Soll Äert Puppelchen d'Norwood-Prozedur maachen? Loosst eis einfach driwwer schwätzen.

Wéi Angscht a Schock muss Dir Iech gefillt hunn, wéi d'Dokteren Iech gesot hunn, datt Äert Klengt eng komplex ugebuer Häerzkrankheet hätt? Wéi se Iech gesot hunn, datt Dir eng 'Norwood-Prozedur' misst maachen, hutt Dir wahrscheinlech d'Wuert net emol verstanen. Et ass ganz heefeg. An enger Zäit wéi dëser kommen dausend Froen an de Kapp. Maacht Iech keng Suergen, mir schwätze ganz einfach driwwer, op eng Manéier déi Dir versteet.

Wat ass d'Norwood-Prozedur?

Einfach ausgedréckt, ass d'Norwood-Prozedur déi éischt a gréissten Operatioun, déi duerchgefouert gëtt, fir d'Liewe vu Puppelcher ze retten, déi mat engem ganz komplexe kongenitalen Häerzdefekt gebuer sinn. Mir nennen dës Häerzkrankheet Hypoplastescht lénkst Häerzsyndrom (HLHS) .

Kuckt elo, e gesond Häerz huet véier Haaptkammeren. Déi riets Säit ass verantwortlech fir dat sauerstoffaarmt Blutt vum Kierper an d'Lunge ze schécken. Dat sauerstoffräicht Blutt aus de Longen kënnt op déi lénks Säit vum Häerz. Déi lénks Säit ass verantwortlech fir dëst sauerstoffräicht, proppert Blutt an de ganze Kierper ze pumpen.

Wéi och ëmmer, déi lénks Säit vum Häerz vun engem Puppelchen mat HLHS ass net voll entwéckelt. Dëst bedeit, datt den Haaptdeel, deen proppert Blutt an de Kierper pompelt, net funktionéiert. Dofir ass et schwéier fir sou e Puppelchen ze iwwerliewen.

Dëst ass de Moment, wou d'Dokteren d'Norwood-Prozedur duerchféieren. Dës Prozedur erlaabt der rietser Säit vum Häerz vum Puppelchen, déi scho gutt funktionéiert, d'Aarbecht ze maachen, déi déi lénks Säit maache soll. Dat heescht, de Bluttfluss vum Häerz gëtt geännert, sou datt de rietse Ventrikel Blutt an d'Lunge pompelt, wärend gläichzäiteg sauerstoffräicht Blutt an de ganze Kierper pompelt.

Wien brauch dës Operatioun?

Dës Operatioun ass haaptsächlech néideg fir Puppelcher mat der HLHS-Konditioun, iwwer déi mir virdru geschwat hunn. Dës Puppelcher brauchen dës Operatioun an den éischten zwou Woche vun der Gebuert.

Stellt Iech vir, wann de Puppelchen am Gebärmutter ass, ass dës Schwächt vum Häerz kee Problem, well et Sauerstoff vun der Nabelschnouer kritt. Och no der Gebuert bleift an den éischten Deeg en klengen, rouerfërmegen Deel vum Häerz tëscht den Haaptbluttgefässer (Aorta a Lungenarterie) (patent Ductus arteriosus) op. Dëst erlaabt e bësse Blutt an de Kierper ze fléissen.

Dës Schlauch schléisst sech awer natierlech no e puer Deeg zou. Dann huet de Puppelchen Schwieregkeeten beim Atmen, a säi Liewe ass a grousser Gefor. Dofir ginn d'Dokteren him e speziellt Medikament fir ze verhënneren, datt d'Schlauch zougeet. An der Zwëschenzäit gëtt de Puppelchen op dës Norwood-Operatioun virbereet.

Heiansdo, bei Puppelcher, déi virzäiteg gebuer ginn, e niddregt Gebuertsgewiicht hunn oder aner eescht Gesondheetsproblemer hunn, ass dës Operatioun net direkt méiglech. An esou Fäll kënnen d'Dokteren op aner temporär Methoden zréckgräifen.

Wat geschitt während der Operatioun?

Dëst ass eng ganz komplex Operatioun, déi e puer Stonnen dauert, heiansdo souguer en Dag. Hei ass wat den Dokter a vereinfachte Wierder mécht:

1. E Lach tëscht den ieweschte Kammeren (Atrien) vum Häerz vergréisseren: Dëst hëlleft dem sauerstoffräiche Blutt aus de Longen méi einfach an déi riets Säit vum Häerz ze fléissen.

2. Rekonstruktioun vun der Haaptarterie (Aorta): Déi kleng, ënnerentwéckelt Aorta vum Puppelchen ass mat der Pulmonalarterie verbonnen, der Arterie déi Blutt an d'Lunge transportéiert, an e spezielle Patch gëtt agefouert fir eng eenzeg, grouss, staark Bluttgefäss ze bilden.

3. Verbindung vun der neier Arterie mam rietse Ventrikel: Elo ass dës nei geschaf grouss Aorta mam rietse Ventrikel verbonnen, dem eenzegen funktionéierenden Deel vum Häerz. Elo kann déi riets Säit Blutt an de ganze Kierper pompelen.

4. E Shunt placéieren fir Blutt an d'Lunge ze leeden: Well all d'Blutt elo duerch déi nei Aorta an de Kierper geet, muss e separate Wee geschaf ginn fir d'Blutt an d'Lunge ze leeden. Dëst gëtt mat engem klenge Schlauch gemaach, deen e Shunt genannt gëtt. Dëse gëtt vun der neier Aorta mat de Lungenarterien (Blalock-Taussig oder BT-Shunt) oder vum rietse Ventrikel mat de Lungenarterien (Sano-Shunt) verbonnen.

Wärend dëser ganzer Operatioun ginn d'Häerz an d'Lunge vum Puppelchen temporär vun enger spezieller Maschinn, déi kardiopulmonaler Bypass genannt gëtt, operéiert.

Wat geschitt no der Operatioun?

No der Operatioun gëtt Äert Puppelchen op d'Intensivstatioun (ICU) ageliwwert, wou speziell trainéiert Dokteren an Infirmièren Äert Puppelchen 24 Stonnen am Dag versuergen.

Dir wäert gesinn, datt et vill Schläich a Drot gëtt, déi mam Kierper vum Puppelchen verbonne sinn. Si gi benotzt fir dem Puppelchen déi néideg Medikamenter, Sauerstoff, Iessen ze ginn, a fir d'Funktioune vum Kierper stänneg ze moossen. Hutt keng Angscht se ze gesinn , si sinn all do fir d'Wuelbefannen vum Puppelchen.

Och no der Operatioun, wéi mir virdru scho gesot hunn, kënnen d'Haut an d'Lëpse vum Puppelchen e liichte bloe Schimmer hunn, well Blutt mat héijem a mat wéineg Sauerstoff vermëscht gëtt. Dëst ass zu dësem Zäitpunkt normal.

No ongeféier enger Woch op der Intensivstatioun, soubal den Zoustand vum Puppelchen sech verbessert, gitt Dir op eng normal Statioun transferéiert. Ier Dir heem gitt, erklären Iech d'Dokteren an d'Schwësteren grëndlech, wéi Dir Äre Puppelchen versuerge sollt, wéi Dir him Medikamenter gitt a wéi eng Symptomer Dir oppasse sollt.

Komplett chirurgesch Serie fir HLHS-Zoustand

D'Norwood-Prozedur ass just den éischte Schrëtt op dëser Rees. Fir datt e Puppelchen mat HLHS e normales Liewe kann hunn, muss et eng Serie vun dräi Operatiounen ënnergoen.

Wat sinn déi méiglech Risiken a Komplikatiounen?

Wéi bei all gréisser Operatioun bréngt d'Norwood-Prozedur och e puer Risiken mat sech. Ären Dokter wäert Iech dës erklären. Déi wichtegst Komplikatiounen, déi optriede kënnen, sinn:

• Verengung vun de Bluttgefässer: No der Operatioun kann déi rekonstruéiert Aorta oder d'Arterie, déi Blutt an d'Lunge transportéiert, verengt ginn (Stenose).
• Shuntproblemer: De Shunt, deen d'Blutt an d'Lunge leet, kann blockéiert ginn oder net richteg funktionéieren.
• Anormalen Häerzschlag: De Rhythmus vum Häerz ka sech änneren (Arrhythmie).
• Geschwächt Häerzfunktioun: D'Pompkapazitéit vum Häerz oder d'Funktioun vu senge Ventilen kann beeinträchtegt sinn.
• Neuroentwécklungsverzögerungen: Et besteet eng kleng Chance, datt d'Gehirnentwécklung beaflosst gëtt, wat zu Léier- oder Verhalensproblemer féiert (neuroentwécklungsverzögerung).

Wéi sinn d'Resultater an d'Iwwerliewensquote?

Dëst ass déi gréisst Fro, déi all Elterendeel sech stellt. D'Wourecht ass, datt ier dës Operatioun an den 1980er Joren entdeckt gouf, et keng Behandlung fir Puppelcher gouf, déi mat HLHS gebuer goufen. D'Norwood-Prozedur ass eng Chance fir dës Puppelcher ze liewen.

Laut Statistiken ass d'Iwwerliewenschance am Spidol no dëser Operatioun 90%.D'Iwwerliewensquote no fënnef Joer no enger Operatioun läit tëscht 60% an 75%. E puer Puppelcher stierwen leider op eemol, ier se de Stadium vun der zweeter Operatioun erreechen.

Wann all dräi Operatiounen awer erfollegräich sinn, kënnen dës Kanner zu jonken Erwuessenen opwuessen. Si kréien d'Méiglechkeet, an d'Schoul ze goen, ze spillen an en normales Liewen ze féieren.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Nodeems Dir Äert Puppelchen heem bruecht hutt, hutt Dir eng grouss Verantwortung. Dir musst ganz virsiichteg mat de folgende Saachen ëmgoen. Wann Dir eppes sou bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un.

• Wann de Puppelchen net richteg Gewiicht zouhëlt.
• Wann de Sauerstoffniveau vun Ärem Puppelchen ënner de Wäert fällt, deen Ären Dokter Iech gesot huet (Dir kritt en Apparat fir de Sauerstoff doheem ze moossen).
• Wann de Puppelchen net gutt op déi verschriwwen Medikamenter reagéiert.
• Wann Dir Froen oder Zweiwel hutt, wéi Dir Äert Kand versuerge sollt.

Well HLHS eng rar Krankheet ass, ass et ganz wichteg, en erfuerene Dokter an e Spidol ze wielen, deen dës Zort Operatioun dacks duerchféiert. Hutt keng Angscht oder Verlegenheet, Ären Dokter ëmmer erëm iwwer eppes ze froen, wat Dir net verstitt.