Heiansdo musse mir mat Gesondheetsproblemer konfrontéiert ginn, déi mir eis net emol virstellen kënnen. Besonnesch wann et ëm Blasenproblemer geet, ass et ganz schwéier, net normal urinéieren ze kënnen. Mat sou Konditiounen ze liewen ass eng grouss Erausfuerderung fir e Kand an en Erwuessenen. Fir sou Leit ze hëllefen, schwätze mir haut vun enger spezieller Operatioun, déi gemaach gëtt, fir hiert Liewen méi einfach ze maachen. Dës nennt sech Mitrofanoff-Prozedur. Och wann den Numm e bëssen ongewéinlech ass, sinn d'Virdeeler dovun ganz wäertvoll.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës Mitrofanoff-Operatioun?

D'Mitrofanoff-Operatioun ass eng chirurgesch Prozedur, bei där eng kleng Ëffnung (genannt Stoma ) am Bauchraum geschaf gëtt, fir datt den Urin aus der Harnblase oflafe kann. Dëst ass eng ganz speziell Prozedur, well Chirurgen en Deel vun Ärem eegene Kierper benotzen, fir dës Ëffnung ze maachen. Dat ass Ären Blinddarm .

Stellt Iech vir, Dir baut mat Ärem Hodensack e klenge rouerfërmegen Duerchgang vun Ärer Harnblase an Äre Bauch. Dann, wann Dir musst urinéieren, kënnt Dir e Katheter , e flexible Schlauch, duerch dës Ëffnung (Stoma) aféieren, fir Är Harnblase eidel ze maachen.

Dës Prozedur gouf fir d'éischt am Joer 1976 vun engem Professer mam Numm Paul Mitrofanoff agefouert. Dofir krut se hiren Numm. Si gëtt och "Appendikovesikostomie" genannt.

Loosst eis als éischt e bëssen iwwer dës Deeler vun eisem Kierper verstoen.

Fir dës Operatioun vollstänneg ze verstoen, ass et hëllefräich eng kleng Iddi dovun ze hunn, wéi den Harnsystem an den Harnleiter vun eisem Kierper funktionéieren.

• Harnblase: Dëst ass e Muskelsack, deen ausgesäit wéi e Ballon. Den Urin, deen eis Nieren duerch d'Bluttfilterung produzéieren, fléisst duerch zwee kleng Réier (Harnleiter) a sammelt sech an dëser Harnblase. Wann se voll ass, fille mir de Besoin ze urinéieren. Dann verléisst den Urin de Kierper duerch d'Harnblase.
• Blinddarm: Dëst ass en Deel vun eisem Verdauungssystem. Et ass e klengt Rouerchen, dat sech ënnen riets am Mo befënnt a mam éischten Deel vun Ärem Déckdarm verbonnen ass. D'Dokteren wëssen nach ëmmer net, wéi eng aner Funktioun et huet. Awer mir kënnen e gesond Liewen ouni et liewen. Vill Leit loossen en chirurgesch ewechhuelen, wa se eng Blinddarmentzündung kréien. Et gëtt also kee Problem, en fir aner nëtzlech Zwecker anzesetzen.

Stellt Iech vir, Dir hätt keen Blinddarm, dat heescht, en ass bei enger fréierer Operatioun ewechgeholl ginn, wat géift Dir maachen? Och dofir gëtt et eng Léisung. An deem Fall wäert de Chirurg den Blinddarm aus Ärem Dünndarm ewechhuelen.Si huelen e klengt Stéck a maachen dëse Wee. Dat nennt sech d'Monti- oder Monti-Yang-Method.

Wat geschitt eigentlech bei enger Mitrofanoff-Operatioun?

Doduerch kënnt Dir Är Blase selwer eidel maachen, andeems Dir e Katheter duerch e Lach an Ärem Bauch (Stoma) agefouert hutt. Dëst nennt een Selbstkatheteriséierung .

Am Laf vum Dag, zu spezifeschen Zäiten (normalerweis all 3-4 Stonnen), musst Dir folgendes maachen:

1. E flexible Schlauch (Katheter) gëtt duerch d'Ouverture (Stoma) am Bauchraum agefouert a laanscht de geschafe Wee an d'Blase gefouert.

2. All Urin gëtt an d'Toilette oder an e Behälter laanscht d'Päif geleet.

3. Soubal d'Blase komplett eidel ass, gëtt de Katheter erausgeholl. D'Ouverture (Stoma) mécht sech dann automatesch zou. Do leeft kee Urin méi aus.

Dës Method ass fir vill Leit méi einfach, manner schmerzhaft a méi bequem wéi d'Aféierung vun engem Katheter duerch d'normal Harnröhre.

Wien brauch dës Operatioun?

Eng Mitrofanoff-Operatioun kann souwuel fir Kanner wéi och fir Erwuessener néideg sinn. Mir wäerten eis béid separat ukucken.

Firwat brauch e Kand eng Mitrofanoff-Operatioun?

Verschidde Kanner gi mat bestëmmte Schwächten an hirem Nervensystem gebuer. Dëst féiert dozou, datt si hir Blasenmuskelen net méi kontrolléieren kënnen. Dëst nennt een neurogen Blasen . Ausserdeem kënnen Kanner mat ugebuerene Harnweegsstéierungen dës Operatioun brauchen.

Déi heefegst Grënn, firwat Kanner dës Operatioun brauchen, sinn:

• Spina Bifida: Eng Schwächt vun der Wirbelsail, déi bei der Gebuert präsent ass.
• Blasenexstrophie oder Kloakalexstrophie: Belaaschtung vun der Harnblase no baussen wéinst enger onvollstänneger Bildung vun der Bauchmauer bei der Gebuert.
• Zerebralparese: Eng Konditioun, déi d'Kierperbewegungen an d'Muskelkontroll wéinst Schied um Gehir beaflosst.
• Sakral Agenesie: Déi ugebuerene Feele vum ënneschten Deel vun der Wirbelsail.
• Verletzung vum Réckemuerch.

Firwat brauch een Erwuessenen eng Mitrofanoff-Operatioun?

Erwuessener kënnen och aus verschiddene Grënn hir Blase net kontrolléieren.

• Kriibszoustänn: Zoustänn wéi Blasenkriibs, Prostatakriibs oder Darmkriibs.
• Onméiglechkeet fir den Urin ze kontrolléieren: Schwéier Harninkontinenz.
• Entzündung vun der Harnblase (Zystitis).
• Krankheeten vum Nervensystem: Neurogen Harnblase verursaacht duerch Zoustänn wéi Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheet.
• Réckemuerchsverletzungen, Lähmung oder Spinaltumoren.
• Schlaganfall.

Wat geschitt virun, während an no der Operatioun?

Et ass normal, e bëssen Angscht ze hunn, wann een iwwer eng grouss Operatioun wéi dës schwätzt. Mee genee ze wëssen, wéi sou Saache geschéien, kann hëllefen, dës Angscht ze reduzéieren.

Virun der Prozedur

Fir de Risiko vun enger Infektioun während der Operatioun ze reduzéieren, sollt Ären Darm sou eidel wéi méiglech sinn. Dëst erfuerdert datt Dir d'Instruktioune vun Ärem Dokter genau befollegt. Dës kënnen enthalen:

• Fasten den Dag virun der Operatioun.
• E speziellt Gedrénks drénken fir den Darm komplett ze reinigen (Darmreinigung).

Wärend der Prozedur

Dës Operatioun gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert. Dëst bedeit, datt Dir während der Operatioun näischt spiert, an Dir wäert komplett ageschlof sinn.

De Chirurg follegt dës Schrëtt:

1. Et gëtt e Schnëtt an Ärem Bauch gemaach.

2. Den Blinddarm ass vum Déckdarm getrennt.

3. Een Enn dovun ass mat engem klenge Schnëtt an der Blase verbonnen, an dat anert Enn ass mat engem klenge Lach (Stoma) an der Haut vum Bauch verbonnen.

4. Do wou den Harnleiter mat der Harnblase verbonnen ass, gëtt eng klappenähnlech Struktur geschaf, fir ze verhënneren, datt den Urin zréck fléisst. Dës Ventil gëtt méi enk a mécht sech zou, wann d'Harnblase sech fëllt, sou datt den Urin net duerch de geschafe Passage leeft.

5. Fir Iech beim Urinéieren ze hëllefen, bis Är Blaas geheelt ass, gëtt en temporäre Schlauch (suprapubesche Schlauch) direkt an Är Blaas agebaut. Dëst sammelt den Urin an engem Sak baussent Ärem Kierper.

6. Heiansdo kënnen kleng Réiercher (Ureterstenten) an d'Réiercher agebaut ginn, déi den Urin vun den Nieren an d'Blase (Ureter) féieren. Dëst ass net fir jiddereen néideg.

7. Schlussendlech gëtt den Haaptschnëtt, deen fir d'Operatioun benotzt gëtt, mat opléisbare Stéch zougemaach.

Nom Prozess

No der Operatioun musst Dir ongeféier eng Woch am Spidol bleiwen. Wärend dëser Zäit:

• Dir däerft e puer Deeg net iessen. Amplaz kritt Dir intravenös Flëssegkeeten, fir datt Ären Darm Zäit huet fir ze heelen.
• Déi éischt oder déi éischt zwee Deeg musst Dir flaach am Bett leien. Dir kënnt Iech ëmdréinen a Been beweegen, awer Dir däerft net opstoen a sëtzen.
• Wann Dir heem gitt, ginn e Katheter an en temporärt "suprapubescht" Schlauch an de nei geschafe Passage (Mitrofanoff-Tunnel) agebaut, fir ze verhënneren, datt en zougeet. Dëse Katheter muss ongeféier 4 Wochen drop bleiwen.
• Wann dës "Ureterstenten" placéiert ginn, muss eng weider kleng Prozedur gemaach ginn, fir se an ongeféier 6-8 Wochen ze läschen.
• Den Dag wou Dir Selbstkatheteriséierung geléiert kritt, wäert den Dokter béid temporär Schläich an der Praxis eraushuelen. Dëst erfuerdert keng weider Operatioun.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Operatioun?

Wéi bei all medizinescher Prozedur gëtt et Virdeeler souwéi e puer Risiken.

Erhuelung a Liewen no der Operatioun

An den éischte Wochen no der Operatioun kënnt Dir folgend Symptomer erliewen:

• Kleng Quantitéiten u Blutt am Urin (Hämaturie).
• Schmerzhafte Kontraktioune vun de Blasenmuskelen (Blasenkrämpfe).

Ären Dokter wäert Iech Schmerzmittel a Muskelrelaxantien dofir verschreiwen.

No ongeféier 6 Wochen musst Dir Ären Dokter konsultéieren, fir ze léieren, wéi Dir de Katheter selwer aleet (Selbstkatheteriséierung).

Wéi och ëmmer, sollt Dir ëmmer op d'Funktioun vun Ärem Harnsystem oppassen. Dir sollt déi folgend Tester all Joer maachen loossen:

• Bluttester fir den Niveau vun den Elektrolyte am Blutt an d'Nierfunktioun ze kontrolléieren.
• Zystoskopie (Untersuchung vum Innere vun der Harnblase).
• Ultraschalluntersuchungen vun den Nieren a vun der Harnblase.
• Röntgenuntersuchungen vun den Nieren, der Harnblase an der Harnröhre.

Wéini soll een direkt en Dokter konsultéieren

Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt Ären Dokter uruffen :

• Onméiglechkeet, d'Blase komplett ze eidel maachen.
• Exzessiv Blutungen, Schwellungen oder Blessuren.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Schwéier Péng.
• Zeeche vun enger Infektioun, wéi zum Beispill eng stinkend Ausfluss oder Féiwer.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Mitrofanoff an Urostomie?

Béid Methode betreffen d'Urin duerch e Lach am Bauchraum ze leeden. Wéi och ëmmer, mat enger Urostomie gëtt e Wee geschaf fir d'Blase ze ëmgoen an den Urin direkt aus den Nieren ofzeféieren. Verschidde Leit mat enger Urostomie mussen ëmmer en Urin-Sammelbeutel droen. Dëst bedeit datt si hiren Urinfloss net kontrolléiere kënnen. Wéi och ëmmer, mat engem Mitrofanoff hutt Dir méi Fräiheet, well Dir Är Blase nëmme mat engem Katheter eidel maache kënnt, wann Dir et braucht.

Ass dës Operatioun permanent?

Dëst kann réckgängeg gemaach ginn. Dat heescht, den Tunnel kann chirurgesch ewechgeholl ginn. Den Blinddarm gëtt awer net erëm mam Daarm verbonnen, well et kee vitaalt Organ ass. Nodeems e Mitrofanoff ewechgeholl gouf, musst Dir eventuell normal duerch d'Harnröhre urinéieren, oder Dir musst eventuell e Katheter duerch d'Harnröhre agefouert kréien fir Är Harnblase ze eidel ze maachen, oder Dir musst eventuell eng Urostomie maachen. Dëst ass eppes, wat Dir mat Ärem Dokter sollt diskutéieren.