Heiansdo kommen eis Kleng mat klenge Verännerungen an hirem Häerz op dës Welt. Et ass ganz normal fir Iech, als Mamm oder Papp, ganz Angscht a Suergen ze hunn, wann Dir sou eppes héiert. Awer keng Angscht, well haut schwätze mir iwwer eng Konditioun mam Numm "Overriding Aorta", eng ugebuer Häerzkrankheet. Mir wäerten iwwer vill Saachen a einfache Wierder schwätzen, wéi zum Beispill wat dat genau ass, firwat et geschitt, wat d'Symptomer sinn a wat d'Behandlungen sinn. Wann Dir dës Saache richteg verstitt, gëtt Iech dat vill Kraaft, fir Ärem Puppelchen déi bescht medizinesch Versuergung ze bidden.
Wat ass dës `(Iwwerlagerungs-Aorta)`? Loosst eis et einfach verstoen, oder?
Okay, loosst eis als éischt kucken, wat dës "(Iwwerlagerungsaorta)" ass. Einfach ausgedréckt, dëst ass e wichtegt Bluttgefäss am Häerz vun eisem Puppelchen, d'Aorta, dat sech op enger liicht anerer Plaz befënnt wéi wou et soll sinn.
Kuckt elo, an engem normalerweis gesonden Häerz läit dës grouss Arterie (Aorta) op der lénkser Säit vum Häerz, dat heescht, si ass mam lénkse Ventrikel verbonnen. Wësst Dir wat? Do kann dat sauerstoffräicht, proppert Blutt, dat aus de Longen kënnt, duerch de Kierper verdeelt ginn. Dat ass seng Haaptfunktioun.
Mee am Fall vun enger „(Iwwerlagerungsaorta)“ läit dës Aorta iwwer der Mauer tëscht dem lénksen a rietse Ventrikel vum Häerz (dëst gëtt „Ventrikelseptum“ genannt), oder iwwer engem Lach an där Mauer („Ventrikelseptumdefekt“ oder VSD). Stellt Iech vir, wat hei geschitt ass wéi wann Dir e Waasserpompelschlauch un de falschen Tank uschléisst.
Wat geschitt doduerch? Déi riets Säit vum Häerz huet manner Sauerstoff, dat heescht, et ass verbraucht, liicht "dreckegt" Blutt. Well dëst Lach ("VSD") an d'Aorta op der falscher Plaz ass, kënnt en Deel vun dësem manner sauerstoffräiche Blutt an d'Aorta a vermëscht sech mam Blutt, dat am Kierper zirkuléiert. Dëst bedeit, datt d'Quantitéit u Sauerstoff am Blutt, déi verschidden Deeler vum Kierper vum Puppelchen erreecht, reduzéiert gëtt. Dëst ass dat Haaptproblem.
Wat ass d'Bezéiung tëscht dësem an dem Zoustand, deen "(Tetralogie vu Fallot)" genannt gëtt?
Eng Iwwerlagerung vun der Aorta ass keng Konditioun, déi normalerweis eleng optrieden kann. Et ass ee vun de véier Haaptmerkmale vun enger komplexer kongenitaler Häerzkrankheet, déi Tetralogie vu Fallot genannt gëtt. "Tetralogie" bedeit véier. An dësem Zoustand ginn also véier grouss Häerzproblemer zesummen observéiert:
1. `(Overriding Aorta)`: D'Aorta, iwwer déi mir just geschwat hunn, ass op der falscher Plaz.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD): E Lach an der Mauer tëscht der lénkser a rietser Häerzkammer. Dëst verursaacht datt sauerstoffräicht Blutt sech mat sauerstoffaarmem Blutt vermëscht.
3. Pulmonalstenose: D'Lungenarterie, déi sauerstoffräicht Blutt vun der rietser Säit vum Häerz an d'Lunge transportéiert, gëtt blockéiert oder hir Klappe, déi sech net richteg opmécht, reduzéiert d'Quantitéit u Blutt, déi an d'Lunge geet.
4. Verdickung vun de Mauere vum rietse Ventrikel vum Häerz ('Hypertrophie vum rietse Ventrikel'):Well dës Lungenarterie blockéiert ass, muss de rietse Ventrikel méi haart schaffen fir Blutt ze pompelen. Genee wéi Muskelgewebe beim Sport méi grouss gëtt, verdicken d'Mauere vun dësem Ventrikel mat der Zäit.
Stellt Iech vir, et ass wéi wann et keng Mauer tëscht dem Fëmmerberäich an dem Net-Fëmmerberäich an engem Restaurant géif ginn. Dann zitt sech den Damp liicht vun enger Plaz op déi aner, an et fillt sech keen gutt. Dat ass wat an dësem Zoustand („Tetralogie vu Fallot“) geschitt. Blutt mat engem niddrege Sauerstoffgehalt a Blutt mat engem héije Sauerstoffgehalt gi vermëscht.
Wien ass am meeschte vun dëser Bedingung (Overriding Aorta) betraff?
Dësen Zoustand, genannt "Fallot-Tetralogie", zu deem d'"Overriding Aorta" gehéiert, gëtt statistesch gesinn e bësse méi dacks bei männleche Puppelcher wéi bei weibleche Puppelcher observéiert.
Ausserdeem hunn Puppelcher mat bestëmmte chromosomalen Anomalien, wéi zum Beispill dem Down-Syndrom, eng méi héich Wahrscheinlechkeet, eng Tetralogie vu Fallot z'entwéckelen. Dëst Häerzproblem kann och bei anere ganz rare Krankheeten, wéi dem Apert-Syndrom an dem Williams-Syndrom, optrieden.
Wéi heefeg ass dës Situatioun?
Et gëtt gesot, datt ongeféier ee vun all 100 Puppelcher, déi op der Welt gebuer ginn, eng Form vun engem ugebuerene Häerzdefekt hunn kann. Wann een et esou kuckt, kënnen ongeféier 10% vun de Puppelcher mat Häerzdefekter, also ongeféier ee vun 3.000 Neigebuerenen, eng Krankheet hunn, déi "(Tetralogie vu Fallot)" genannt gëtt, zu där och d'"(Overriding Aorta)" gehéiert. Dëst ass also net ganz heefeg, awer et ass eng Krankheet, déi d'Dokteren dacks gesinn.
Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?
Net all Puppelcher mat Fallot-Tetralogie hunn déiselwecht Symptomer. E puer kënnen ganz liicht Symptomer hunn, anerer schwéier Symptomer. D'Natur vun dëse Symptomer hänkt haaptsächlech dovun of, wéi vill vun der Lungenarterie blockéiert ass. Dat heescht, wéi vill Blutt an d'Lunge kënnt. Wann dës Symptomer net behandelt ginn, kënnen se sech mat der Zäit graduell verschlechteren.
Kleng Symptomer
E puer Puppelcher kënnen liicht Symptomer wéi dës weisen:
- Blo Hautfaarf („Zyanose“): Dës blo Faarf ass besonnesch opfälleg a Beräicher wéi de Lippen, der Zong an den Neel. Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der Sauerstoffquantitéit am Blutt.
- Séier midd ginn: Äert Puppelchen schéngt séier midd ze ginn nodeems et gespillt oder gestillt gouf.
- Otemnout: Dir kënnt Schwieregkeeten hunn ze otmen, besonnesch wann Dir aktiv sidd.
- Appetit- a Gewiichtszunahmeproblemer: De Puppelchen ësst vläicht net gutt a kritt vläicht net zou.
Schwéier Symptomer an `(Tet-Zauber)`
Heiansdo fällt de Sauerstoffniveau vum Puppelchen op eemol erof, wat zu "Tet-Zauber" féiert.E geféierlechen Zoustand, deen Tet-Zauber genannt gëtt, ka optrieden. Dëse kann op eemol optrieden a vun e puer Minutten bis zu e puer Stonnen daueren. Stellt Iech e Puppelchen vir, dat spillt a plötzlech blo gëtt a Schwieregkeeten huet ze otmen.
Schwéier Symptomer wéi dës kënnen während Tet-Zauber gesi ginn:
- D'Haut gëtt op eemol donkelblo.
- Ganz midd fillen, wéi wann Äre Kierper taub géif ginn.
- Ohnmacht kann optrieden.
- Krämp.
- Otemnout, séier Atmung.
- De Puppelchen kann op eemol ufänken ze kräischen an dann ohnmächteg ginn.
No engem sougenannten "Tet-Zauber" kann de Puppelchen eng laang Zäit schlofen. Dës "Tet-Zauber" sinn eng Konditioun, déi dréngend medizinesch Versuergung erfuerdert.
Firwat trieden Zoustänn wéi eng "Overriding Aorta" op?
Tatsächlech ass et meeschtens schwéier, eng spezifesch Ursaach fir sou Defekter ze fannen, wann d'Häerz vun engem Puppelchen am Gebärmutter entwéckelt. Dat heescht, d'Ursaach ass net kloer ("onbekannt Grënn"). Et gouf awer festgestallt , datt ongeféier 25% vun de Puppelcher mat dëser Bedingung "(Tetralogie vu Fallot)" (dorënner och d'"(Overriding Aorta)") Gebuertsdefekter oder Problemer an aneren Deeler vun hirem Kierper hunn .
Wéi diagnostizéieren d'Dokteren dës Konditioun (Overriding Aorta)?
Soubal Äert Puppelchen gebuer ass, kontrolléieren d'Dokteren an d'Schwësteren am Spidol d'Gesondheet vum Puppelchen. Gläichzäiteg wäerte si besonnesch Opmierksamkeet op all Anomalien am Häerz leeën.
- Pulsoximetrie: E klenge Sensor gëtt um Aarm oder um Been vum Puppelchen placéiert fir d'Quantitéit u Sauerstoff am Blutt ze moossen. Niddreg Sauerstoffniveauen kënnen en Zeeche vun enger Häerzkrankheet sinn. Dëst ass en einfachen, schmerzlosen Test.
- Häerzgeräischer: Wann den Dokter d'Häerz vum Puppelchen mat engem Stethoskop lauschtert, kann, wann et eng Bedingung wéi eng "Overriding Aorta" gëtt, nieft dem normalen Häerzschlag en anere Geräisch, genannt "Häerzgeräischer" , héieren ginn. Wéi och ëmmer, net all Geräischer si geféierlech, awer an dësem Fall ass et e wichtegt Zeechen.
Tester fir ze bestätegen
Wann déi uewe genannten Symptomer präsent sinn, wäerten d'Dokteren Tester wéi dës verschreiwen, fir den Zoustand ze bestätegen an déi genee Natur vum Häerzproblem ze bestëmmen:
- Echokardiogramm (Echo): Dëst ass wéi en Ultraschallscan vum Häerz. Et kann alles kloer gesinn, vun der Struktur vum Häerz, der Funktioun vun de Klappen, dem Bluttfluss, der Gréisst vum VSD an der Lag vun der Aorta. Dëst ass den Haapttest fir d'Tetralogie vu Fallot ze diagnostizéieren.
- Elektrokardiogramm (EKG/EKG): Dëst registréiert d'elektresch Aktivitéit vum Häerz. Et kann Saachen ewéi vergréissert Häerzkummeren a Rhythmusstéierunge feststellen.
- Röntgenbild vun der Broscht:Dëst kann eng Iddi vu Saachen ewéi der Gréisst a Form vum Häerz ginn a wéi vill Blutt an d'Lunge fléisst.
- Computertomographie (CT) oder MRI-Scan vum Häerz: Heiansdo ginn dës Tester duerchgefouert, wa méi detailléiert Informatiounen iwwer d'Häerz a grouss Bluttgefässer gebraucht ginn.
- Häerzkatheteriséierung: Bei dëser Operatioun gëtt e ganz dënnen Schlauch (Katheter) duerch e Bluttgefäss an der Leist oder dem Aarm vum Puppelchen an d'Häerz gefouert, wou den Drock am Häerz gemooss gëtt, de Sauerstoffniveau kontrolléiert gëtt, an heiansdo e Faarfstoff injizéiert gëtt a Röntgenbiller gemaach ginn. Dëst ass ganz hëllefräich fir den Zoustand vum Häerz virun der Operatioun genee ze bewäerten.
- Bluttester: Dës hëllefen, Saachen ewéi de Sauerstoffgehalt am Blutt an d'Quantitéit vun de roude Bluttzellen (Hämoglobin) ze kontrolléieren.
Wéi gëtt dësen Zoustand vun der `(Iwwerlagerung vun der Aorta)` behandelt?
Déi bescht an eenzeg permanent Behandlung fir dësen Zoustand (Fallot-Tetralogie) ass eng Operatioun fir all véier Defekter am Häerz ze korrigéieren. Dëst gëtt normalerweis als oppen Häerzoperatioun gemaach.
- Zäitpunkt vun der Operatioun: An de meeschte Fäll empfeelen d'Dokteren, dës Operatioun virum Alter vum Puppelchen vu 6 Méint oder am éischte Joer duerchzeféieren. Et gëtt Fäll, wou et bei verschiddene Puppelcher nach méi fréi gemaach ka ginn, ofhängeg vum Zoustand vum Puppelchen.
- Wat geschitt während der Operatioun?: De Chirurg mécht d'Lach an der Mauer tëscht de Ventrikelen (VSD) mat engem spezielle Patch zou. Hie läscht och d'Blockéierung an der Lungenarterie an dem Ventil, sou datt d'Blutt richteg fléisst. Wann dës Saache korrigéiert sinn, sinn d'Problemer vun der iwwerlagerter Aorta an d'Verdickung vum rietse Ventrikel geléist.
- Temporäre Shunt: E puer Puppelcher si ganz kleng, oder hir Lungenarterien si ganz kleng, sou datt et schwéier ka sinn, déi komplett Operatioun direkt duerchzeféieren. An esou Fäll kann e Chirurg temporär e Shunt placéieren. Dobäi gëtt en Aascht vun der Aorta oder enger anerer grousser Arterie vum Puppelchen geholl a mat der Lungenarterie verbonnen. Dëst erhéicht d'Quantitéit u Blutt, déi an d'Lunge fléisst, a bitt Erliichterung, bis de Puppelchen e bësse méi al ass an déi komplett Operatioun duerchgefouert ka ginn.
D'Dokteren hunn dës Häerzoperatioun fir d'Tetralogie vu Fallot zënter den 1950er Joren duerchgefouert, dofir ass et eng gutt etabléiert Prozedur am medizinesche Beräich.
Aarte vun Drogen déi benotzt ginn
Nieft der Operatioun ginn och e puer Medikamenter benotzt fir d'Symptomer ze kontrolléieren a Komplikatiounen ze vermeiden:
- Beta-Blocker Medikamenter (z.B. Propranolol): Dës hëllefen, déi geféierlech Tet-Zauber ze vermeiden an hir Schwéierkraaft ze reduzéieren, wa se optrieden.
- Diuretika: Dës hëllefen, onnéideg Flëssegkeet am Kierper ze reduzéieren an den Drock um Häerz ze reduzéieren (bei Zoustänn wéi Häerzversoen).
- `(Antibiotika)` (Antibiotika):Puppelcher mat dëser Aart vun Häerzkrankheeten hunn e Risiko, eng Infektioun vun der bannenzeger Schleimhaut vum Häerz ("infektiéis Endokarditis") z'entwéckelen, besonnesch bei bestëmmte medizinesche Prozeduren wéi Zännextraktiounen. Dofir gëtt dëst Medikament ginn, fir sou Infektiounen ze vermeiden.
Gëtt et Komplikatioune mat der Behandlung?
Och wann d'Operatioun erfollegräich ass, kënnen e puer Komplikatioune mat der Zäit optrieden.
- Bei der Reparatur vun der Tetralogie vu Fallot maachen d'Chirurgen d'Lungenklappe liicht méi flexibel, sou datt vill Leit eng kleng Quantitéit Blutt duerch dës Klappe zréck lecke kënnen (Lungeninsuffizienz).
- Dëst erhéicht de Risiko fir Häerzrhythmusstéierungen (Arrhythmien) z'entwéckelen.
- Mat der Zäit klëmmt dës Klappenleckage, wouduerch d'riets Säit vum Häerz méi belaascht gëtt, wouduerch dësen Deel sech vergréissert a souguer zu Häerzversoen féiere kann.
- Jore no enger Operatioun kënnen eppes wéi eng vergréissert Aorta (Aortawurzeldilatatioun) oder eng leck Trikuspidalklappe optrieden. Wann dat geschitt, braucht Dir eventuell weider Operatiounen oder aner Behandlungen. Dofir ass et wichteg, weider reegelméisseg Kontrollen ze maachen.
Wéi kann een d'Symptomer vum Puppelchen bis zur Operatioun ënner Kontroll halen?
Bis d'Operatioun fäerdeg ass, maachen d'Dokteren déi folgend Saachen, fir d'Symptomer vum Puppelchen ze kontrolléieren a fir dem Puppelchen Komfort ze suergen:
- Wann néideg, ginn Häerzmedikamenter (z.B. Betablocker).
- Sécherstellen, datt de Puppelchen genuch Flëssegkeet a Nährstoffer kritt.
- Kontrolléiert reegelméisseg den Hämoglobinspigel am Blutt a gitt, wann néideg, eisenhalteg Siropen (fir Anämie ze vermeiden).
- Vermeit Aktivitéiten, déi de Puppelchen exzessiv belaaschten, wéi zum Beispill laang Zäit kräischen.
- Wann en "Tet-Zauber" optrieden, kann et Erliichterung bréngen, wann d'Knéie vum Puppelchen no bei senger Broscht gehale ginn (d'"Knéi-Broscht-Positioun"). Ären Dokter wäert Iech weisen, wéi Dir dat maache kënnt.
Kann de Risiko datt dëst geschitt reduzéiert ginn?
Och wann et dacks net genee bekannt ass, wat Häerzkrankheeten bei Neigebuerenen verursaacht, gleewen d'Fuerscher, datt d'Gesondheet an de Liewensstil vun der Mamm während der Schwangerschaft dëst beaflosse kënnen. Folgend Faktoren kënnen de Risiko erhéijen, datt e Puppelchen eng Häerzkrankheet entwéckelt:
- Eng ugebuer Häerzkrankheet bei der Mamm, dem Papp oder engem anere Familljemember.
- Mamm fëmmt wärend der Schwangerschaft.
- D'Mamm entwéckelt fréi an der Schwangerschaft eng Infektioun wéi Rubella (Masern).
- D'Mamm huet onkontrolléiert Diabetis.
- D'Einnahme vu bestëmmte Medikamenter (z.B. Medikamenter géint Krampfanfäll) während den éischten dräi Méint vun der Schwangerschaft.
- Alkoholkonsum vun der Mamm.
- Nährstoffmangel während der Schwangerschaft.
- D'Alter vun der Mamm zum Zäitpunkt vun der Schwangerschaft ass méi wéi 40 Joer.
Also, fir dëse Risiko bei zukünftege Schwangerschafte ze reduzéieren, ass et ganz wichteg, sech virun der Schwangerschaft op seng Gesondheet opzepassen, existent medizinesch Zoustänn (wéi Diabetis) ze kontrolléieren, Fëmmen an Alkohol komplett ze vermeiden an keng Medikamenter ouni d'Zoustëmmung vun Ärem Dokter ze huelen. Wann iergendeen an Ärer Famill Häerzkrankheeten huet, ass et och schlau, sech vun engem genetesche Beroder ze beroden.
Wat fir eng Zukunft kann e Puppelchen mat enger "(Iwwerlagerungsaorta)" erwaarden?
Dëst kéint Iech erschreckend kléngen, awer d'Wourecht ass, datt déi meescht Puppelcher no der Operatioun en normalen, gesonde Liewen liewen.
- Méi wéi 90% vun de Puppelcher, déi erfollegräich eng Operatioun fir eng Fallot-Tetralogie (inklusiv der Aorta-Overriding) gemaach hunn, wuessen gutt op a liewen en normalen Erwuesseneliewen. Si ginn an d'Schoul, spillen, schaffen a grënnen Famillen. E puer liewen e gesond Liewen an hiren 70er an 80er Joren.
- Wann awer keng Operatioun duerchgefouert gëtt, ass den Zoustand geféierlech. Wann dat geschitt, verschlechteren sech d'Symptomer mat der Zäit, wat Är Liewenserwaardung limitéiert. Dir kënnt net emol 20 Joer al ginn.
Dofir ass dat Wichtegst, déi richteg Behandlung zum richtegen Zäitpunkt ze ginn.
Wéi soll een no der Operatioun no dem Puppelchen oppassen?
Wann Dir Äert Puppelchen no der Operatioun heem bréngt, hutt Dir eng grouss Verantwortung.
- Reegelméisseg Nofollegbesich: Äert Puppelchen brauch reegelméisseg Nofollegbesich bei engem Kannerkardiolog. Dës kënnen ufanks méi dacks sinn, an duerno méi dacks. Vergiesst dës net.
- Schutz géint Atmungsinfektiounen: Kanner, déi eng Häerzoperatioun op dës Manéier haten, kënnen Atmungsinfektiounen entwéckelen, déi séier zu Komplikatioune féiere kënnen. Halt Äert Puppelchen also ewech vu Leit mat Erkältung a Féiwer. Wann sou eng Infektioun optrieden, sicht direkt medizinesch Hëllef.
- Antibiotike: Dokteren kënnen Antibiotike virun e puer Zännbehandlungen oder aner kleng Operatiounen empfeelen, fir Häerzinfektiounen (Endokarditis) ze vermeiden. Frot Ären Dokter doriwwer.
- Ernärung a Wuesstem: Passt op d'Ernärung an d'Wuesstem vun Ärem Puppelchen op.
- Aktivitéiten: Wann Äert Puppelchen méi al gëtt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer, wéi eng Aktivitéiten a Spiller et maache kann. Meeschtens kann et alles normal maachen.
Mat der Zäit kënnen nei Häerzproblemer optrieden, dofir ass et ganz wichteg, dës Ënnersichunge vun Häerzspezialisten och am Erwuessenenalter weiderzeféieren.
Wéini soll ech beim Dokter goen?
Wann Äert Puppelchen ee vun dësen Zeeche weist, gitt direkt bei en Dokter oder bréngt et an d'Spidol:
- Wann nei Symptomer optrieden.
- Wann Är Haut, Lëpsen a Zong blo ginn.
- Wann Dir Schwieregkeeten hutt ze otmen.
- Wann Dir zéckt Mëllech ze drénken oder Iessen ze iessen.
- Wann Dir schéngt séier midd ze ginn.
Wéini soll ech an d'Noutruffzentral (ER) goen?
Wann Äert Puppelchen e schwéieren "Tet-Zauber" huet, dat heescht, datt et op eemol blo gëtt, Schwieregkeeten huet ze otmen oder bal ohnmächteg ass, rufft direkt den 112 un oder bréngt et an d'Noutruffzentral vum nächste Spidol. Do kann et Sauerstoff an/oder Medikamenter wéi "Morphin" kréien, fir den Zoustand ze kontrolléieren.
Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?
An enger Zäit wéi dëser hutt Dir vläicht vill Froen. Hutt keng Angscht Ären Dokter iwwer dës Saachen ze froen:
- Soll ech de Sport oder aner Aktivitéite vu mengem Kand limitéieren?
- Wéi dacks muss mäi Puppelchen op Kontroll kommen?
- Brauch mäi Puppelchen nach méi Operatiounen? Wann jo, wéini?
- Wat sinn déi laangfristeg Komplikatiounen, mat deenen ee rechne kann? Wat kann ee maachen, fir se ze vermeiden?
- Wéi eng Medikamenter solle dem Puppelchen ginn? Wéi laang solle se ginn? Hu se Niewewierkungen?
Déi wichtegst Saachen, déi mir aus dëser Geschicht mat heem wëlle huelen, sinn
Okay, mir hunn vill iwwer d'Overriding vun der Aorta an d'Tetralogie vum Fallot geschwat. Dir fillt Iech wahrscheinlech elo vill Drock. Awer denkt un dës Saachen:
- Eng Iwwerlagerung vun der Aorta ass e kongenitalen Häerzdefekt, deen Tetralogie vu Fallot genannt gëtt. Doduerch ass d'Aorta vum Puppelchen falsch ausgeriicht, wouduerch sauerstoffaarmt Blutt duerch de Kierper fléisst.
- Zu de Symptomer kënne blo Haut, Middegkeet, Otemnout a geféierlech "Tet-Zauber" gehéieren.
- Dësen Zoustand kann erfollegräich mat enger Operatioun behandelt ginn. Chirurgen hunn dës Operatioun zënter Joerzéngte ganz erfollegräich duerchgefouert.
- No der Operatioun liewen vill Puppelcher e gesondt an normal Liewen.
- Reegelméisseg medizinesch Kontrollen an d'Befollegung vun de medizinesche Rotschléi sinn dat Wichtegst. Dir sidd net eleng op dëser Rees. Et gi qualifizéiert Dokteren, Infirmièren a Gesondheetspersonal, déi Iech an Äert Puppelchen hëllefen an guidéieren. Also huelt Courage.
Wann Äert neigebuerent Puppelchen op eng Operatioun waart, frot den Dokter an d'Fleegepersonal onbedéngt no de Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Ärem Puppelchen während der Prozedur ze hëllefen, a wat Dir maache kënnt, wann en "Tet-Zauber" optrieden. Dëst Wëssen wäert Iech eng grouss Hëllef sinn.
` iwwerlagerend Aorta, Tetralogie vu Fallot, kongenitalen Häerzdefekt, Ventrikelseptumdefekt, Zyanose, Tet-Zauber, oppen Häerzoperatioun, Häerzkrankheeten, Gebuertsdefekter, bloe Puppelchen, Tetralogie vu Fallot, Häerzchirurgie, Kannerhäerzkrankheeten











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment