwéckelen.

Wéi gëtt eng Mediastinitis diagnostizéiert?

Dokteren diagnostizéieren normalerweis Mediastinitis duerch eng kierperlech Untersuchung an zousätzlech Tester.

Wärend Ärer kierperlecher Untersuchung wäert den Dokter Iech folgend Froen stellen:

• Är Symptomer.
• Är medizinesch Geschicht (fréier Krankheeten, Medikamenter, asw.).
• Iwwer all rezent Operatiounen oder medizinesch Prozeduren, déi Dir hat .
• Iwwer d'Géigenden, an déi Dir gereest sidd (besonnesch Géigenden, wou `(Histoplasma capsulatum)` verbreet ass).

Ären Dokter kéint och weider Tester verschreiwen fir d'Diagnos ze bestätegen.

Wéi eng Tester gi benotzt fir eng Mediastinitis ze diagnostizéieren?

Eng Computertomographie (CT) mat Kontrastmëttel ass de Goldstandard fir d'Diagnos vun enger Mediastinitis. Zousätzlech kann Ären Dokter eng Röntgenopnahm vum Broschtkuerf oder eng Nadelbiopsie verschreiwen.

Wéi gëtt Mediastinitis behandelt?

Gutt, gëtt et eng Behandlung dofir? Jo, et gëtt eng. Mee et variéiert jee no der Natur vun der Krankheet (ob se "akut" oder "chronesch" ass) an der Ursaach.

Akut Mediastinitis no enger Medianer Sternotomie kann déi folgend Behandlungen erfuerderen:

• Antibiotike , normalerweis intravenös (IV) duerch eng Salzléisung verabreicht.
• Chirurgie fir dout Gewëss ze entfernen an accumuléiert Flëssegkeet ze drainéieren.

Akut Mediastinitis, verursaacht duerch eng Rëss an der Speiseröhre, kann déi folgend Behandlungen erfuerderen:

• Antibiotike.
• Chirurgie fir d'Lach ze reparéieren, dout Gewief ze entfernen an/oder all gesammelt Flëssegkeet ze drainéieren.

Wann Dir eng akut Mediastinitis hutt, wäert Äert medezinescht Team Iech op d'Intensivstatioun (ICU) ophuelen. Do wäert d'medezinescht Team Är Symptomer a Genesung genau iwwerwaachen.

D'Behandlung fir chronesch Mediastinitis kann eng Operatioun enthalen, fir d'Symptomer ze linderen. Ären Dokter kéint Prozedure empfeelen, déi Är Loftweeër opmaachen oder de Bluttfluss duerch d'Bluttgefässer an Ärer Broscht verbesseren. Fuerscher sichen nach ëmmer no Behandlungsoptioune fir Leit mat chronescher Mediastinitis.

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är Behandlungsoptiounen a wat Dir erwaarte kënnt.

Kann een eng Mediastinitis verhënnere?

Et ass am beschten, sou eppes ze verhënneren, ier et geschitt. Mediastinitis ass eng heefeg Komplikatioun vu medizinesche Prozeduren. Wann Dir eng Broschtoperatioun oder eng endoskopesch Prozedur hutt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Méiglechkeeten, fir Äert Risiko vu Komplikatiounen ze reduzéieren. Frot, wéi eng Schrëtt Äert medizinescht Team maache wäert, fir Äert Infektiounsrisiko ze reduzéieren. Frot och onbedéngt, wéi Dir Är Wonn doheem no der Operatioun versuergt.

D'Verhënnerung vun Infektiounen an d'Behandlung soubal se optrieden, kann hëllefen, de Risiko vun enger akuter Mediastinitis ze reduzéieren. Infektiounen am Mond an am Hals kënne sech op d'Broscht ausbreeden a schlëmm Problemer verursaachen. Hei sinn e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir dës Zorte vun Infektiounen ze vermeiden:

• Passt gutt op Är Zänn a Äert Zännfleesch op („(Mondhygiene)“), fir Zänninfektiounen ze vermeiden.
• Gitt all sechs Méint bei en Zänndokter fir Är Zänn ze botzen , oder befollegt d'Instruktioune vun Ärem Zänndokter.
• Gitt eemol am Joer bei en Dokter fir en Check-up fir Ären allgemengen Zoustand ze kontrolléieren.
• Wann Dir Symptomer vun enger Infektioun hutt, gitt direkt bei en Dokter a huelt all Medikamenter, déi Iech verschriwwe goufen, fir d'Infektioun ze behandelen, genee sou wéi verschriwwen.

Kann Mediastinitis fatal sinn?

Dëst ass eng eescht Saach. Jo, dësen Zoustand ka liewensgeféierlech sinn, dat heescht, hie kann fatal sinn. Fréi Diagnos a Behandlung sinn déi bescht Weeër fir Liewen ze retten. Kucke mer eis emol un, wat d'Fuerscher iwwer d'Mortalitéitsquote vun der Mediastinitis wëssen:

• D'Mortalitéitsquote fir Leit, déi no enger Medianer Sternotomie akut Mediastinitis entwéckelen, läit tëscht 1% an 14% . Dëst ass besser wéi fréier (12% bis 50%). Dëst ass wéinst Verbesserungen an der chirurgescher Behandlung. Dir frot Iech vläicht, firwat dës Beräicher sou grouss sinn. Dëst ass well verschidde Fuerschungsstudien verschidde Bevëlkerungsgruppen benotzen fir d'Mortalitéitsraten ze studéieren. Äert Resultat hänkt also vu ville Faktoren of, wéi zum Beispill wou Dir Är Operatioun hutt, Äert Alter an Är allgemeng Gesondheet.
• D'Mortalitéitsquote fir Leit, déi eng akut Mediastinitis wéinst engem Rëss an der Speiseröhre entwéckelen, variéiert staark. Et hänkt dovun of, wéi séier Dir behandelt gitt. Manner wéi 10% vun de Leit, déi bannent 24 Stonnen nom Rëss behandelt ginn, stierwen. Dës Zuel klëmmt op 30% bis 40% bei deenen, déi no 24 Stonnen behandelt ginn. En eeler Alter erhéicht och de Risiko vun engem méi schlechten Ausgang.
• Leit, déi eng "ofsteigend nekrotiséierend Mediastinitis" entwéckelen, kënne séier eng "Sepsis" (Bluttvergëftung) an Organversoen entwéckelen. Dofir läit d'Mortalitéitsquote tëscht 11% an 40% .

Och wann dës Statistiken e bëssen erschreckend ausgesinn, gëtt et Grënn fir Hoffnung.Wann Dir Iech iwwer d'Ursaachen a Symptomer vun enger "(Mediastinitis)" bewosst sidd, kënnt Dir wëssen, wéini Dir medizinesch Hëllef sicht, wann néideg. Ausserdeem ginn Operatiounen duerch d'Fortschrëtter am medezinesche Beräich ëmmer méi sécher a Komplikatioune ginn och behandelt.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?

„Akut Mediastinitis“ ass eng Konditioun, déi op eemol optrieden kann. Wann Dir sou Symptomer entwéckelt (z.B. plötzlech, staark Broschtwéi, Féiwer, Otemnout), rufft direkt den 112 un oder gitt an den nächste Spidol. Wat Dir méi fréi behandelt gitt, wat besser Är Genesung ass.

Ausserdeem sollt Dir an de folgende Fäll mat engem Dokter schwätzen:

• Wann Dir amgaang sidd eng Häerzoperatioun oder eng aner medizinesch Prozedur ze maachen, déi Äert Risiko fir Mediastinitis erhéicht, frot wéi Dir Äert Risiko reduzéiere kënnt.
• Wann Dir Symptomer vun enger chronescher Mediastinitis hutt oder Iech Suergen iwwer Äert Risiko maacht.

Schlussendlech, eng Botschaft fir doheem

Dir verstitt wahrscheinlech elo, datt `(Mediastinitis)` eng eescht, heiansdo liewensgeféierlech Krankheet ass. Awer keng Panik. Déi wichteg Saach ass, sech dovun bewosst ze sinn.

Denkt drun:

* No enger Broschtoperatioun, besonnesch enger Häerzoperatioun, sollt Dir d'Wonn këmmeren. Halt Iech genau un d'Instruktioune vun Ärem Dokter.

* Ignoréiert Mond- an Halsinfektiounen net. Si kënne sech verbreeden a schwéier Krankheeten verursaachen.

* Wann Dir plötzlech staark Broschtwéi, Féiwer oder Otemnout kritt , sicht direkt medizinesch Hëllef.

* Wann Dir a Géigenden sidd, wou Pilze wéi `(Histoplasma capsulatum)` heefeg sinn, sollt Dir och dovunner oppassen.

* Wat méi fréi d'Krankheet diagnostizéiert a behandelt gëtt, wat méi grouss d'Chance op eng Genesung ass. Mat de Fortschrëtter vun der Medizin ass et elo méiglech, mat sou Konditiounen erfollegräich ëmzegoen.

Wann een vun Äre Léifsten eng Mediastinitis huet, kënnt Dir Iech ängschtlech an hëlleflos fillen. Iwwer dës Krankheet ze léieren kann Iech hëllefen, e Gefill vu Kontroll ze hunn. Dëst Wëssen hëlleft Iech, mam medizineschen Team vun Ärem Léifsten iwwer dat ze schwätzen, wat lass ass. Frot si, wéi Dir hinnen hëllefe kënnt, wann se sech erhuelen.

` Mediastinitis, Broschtwéi, Broschtinfektioun, Häerzoperatiounskomplikatiounen, Speiseröhreperforatioun, Pilzinfektiounen, Mediastinum