Minimalinvasiv Mitralklappenreparatur

Äert Häerz ass wéi de Motor an Ärem Kierper. Fir datt dëse Motor richteg funktionéiert, mussen all d'Deeler dran richteg funktionéieren. Déi wichtegst Deeler vum Häerz sinn d'Klappen. Genau wéi d'Dieren tëscht de Raim an engem Haus hëllefen dës Klappen dem Blutt nëmmen an eng Richtung ze fléissen. Eng vun dëse Klappen ass d'Mitralklapp. Heiansdo kann dës Mitralklapp defekt ginn. Fréier, fir se ze reparéieren, musst Dir Är Broscht opmaachen an eng grouss Operatioun maachen. Mee elo, dank fortgeschratt Technologie, kann dës Operatioun duerch kleng Lächer ouni sou e grousse Schnëtt gemaach ginn. Dofir nennen mir et 'Minimal-Invasiv Mitralklappenreparatur'. Mir schwätzen haut doriwwer.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës kleng Schnëtt-Mitralklappenreparatur?

Et ass ganz einfach. Denkt emol drun, d'Mitralklappe ass d'Dier tëscht der ieweschter lénkser Häerzkammer (lénksen Atrium) an der ënneschter lénkser Häerzkammer (lénksen Ventrikel) vun Ärem Häerz. D'Aufgab vun dëser Dier ass et, d'Blutt vun uewen no ënnen fléissen ze loossen an se zouzemaachen, sou datt et net erëm no uewen fléisst. Wann dës Dier also net richteg zougeet oder net richteg opmécht, ass de Bluttfluss ënnerbrach. Dann muss dës Klappe reparéiert ginn.

''Minimal invasiv'' bedeit "mat minimale Schued gemaach". Amplaz vun engem Zoll laange Schnëtt an der Mëtt vun der Broscht wéi bei enger traditioneller Häerzoperatioun, gëtt bei dëser Method een oder méi kleng Schnëtter, e puer Zentimeter laang, op der Säit vun der Broscht tëscht de Rippen gemaach.

Heiansdo gëtt dat mat Hëllef vun enger Roboterchirurgie gemaach. Dann steiert de Chirurg e Roboterarm, deen duerch dës kleng Lächer geet a ganz virsiichteg de Ventil reparéiert. Et ass wéi wann een eng grouss Dier opbrach an an en Haus erakënnt, duerch d'Schlëssellach kuckt an en klengen Drot eransetzt fir d'Schloss ze fixéieren.

A wéi enge Fäll ass dës Operatioun néideg?

Dës Operatioun gëtt haaptsächlech wéinst zwou Krankheeten duerchgefouert, déi an der Mitralklappe optrieden. Loosst eis dës zwou Konditioune méi am Detail ukucken, fir se méi einfach ze verstoen.

Wann den Dokter seet, datt Dir dës Konditioun hutt, kéint dës Operatioun eng gutt Léisung sinn.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem Ventil 'Reparatur' an 'Ersatz'?

Dëst ass eng ganz wichteg Fro.

• Reparatur: Wat Dir hei maacht, ass Äert eegent Ventil ze behalen an nëmmen den Defekt dran ze reparéieren. Et ass wéi wann Dir e gebrachene Stullbeen reparéiert. Dir kaaft keen neie Stull.
• Ersatz: Dëst beinhalt d'Entfernung vun Ärer Klappe komplett an d'Ersetzung duerch eng künstlech Klappe (mechanesch Klappe) oder eng aus Déieregewebe (vun engem Schwäin oder enger Kou).

Dokteren probéieren ëmmer d'Klappe ze reparéieren, well et näischt Besseres gëtt wéi Är eege natierlech Klappe . Wann se reparéiert ass, braucht Dir fir de Rescht vun Ärem Liewen keng Antikoagulantien ze huelen. Mee heiansdo, wann de Schued un der Klappe sou eescht ass, datt se net méi reparéiert ka ginn, muss se eventuell ersat ginn.

Wéi reparéiert een also d'Ventil mat dëser klenger Operatioun?

De Chirurg benotzt verschidde Methoden ofhängeg vum Problem mat Ärer Klappe.

• Annuloplastik: Dëst ass déi heefegst Prozedur. Fir eng leck Klappe festzezéien, gëtt e Rank aus Netz oder Metall ronderëm geluecht an agegenäht. Dëst stellt d'Form vun der Klappe erëm hier a léisst d'Bléieblieder richteg zougoen.
• D'Ventilblieder verbannen: Heiansdo kënnen d'Ventilblieder schwaach ginn an ofhänken. Dann ginn dës Blieder verstäerkt.
• E Lach am Ventil zoumaachen: Wann et e Lach am Ventil ass, ass et zou.
• Entfernung vun iwwerschëssegem Gewief: Heiansdo kann iwwerschësseg Gewief sou wuessen, datt d'Klappeblieder sech net richteg zoumaachen. An dësem Fall ginn déi ongewollt Deeler erausgeschnidden an ewechgeholl.
• Trennung vu festgehalene Klappenblieder: Wéi am Fall vun enger Stenose ginn déi zesummegehalene Blieder virsiichteg getrennt a kënnen sech erëm richteg opmaachen.

Wien ass fir dës Operatioun gëeegent? Kann jiddereen et maachen?

Nee. Dës Operatioun ass net fir jiddereen. D'Dokteren berécksiichtegen e puer Faktoren fir ze entscheeden, ob Dir dofir gëeegent sidd oder net.

Wat geschitt virun an während der Operatioun?

Virbereedung virun der Operatioun

Nodeems Dir Iech fir eng Operatioun entscheet hutt, gëtt Ären Dokter Iech déi néideg Instruktiounen a mécht och verschidden Tester, fir méi iwwer Äert Häerz erauszefannen.

• Echokardiogramm: Dëst ass en Ultraschallscan vum Häerz. Doduerch kann een kloer gesinn, wéi d'Häerzklappen funktionéieren a wéi d'Blutt fléisst.
• Häerzkatheteriséierung:Dëst kontrolléiert op Blockaden an den Arterien, déi d'Häerz mat Blutt versuergen (Koronararterien).
• CT-Scan: Dëst produzéiert och detailléiert Biller vun de Bluttgefässer am Häerz a Broscht.

Wärend der Operatioun

Dëst sinn d'Saachen, déi während dëser Operatioun geschéien, déi normalerweis tëscht zwou a véier Stonnen dauert.

1. Den Anästhesist wäert Iech ënner Vollnarkos leeën. Dat heescht, Dir wäert näischt spieren, Dir wäert komplett aschlofen.

2. De Chirurg mécht e klenge Schnëtt vun ongeféier 4-6 Zentimeter op der rietser Säit vun Ärer Broscht, tëscht de Rippen.

3. Duerch dësen Schnëtt gëtt e klengt Rouer (Endoskop) mat enger Kamera agefouert, an e Monitor gëtt benotzt fir Är Mitralklappen am Detail ze kucken.

4. Dann ginn ganz fein, laang chirurgesch Instrumenter duerch den Schnëtt agefouert an den Defekt an der Klappe gëtt reparéiert.

5. Nodeems d'Aarbecht fäerdeg ass, ginn d'Instrumenter erausgeholl an den Schnëtt gëtt zougenäht.

Wat geschitt no der Operatioun? Wat sinn d'Virdeeler a Risiken?

No der Operatioun gitt Dir fir een oder zwee Deeg op der Intensivstatioun (ICU) bleiwen. Wärend dëser Zäit ginn Ären Häerzschlag an Äre Blutdrock iwwerwaacht. Dir kënnt och Drainage-Schläich an Är Broscht kréien, fir all Flëssegkeet, déi sech gesammelt huet, ofzelafen.

Dann gitt Dir op eng normal Statioun transferéiert. Dir kritt no engem oder zwee Deeg gehollef opzestoen a goen ze goen. Wann et Schleim an Äre Longen ass, kritt Dir gesot, datt Dir Otemübungen maache sollt, fir en ze läschen. Dir wäert normalerweis ongeféier fënnef Deeg am Spidol sinn, ier Dir heem kënnt.

Wéi ass d'Erhuelungszäit nodeems Dir heem gitt?

Dir kënnt Iech e puer Wochen no Heemrees wéi gewinnt midd fillen. Dëst ass normal. Dir kritt lues a lues Kraaft erëm. Ären Dokter wäert Iech soen, wéini Dir erëm op d'Aarbecht kënnt an Är normal Aktivitéite weiderféiere kënnt. Dir sollt e puer Wochen laang vermeiden, schwéier Géigestänn ze hiewen.

Ären Dokter kéint Iech och empfeelen, un engem Häerzrehabilitatiounsprogramm deelzehuelen. Dëst ass ganz wichteg. Dës Programmer kënnen Iech hëllefen, Är Fitness duerch sécher Bewegung an eng gesond Ernärung ze verbesseren.

Wéini sollt Dir no enger Operatioun en Dokter konsultéieren?

Wann Dir no der Operatioun Symptomer vun enger Komplikatioun hutt, sollt Dir direkt Ären Dokter konsultéieren . Sidd besonnesch op déi folgend Symptomer opmierksam.

Schlussendlech gëtt et heiansdo souguer perkutan Interventiounen fir dës Zort vu Klappen ze reparéieren. Dobäi gëtt e Schlauch duerch e Bluttgefäss an der Leist an d'Häerz gefouert, an Instrumenter ginn duerch dëst Schlauch agefouert fir d'Klapp ze reparéieren. Ären Dokter wäert Iech erklären, wéi eng Method am Beschten fir Iech ass.