Huet Ären Darm op eemol opgehalen ze funktionéieren? Loosst eis op dësen geféierlechen Zoustand oppassen (Ogilvie Syndrom)!

Hutt Dir jeemools e plötzlecht Gefill vu Fëllung an e Gefill vun Dichtheet am Mo gehat? Et ass, wéi wann eppes an Ärem Mo hänke bliwwe wier, awer et ass net sou. Dat ass déi Zort vu komeschen, potenziell geféierlechen Zoustand, iwwer deen mir haut schwätzen. Et nennt sech Ogilvie-Syndrom. Kucke mer eis emol un, wat et ass, firwat et geschitt, wéi een et erkennt a wéi een et behandelt.

Wat ass den Ogilvie-Syndrom?

Einfach ausgedréckt, ass den Ogilvie-Syndrom wann Ären Daarm op eemol ouni offensichtleche Grond ophält ze funktionéieren. Dokteren nennen et och akut kolonesch Pseudo-Obstruktioun (ACPO) . Eng "Pseudo-Obstruktioun" bedeit, datt Ären Daarm sech verhält, wéi wann e vun eppes blockéiert wier, awer a Wierklechkeet ass näischt kierperlech blockéiert . De Problem läit am System, deen d'Bewegung vum Daarm kontrolléiert. Dat heescht, en dréckt net méi Iessen an Drénken duerch den Daarm. Dann sammelen sech Saachen ewéi Iessen a Loft am Daarm, wouduerch d'Darmwänn sech ausdehnen oder bullen. Stellt Iech dat vir wéi e Stau, wou d'Autoen ophalen ze fueren an d'Strooss blockéiert gëtt.

Wéi ënnerscheet sech den Ogilvie-Syndrom vun aneren intestinalen Pseudo-Obstruktiounen?

Den Ogilvy-Syndrom ass eng akut Krankheet . Dëst bedeit, datt en op eemol optrieden an temporär ass. En betrëfft nëmmen den Dickdarm . "Intestinal Pseudo-Obstruktioun" ass e méi allgemenge Begrëff. E bezitt sech op all Dysfunktioun, déi ouni kierperlech Obstruktioun am Darm optrieden. Verschidde Leit hunn chronesch Darm-Pseudo-Obstruktiounen, heiansdo wéinst enger anerer laangfristeger Krankheet oder enger kongenitaler Krankheet.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht dem Ogilvie-Syndrom an dem paralyteschen Ileus?

Paralyteschen Ileus ass och eng akut intestinal Pseudo-Obstruktioun. Allerdéngs betrëfft en normalerweis souwuel den Dünndarm wéi och den Déckdarm. Dësen Zoustand ass besonnesch heefeg no enger Bauchchirurgie . Dëst geschitt wann den Darm no der Operatioun e bësse méi lues funktionéiert. Et verschwënnt normalerweis bannent e puer Deeg vun eleng.

Allerdéngs betrëfft den Ogilvy-Syndrom speziell den Dickdarm , an dacks den Deel vum Dickdarm, deen den Cecum genannt gëtt, wou en ufänkt. Et ass net sou heefeg wéi en paralyteschen Ileus, an et kann e bësse méi komplizéiert sinn.

Wien entwéckelt am wahrscheinlechsten den Ogilvie-Syndrom?

Och wann dëst jidderengem ka geschéien, ass et am heefegsten bei eelere Leit a Leit mat méi wéi engem anere Gesondheetsproblem.Denkt un eng Persoun, déi eng grouss Operatioun, en Accident, eng Häerzkrankheet oder eng schwéier Infektioun hat. Dës Saache kënnen den Ogilvy-Syndrom verursaachen. Ausserdeem sinn Elektrolyt-Ongläichgewiichter , neurologesch Krankheeten an d'gläichzäiteg Einnahme vu verschiddene Medikamenter Risikofaktoren. All dës beaflossen eist Nervensystem . Dëst Nervensystem ass dat, wat de Muskelen an eisem Déckdarm seet, d'Liewensmëttel no vir ze drécken.

Wéi heefeg ass dat?

Et gëtt ugeholl, datt den Ogilvy-Syndrom bei ongeféier enger vun 1.000 Spidolsopname virkënnt. Den Duerchschnëttsalter vun de Betraffenen ass ongeféier 60 Joer.

Wat sinn d'Symptomer vum Ogilvie-Syndrom?

Wann onverdaut Liewensmëttel a Loft sech an Ärem Déckdarm sammelen, kënnt Dir Saachen erliewen wéi:

• Bauchverengung: D'Gefill vun engem opgeblosene a vergréisserten Mo.
• Bauchschmerzen: Schwéier Bauchschmerzen kënnen optrieden.
• Appetitverloscht: De Verloscht vun all Wonsch ze iessen.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung: Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Bléihungen a Gasbildung: E ​​Gefill vu Fülle am Mo.
• Verstopfung an/oder Duerchfall: Verschidde Leit kënnen un Verstopfung leiden, anerer kënnen un Duerchfall leiden.

Stellt Iech den Monni Nimal vir, hien ass 65 Joer al, huet Diabetis an eng Häerzkrankheet. Hie krut eng Hüftprothes. No zwee oder dräi Deeg war säi Mo op eemol voll an hien hat Schwieregkeeten ze otmen. Wéi hien säi Mo ugegraff huet, war e ganz haart. Hie sot, hie hätt kee Loscht ze iessen, an hie wier souguer iwelzeg ginn. Eréischt wéi d'Dokteren hien ënnersicht hunn, hu si gemierkt, datt et den Ogilvy-Syndrom war.

Wat verursaacht den Ogilvie-Syndrom?

Déi genee Ursaach ass nach net ganz verstanen. Mee d'Wëssenschaftler gleewen, datt et duerch eng Stéierung an eisem autonomen Nervensystem verursaacht gëtt. Dëst autonomt Nervensystem ass den Deel vun eisem Kierper, deen Muskelbeweegunge kontrolléiert, déi mir net mierken. Et kontrolléiert och d'Wellenbewegung (Peristaltik) , déi d'Liewensmëttel an eisem Daarm no vir dréckt. Well dëst en akuten Zoustand ass, gëtt en duerch eng ongewéinlech Belaaschtung vum autonomen Nervensystem ausgeléist. Wéi och ëmmer, aner Gesondheetsfaktoren kënnen och dozou bäidroen.

Et ginn e puer akut medizinesch Zoustänn , déi den Ogilvy-Syndrom ausléise kënnen:

• Häerzinfarkt
• Kongestiv Häerzversoen (Häerzmuskelschwäche wéinst Häerzkrankheeten)
• Traumatesch Verletzung
• Schwéier Infektiounen (z.B. Longenentzündung oder Sepsis)
• Oppe Bauchchirurgie
• Oppen Häerzoperatioun
• Orthopädesch Chirurgie (z.B. Hüftprothes)
• Kaiserschnëtt / Kaiserschnëtt

Virbestehend Gesondheetsfaktoren , déi zum Ogilvy-Syndrom bäidroe kënnen:

• Nierenausfall
• Otemversoen
• Neurologesch Krankheet
• Häerz-Kreislauf-Krankheeten
• Kriibs
• Metabolismusstéierungen
• Elektrolyt-Ongläichgewiichter
• Fortgeschratten Alter
• Kierperlech Schwächheeten hunn
• Méi Medikamenter gläichzäiteg huelen

E puer Medikamenter, déi mam Ogilvy-Syndrom verbonne sinn:

• Antipsychotesch Medikamenter
• Amphetaminen
• Kortikosteroiden
• Opioiden (Schmerzstiller)
• Immunsuppressiva
• Spinal Anästhesie

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vum Ogilvie-Syndrom?

Meeschtens verschwënnt den Ogilvy-Syndrom eleng oder mat ënnerstëtzender Behandlung. Heiansdo ass awer eng Interventioun néideg. Wann e laang net diagnostizéiert gëtt, kann et zu eeschte Komplikatioune féieren, wann den Zoustand sech verschlechtert. Studien weisen datt Komplikatioune méi wahrscheinlech optrieden, wann den Dickdarm erweidert ass (méi wéi 12 Zentimeter). Den normalen Duerchmiesser vum Dickdarm ass ongeféier 8 Zentimeter.

Wat méi den Darm sech erweitert, wat méi grouss de Risiko ass. Méiglech Risiken :

• Ischämie: Exzessiven Drock op d'Darmwänn kann dozou féieren, datt d'Bluttversuergung ënnerbrach gëtt . Dëst kann zu enger schwéierer Entzündung féieren, déi ischämesch Kolitis genannt gëtt. Wann et net behandelt gëtt, kann et zu engem Gewieftod (Nekrose) kommen. Stellt Iech dat vir, wéi wann Dir eng Waasserleitung sou haart dréckt, datt d'Waasser net méi fléisst.
• Perforatioun: Beräicher vum nekrotesche Gewief kënne liicht opräissen oder platzen . Wann eng Magen-Darm-Perforatioun optrieden, kënnen Toxine a Bakterien sech an d'Bauchhöhl verbreeden, wouduerch eng eescht Infektioun mam Numm Peritonitis verursaacht gëtt.
• Sepsis: Eng Peritonitis kann sech liicht an de Bluttkreeslaf verbreeden (Sepsis) . Dëst ass en Noutfall! Eng Sepsis ass wann d'Infektioun sech am ganze Kierper verbreet an ...Et kann e septische Schock optrieden, deen zu engem Ausfall vun engem Multipleorgan féiere kann.

Dës Komplikatioune si ganz geféierlech, dofir ass et wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen, soubal Dir Symptomer vum Ogilvy-Syndrom bemierkt.

Wéi gëtt den Ogilvie-Syndrom diagnostizéiert?

D'Diagnos hänkt vun dëse Faktoren of:

• Radiologietester bestätegen, datt den Daarm erweidert ass an datt et keng kierperlech Darmverschluss gëtt.
• Spezial Tester fir aner Krankheeten auszeschléissen, déi Äre Zoustand verursaache kéinten.

Mat wéi enge radiologeschen Tester kann dat diagnostizéiert ginn?

Fir e méi detailléierte Bléck an Ärem Daarm ze kréien, benotzen d'Dokteren zesumme mat der Radiologie eng Prozedur, déi intern Kontrastmëttel genannt gëtt. Dëst Kontrastmëttel ass op der bannenzeger Säit vun Ärem Daarm beschichtet a gesäit een däitlech op Röntgenbiller. Dëse Kontrastmëttel kann Iech zum Drénken, als Enema oder als Flëssegkeet an eng Ven (IV) ginn. Kontrast-CT-Scan a Kontrastfluoroskopie sinn zwou Methoden, déi dofir benotzt ginn.

Et gëtt en Test mam Numm Gastrografin-Enema , deen heiansdo als Behandlung ka benotzt ginn. Dobäi gëtt eng waasserléislech Kontrastléisung mam Numm Gastrografin duerch den Rektum an Ären Daarm agefouert a fluoroskopesch Röntgenbiller gemaach. (Eng Fluoroskopie ass wéi eng Video-Röntgenbiller, déi kënne gesinn, wéi d'Léisung sech beweegt.) Als Niewewierkung kann de Gastrografin och als Laxativ am Daarm wierken, wat Ären Darm hëlleft, sech erëm ze bewegen.

Wéi gëtt den Ogilvie-Syndrom behandelt?

D'Behandlung hänkt dovun of, wéi erweidert Ären Daarm ass a wéi e Risiko fir Komplikatioune besteet. Wann ëmmer méiglech, probéieren d'Dokteren en mat ënnerstëtzender Betreiung a genauer Observatioun ze behandelen. Dat heescht, dem Kierper ze hëllefen, selwer ze heelen, ouni vill Interventioun. Awer wann néideg, benotze si Medikamenter oder Prozeduren, fir den Daarm ze entspanen an de Risiko vu Komplikatioune ze reduzéieren. Wann Komplikatioune optrieden, brauche se eng Noutbehandlung.

Konservativ Behandlung kann enthalen:

• Behandlung vun zugronnleeënden Krankheeten, déi zu dësem Zoustand bäidroen.
• D'Ofsetzung vun der Medikamentenzufuhr kéint zu dësem Zoustand bäidroen.
• Darmrou: Drock reduzéieren andeems een net mëndlech iesst.
• Intravenös Flëssegkeeten (IV Flëssegkeeten):D'Hydratatioun erhalen an den Elektrolyt-Ongläichgewiicht korrigéieren andeems Saachen ewéi Salzléisung an eng Ven ginn.
• Fërdert den Darmbewegung andeems Dir gitt oder Är Positioun wiesselt.
• Nasogastrescht Sonde: Fir iwwerschësseg Loft a Flëssegkeet aus dem Mo ze entfernen.
• Rektumsslang: E ​​Katheter, deen duerch den Rektum agefouert gëtt, fir Loft a Flëssegkeet mat Hëllef vun der Schwéierkraaft ze entfernen.
• Iwwerwaachung vum Zoustand duerch reegelméisseg Bildgebung an Bluttester.

Dëst gëtt normalerweis fir zwee bis dräi Deeg observéiert (ongeféier 72 Stonnen). Wann den Daarm awer schonn ëm méi wéi 12 Zentimeter erweidert ass, oder wann et no dëse konservative Behandlungen keng Verbesserung gëtt, kann den Dokter decidéieren, anzegräifen, fir den Drock um Daarm ze reduzéieren.

Interventiounen ëmfaassen:

• Dekompressioun vun der Koloskopie: Eng Koloskopie ass eng diagnostesch a behandelnd Prozedur. Dobäi gëtt eng kleng Kamera um Enn vun engem laange Rouer, genannt Koloskop, duerch den Anus an den Déckdarm agefouert. Zil vun enger Dekompressiounskoloskopie ass et, iwwerschësseg Loft aus dem Déckdarm duerch d'Rouer erauszesaugen an dann en Enema duerch d'Rouer ze maachen. Dës Prozedur kann eng falsch Obstruktioun bekämpfen, wann d'Medikamenter net funktionéieren oder net sécher fir Iech sinn. D'Dokteren benotzen se awer mat Vorsicht, well se schwéier duerchzeféieren ass a mat engem klenge Risiko vu Komplikatioune verbonnen ass. A verschiddene Fäll kann de Koloskop e Lach am Dickdarm verursaachen (Darmperforatioun).
• Neostigmin-Injektioun: Dëst Medikament gëtt iwwer en intravenösen Injektioun verabreicht. Et ass e Muskelaktivator. Et gëtt dacks benotzt fir d'Muskelen no der Anästhesie ze entspanen. Et huet sech als effektiv erwisen, fir d'Muskelen am Daarm ze "erwächen" an d'Peristaltik bei Leit mam Ogilvy-Syndrom nei ze starten. Well et awer e ganz staarkt Medikament ass, gëtt et nëmmen ënner genauer Observatioun op der Intensivstatioun (ICU) verabreicht. D'Dokteren iwwerwaachen Äert Häerz fir sécherzestellen, datt Ären Häerzschlag net ze vill méi lues gëtt, während Dir Neostigmin kritt.
• Kolektomie / Kolostomie: Wann Ären Daarm trotz dësen Interventiounen weiderhi méi grouss gëtt, oder wann Komplikatioune wéi Perforatioun oder Nekrose optrieden, braucht Dir eventuell eng Operatioun fir den betraffenen Deel vun Ärem Daarm ze entfernen . Dëst ass eng lescht Méiglechkeet . Bei enger Kolektomie kënnt Dir eng temporär oder permanent Kolostomie hunn.Et kann och néideg sinn, eng separat Ëffnung fir de Stullgang ze maachen. Heiansdo kann d'Kolostomie no der Operatioun réckgängeg gemaach ginn.

Kann den Ogilvie-Syndrom fatal sinn?

Jo, Komplikatioune kënne fatal sinn . Mat Komplikatioune wéi Perforatioun oder Ischämie kann d'Mortalitéitsquote bis zu 40% héich sinn. Dës Komplikatioune trieden awer bei manner wéi 15% vun de Leit op. Ouni Komplikatioune läit d'Mortalitéitsquote fir den Ogilvy-Syndrom méi no bei 15%. Dës Zuel ass net onbedéngt representativ fir den Ogilvy-Syndrom eleng. Well vill Leit, déi den Ogilvy-Syndrom entwéckelen, aner Gesondheetsproblemer hunn, déi hir Mortalitéit beaflossen.

Eng akut kolonesch Pseudoobstruktioun ass en onerwaarten Evenement, deen nei Komplikatioune fir Leit mat sech brénge kann, déi scho mat anere Gesondheetsproblemer kämpfen. Keen erwaart den Ogilvy-Syndrom, awer jidderee sollt sech iwwer d'Symptomer bewosst sinn . Fréi Erkennung ass de Schlëssel fir eescht Komplikatioune vum Ogilvy-Syndrom ze vermeiden. Wann et keng Komplikatioune gëtt, ass d'Heelung mat enger konservativer Behandlung wahrscheinlech.

Déi wichtegst Saachen, déi mir eis drun erënnere mussen (Take-Home Message)

Also, den Ogilvie-Syndrom ass eng Krankheet, déi méi eescht ka sinn, wéi ee mengt. Mee et gëtt näischt ze fäerten, an et kann ee vill Problemer vermeiden, wann ee sech doriwwer bewosst ass.

• Diagnos: Wann Dir Symptomer wéi plötzlech Blähungen, staark Bauchschmerzen, Appetitverloscht, Iwwelzegkeet oder Erbrechung hutt, gitt onbedéngt en Dokter, besonnesch wann Dir eeler sidd, aner medizinesch Problemer hutt oder viru kuerzem eng Operatioun gemaach hutt.
• Ursaachen: Dëst kann dacks duerch eng aner Krankheet, Operatioun oder Medikamenter verursaacht ginn. Dofir ass et wichteg, Ärem Dokter Är komplett medizinesch Geschicht ze erzielen.
• Komplikatiounen: Wann net direkt behandelt gëtt, kann e reduzéierte Bluttfluss an den Dickdarm zu Gewiefsdood, Perforatioun vum Dickdarm a schwéiere Infektiounen féieren. Dës kënne liewensgeféierlech sinn.
• Behandlung: Déi meescht Fäll verschwannen mat ënnerstëtzender Behandlung, awer heiansdo kann eng Koloskopie, Medikamenter oder souguer eng Operatioun néideg sinn, fir den Drock ze entlaaschten.
• Fréizäiteg Erkennung rett Liewen: Ignoréiert dës Symptomer net, egal wéi engem Grond. Dat Wichtegst ass, se fréi ze erkennen an mat der Behandlung unzefänken.

Wann Dir oder een, deen Dir kennt, ee vun dëse Symptomer huet, zéckt net, medizinesche Rot ze sichen. Bleift gesond!

` Ogilvie-Syndrom, akut kolonesch Pseudo-Obstruktioun, Colon, Darmdysfunktioun, Blähungen, Magenschmerzen, Pseudo-Obstruktioun